2017消化内科学主治医师《专业实践能力》备考题及答案
备考题二：
1. 下列关于1型糖尿病的说法不正确是 ( E )
A.有胰岛β细胞破坏 B.呈酮症酸中毒倾 C.病毒感染常是重要的环境因素
D.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性 E.常不依赖胰岛素治疗
2.判断糖尿病病情和控制情况的主要指标是 ( A )
A.血糖 B 血胰岛素水平 C 糖化血红蛋白A1(GHbA1) D 24小时尿糖定量 E口服糖耐量试验
3.高渗性非酮症糖尿病昏迷 (C )
A 血糖明显升高 B 血钠升高 C 两者均有 D 两者均无
4. 糖尿病患者失明的主要原因是( C )
A.脑血管意外 B.白内障 C.视网膜病变
D.青光眼 E.虹膜睫状体病变
5. 肥胖或超重的2型糖尿病患者第一线药物是( A )
A. 二甲双胍 B. 格列苯脲(优降糖) C. 罗格列酮
D. 瑞格列奈(诺和龙) E. 阿卡波糖(拜糖平)
6.目前糖尿病患者主要死亡原因为(D )
A.下肢动脉血栓形成 B.酮症酸中毒 C.高渗性非酮症昏迷
D.冠心病、脑血管疾病 E.尿毒症
7.酮症酸中毒毒的护理措施中不妥的是(B )
A.绝对卧床休息，昏迷时设专人护理 B.快速推注碳酸氢钠纠正酸中毒
C.及时留取尿标本送检 D.一般先补充生理盐水 E. 监测血糖
8、糖尿病性神经病变最常见的部位是(A )
A.周围神经病变 B.颅神经病变 C.植物神经病变
D.中枢神经病变 E.脊髓病变
9、糖尿病的基础治疗包括(A )
A. 饮食治疗和合适的'体育锻炼 B. 口服降糖药物治疗
C. 胰岛素治疗 D. 胰腺移植 E. 胰岛细胞移植
10、目前诊断糖尿病的主要依据是(E )
A.糖化血红蛋白测定 B.血浆胰岛素测定 C.免疫学指标
D.尿糖测定 E.血葡萄糖测定
11.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是(D )
A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B 纠正酸中毒，补充体液和电解质
C 纠正酸中毒，应用胰岛素D 补充体液和电解质，应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素
12.不宜使用胰岛素的病人为( D )
A 糖尿病合并肺结核B 糖尿病合并心肌梗死
C 糖尿病患者妊娠或分娩D 糖尿病患者过度肥胖E 糖尿病患者手术前后
13.男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为(B)
A 可诊为糖尿病B 可排除糖尿病C 糖耐量低减D 无临床意义E 以上都不是
14.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO 2 CP22.0mmol/L，最可能的诊断是(D)
A 糖尿病酮症酸中毒昏迷B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C 乳酸性酸中毒昏迷D 低血糖昏迷E 脑血管疾病
15.一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为(+)，(++)，对本例最适合的治疗(C)
A 双胍类降糖药B 磺脲类降糖药C 胰岛素D 单纯饮食治疗E 双胍类+磺脲类降糖药
16.男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1 mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确 ( A )
A.静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量
B.可能应激性高血糖，不用处理 C.可皮下注射胰岛素每天3次
D.口服二甲双胍 E.口服磺脲类降糖药
17.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于(D)
A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同
D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同
18.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为(B)
A 2型糖尿病 B 1型糖尿病 C 继发性糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠期糖尿病
19.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是(B )
A 游离脂肪酸B 血糖浓度C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度
20.女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是(B)
A 卧床休息+饮食治疗B 适当运动+饮食运动C 饮食疗法+胰岛素
D 格列本脲+饮食治疗E 甲福明+饮食治疗
21、痛风症患者宜多饮水，每日尿量保持在( A )。
A:2000ml B 1500 ml C:3000 ml D2500 ml
22、甲状腺机能亢进患者术前要(2周)口服复方碘溶液，应从(5滴)开始。
A:1周、5滴 B 2周、10滴 C:2周、5滴 D 1周、10滴
23. 高血压性脑出血患者病情允许时抬高床头( B )
A10°-30°B15°-30°C15°-20°D15°-45°
24. SAH(蛛网膜下腔出血)主要的急性并发症( A )
A再出血 B脑血管痉挛 C脑积水 D癫痫
25. 脑出血的好发部位( C )
A大脑B小脑C内囊D脑干
26. 导致脑血栓形成最常见的病因是(B )
A风湿性心脏病B脑动脉粥样硬化C高血压D脑动脉畸形
27. SAH(蛛网膜下腔出血)患者表现不包括( C )
A剧烈头疼B频繁呕吐C一侧肢体瘫痪D不同程度意识障碍
28. Cushing三联征( A )
A血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则
B血压升高、脉搏增快、呼吸减慢或不规则
C血压降低、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则
D血压降低、脉搏增快、呼吸减慢或不规则
29.短暂性脑缺血发作患者服用阿司匹林的目的是( C )
A减轻头疼B退热降温C防止血小板凝集D控制感染
30.患者女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了(B )
A小脑幕切迹疝B枕骨大孔疝C脑干缺血D脑血管意外
31.脑出血最常用的辅助检查( A )
A 脑CT B MRT C 脑血管造影 D 脑脊液检查
32.重症肌无力(MG)三种危象中最常见的是(B )
A胆碱能危象B肌无力危象C反拗危象D呼吸麻痹危象
33.下列因素与原发性癫痫的发生有关的是( B)
A颅脑外伤B遗传因素C脑膜炎D高血压
34.癫痫大发作的临床特征是( D )
A局部肌肉节律性抽搐 B牙关紧闭 C突发突止的意识障碍 D意识丧失、全身抽搐
35. 癫痫持续状态(status epilepticus)是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续( A )以上不能自行停止
A 30分钟 B 40分钟 C 20 分钟 D 10分钟
36.脑血管介入治疗术后平卧休息，患肢制动多长时间(C )
A6-8小时 B 12小时C 24小时D 48 小时
37. 气切患者的最常见的并发症( A )
A 感染B 脱管C 窒息 D 压疮
38. 腰穿后最常见的并发症( A )
A 头痛 B 脑疝 C 出血 D 神经根痛
39.腰椎穿刺的部位( C )
A脊柱腰段第1、2或4、5腰椎间隙B脊柱腰段第3、4或5、6腰椎间隙
C脊柱腰段第3、4或4、5腰椎间隙D脊柱腰段第1、2或5、6腰椎间隙
40.吉蓝巴雷综合症脑脊液检查结果中可出现( C )
A 细胞数减少 B 压力降低 C 蛋白—细胞分离现象 D蛋白质正常
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