心肺呼吸系统常见疾病的诊断与治疗
气管支气管炎
概述
气管、支气管粘膜表层或深层的炎症
临床上以咳嗽、气喘、胸部听诊有啰音为主要特征
临床上，单独支气管炎比较少见，，通常先发生气管炎，后继发支气管炎
病因
物理性因素
生物性因素
细菌
病毒
寄生虫
上呼吸道或肺部炎症蔓延
心脏异常扩张
某些过敏性疾病
症状
急性气管支气管炎主要表现咳嗽
肺部听诊可听到细支气管啰音，叩诊无明显变化
伴有食欲减退，精神萎顿
重症者，呼吸急促，可视粘膜发绀，呈腹式呼吸
慢性气管支气管炎
全身状况良好，许多犬猫出现肥胖
咳嗽的变化较大，可听到粗粝的、突然发作的痉挛性咳嗽
在运动、采食、夜间、早、晚咳嗽尤为剧烈，甚至引起气管痉挛
支气管扩张时，咳嗽后有大量腐臭液外流，严重者出现呼气性呼吸困难，甚至死亡
实验室检查
血液学检查
重症犬猫白细胞总数升高，伴有中性粒细胞增多及核左移
病情缓解期可见单核细胞、淋巴细胞升高
嗜酸性粒细胞增多，多见于寄生虫性或过敏性气管、支气管炎
X线检查
急性气管支气管炎可见沿气管支有斑驳阴影
慢性气管支气管炎可见肺纹理增强，支气管周围有圆形X线不能透过的部分
支气管镜检查 支气管内有呈线性或充满管腔的粘液、粘膜粗糙增厚
气管、支气管清洗采样检查方法
在全麻条件下，插入气管插管
取14-16号注射器针头通过插管插到气管、支气管，根据犬猫的大小，注入1-5ml灭菌生理盐水，然后吸出，重复数次，回收0.5ml清洗液，用于细菌、真菌培养或直接涂片检查
诊断
主要根据临床症状，结合实验室检验结果做出诊断
治疗
去除病因
平喘、止咳、化痰
肌肉注射氨茶碱 0.05-0.1g/次，2次/天，同时嚼服复方甘草片，1-2片/次，3次/天，或口服化痰片
抗菌消炎
抗过敏
补液强心
肺炎
概述
肺实质的炎症
发热、呼吸障碍
叩诊出现散在或广泛性浊音区
听诊 有啰音或捻发音
低氧血症和某些特殊的X线特征
老年和幼龄犬猫冬春季易发
病因
物理性
生物性
其他
化脓性疾病的病原经血液途径转移进入肺部
某些过敏原发生的变态反应或异常的免疫反应等引起
症状
病初，体温通常升高到40℃左右，有些病例因机体衰弱，可能一时或很久不表现发热。脉搏增数至140-19次/min。
厌食、嗜睡
流鼻液，先为浆液性，后为粘液性或脓性，有时可见到铁锈色鼻液
咳嗽，常为短促的浅咳
可视粘膜潮红和轻度发绀
呼吸快，节律改变，以腹式呼吸为主
听诊
病初，局部肺泡呼吸音增强，有湿罗音和捻发音
随着病程发展，肺泡呼吸音减弱直至消失，但这部分区域周围的肺泡呼吸音增强
肺泡呼吸音消失区叩诊呈浊音区，如果病变部位较深，重扣才能发现
实验室检查
血液常规化验
白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高，并伴有核左移现象，多见于细菌性肺炎
嗜酸性粒细胞增加，多见于变态反应性肺炎、犬丝虫病
白细胞总数减少，伴有核右移，多提示预后不良
X线检查 诊断肺部疾病的有效方法。通常取侧位和背腹或腹背位的两个方向拍摄
支气管肺炎：侧面像主要以前叶腹侧阴影密度增加以及其他部位不规则的阴影密度增加
大叶性肺炎：单个或多个肺叶均以的阴影度增加
间质性肺炎：弥漫性、大叶性间质阴影度增加
肺循环增强、慢性支气管炎：支气管及血管的结构弥漫性阴影度增加
肺组织活检
诊断
根据临床症状，结合实验室检验结果做出诊断
治疗
在加强营养，改善护理的同时，抗菌消炎、化痰止咳，制止渗出、促进渗出物的吸收和排除，以及相应的对症治疗措施
抗菌消炎
止咳化痰
制止渗出：缓慢滴注10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，每次10-20ml，每天1次
促进渗出液的'吸收和排出：可用利尿剂，如速尿
真菌性肺炎可选用两性霉素B静脉注射，犬的用量为1.8mg/kg.w，7天为一个疗程，间隔7天再用一疗程
支持疗法：静脉注射5%葡萄糖生理盐水适量，每天1~2次;复合氨基酸适量，每天一次;给与适量的多种维生素
对症治疗