2017口腔执业助理医师考试精选复习题（附答案）
精选复习题一：
一、A1型题
1.关于上消化道大出血，下列哪项是错误的
A 门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克
B 严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血
C 胆道出血前常有上腹部疼痛
D 剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血
E 急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症
2.门脉高压症并发食道胃底静脉曲张破裂出血时，下列处理哪项不正确
A 应用善得定
B 三腔二囊管止血
C 输全血
D 急行胃大部切除术
E 静滴止血药
3.下列哪一项不会引起上消化道大出血
A 食管裂孔疝
B 胃癌
C 胆总管结石
D 慢性胃炎
E 胃息肉
4.上消化道大出血若出现休克，一般出血量占总循环血量多少
A 20%
B 15%
C 10%
D 8%
E 25%
5.胆道出血的病人，可有以下哪项体征
A 巩膜黄染
B 心界扩大
C 直腿抬高试验阳性
D 巴氏征阳性
E 肝掌
6.有关应激性溃疡，下列叙述哪项是正确的
A 治疗首选急症手术
B 出血时伴有剧烈腹痛
C 严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血
D 颅脑损伤的病人，应用雷尼替丁是不必要的
E 应激性溃疡出血一般出血量较大，一次多在500ml以上
7.诊断上消化道出血的病因最先考虑的检查方法是
A 胃镜检查
B 胃肠道钡餐检查
C 选择性动脉造影
D 核素扫描
E大便隐血试验
8.引起上消化道出血最常见的原因是
A 胃癌
B 胃动脉瘤
C 应激性溃疡
D 胃息肉
E 胃十二指肠溃疡
9.上消化道出血的临床表现中，出现呕血还是黑便主要决定因素是
A 出血的速度
B 出血的速度和量
C 出血部分的高低
D 血液在胃内停留的时间
E 是否空腹
10.如果一上消化道出血的病人收缩压降至90mmHg以下，脉率增至每分钟120次/分，其可能出血量为
A 400L
B 500L
C 800ml 以上
D 300L
E 450L
11.三腔二囊管压迫止血时，气囊充气量下列哪组是正确的
A 胃囊充气量为300~400 ml，食道囊充气量为200~300 ml
B 胃囊充气量为100~150 ml，食道囊充气量为150~200 ml
C 胃囊充气量为200~300 ml，食道囊充气量为150~200 ml
D 胃囊充气量为200~300 ml，食道囊充气量为300~400 ml
E 胃囊充气量为150~200 ml，食道囊充气量为100~150 ml
12.治疗上消化道大出血的病人，应积极予以补液，但要血红细胞压积一般不低于
A 0.20
B 0.25
C 0.30
D 0.35
E 0.28
13.十二指肠球溃出血，经保守治疗无效后，手术应选用何种方式
A 全胃切除
B 胃大部切除
C 选择性迷走神经切除术
D 迷走神经切断术+幽门成形术
E 以上都不对
14.肝内胆道出血时，检查可发现胆囊
A 缩小
B 肿大
C 穿孔
D 坏死
E 脓肿形成
15.上消化道大出血的病人未明原因的，在手术检查时，最先检查的部位是
A 胃
B 胃和十二指肠
C 十二指肠
D 胆道
E 食道下段
16.以下哪种方法对上消化道出血的病因诊断无帮助
A 胃镜检查
B X线钡餐检查
C 选择性腹腔动脉造影
D 胃管
E 同位素99m锝扫描
17.鉴别胃十二指肠和门静脉高压症引起出血，以下哪项检查没有帮助
A 肝切除试验
B 血氨测定
C 溴磺酞钠试验
D 血常规
E 肝胆B超
二、A3型题
(18-21共用题干)
女.40岁,腹胀纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml;排黑便约400ml，来自血吸虫病疫区，无肝炎病史，查体：脉率110次/分。血压：83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下两指，腹水征(+)，血象查示Hb 60g/L。血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L 。
18.出血的最可能原因是
A 食管胃底静脉曲张破裂出血
B 胃癌并出血
C 肝癌破裂并胆道出血
D 十二指肠球部溃疡出血
E 胃动脉瘤破裂出血
19、为了确诊，在病人情况稳定下应首选下列何种检查
A B超
B 血管造影
C 胃镜
D CT
E 核素扫描
20.急救时，下列哪项止血措施最有效
A 应用全身止血药
B 放置三腔二囊管止血
C 胃管内给药
D 口服去甲肾上腺素
E 给予制酸剂
21.经保守治疗未见明显好转，行手术治疗，应首选何种方式
A 胃大部切除术
B 全胃切除术
C 迷走神切除+幽门成形
D 贲门周围血管离术
E 胃冠状静脉切断术
(22-24共用题干)
男.60岁.突发右上腹痛8小时，伴黑便1次约300ml入院，有长期乙肝病史，入院查体：BP:90/60mmHg, 心率:100次/分,巩膜轻黄。无肝掌，蜘蛛痣，肝肋下4cm可及，质硬，表面不光滑，轻触痛，边缘钝，脾不大，移动性浊音阴性，胆囊可扪及肿大，墨氏征(±)查血常规示WBC:6.0×109/L,Hb:80g/L血球压积0.27。
22.出血的最可能原因
A 食道胃底静脉曲张破裂出血
B 肝癌破裂出血
C 胃癌出血
D 胃溃疡出血
E 应激性溃疡
23.首选的辅助检查为
A B超
B 胃镜
C 核素扫描
D 钡餐透视
E 血管造影
24.治疗上哪项选择不正确
A 补液
B 全身应用止血药
C 应用抗炎药
D 置三腔二囊管
E 输血
(25-30共用题干)
女.56岁.有反复上腹隐痛20多年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解，近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5公斤，今早排柏油样便3次。
25.该病人最可能诊断是
A 门静脉高压症并出血
B 胆道出血
C 胃溃疡并出血
D 十二指肠球溃并出血
E 胃癌并出血
26.此类病人一次出血量一般不超过
A 200ml
B 300ml
C 400ml
D 500ml
E 600ml
27.以下哪项处理不正确
A 静滴雷尼替丁
B 止血药
C 应用血管加压素
D 口服去甲肾上腺素
E 监测血压等生命征
28.经止血，制酸等治疗后，病情好转，为了确诊，最好的检查方法是
A X线钡餐透视
B CT
C B超
D 纤维胃镜
E 血管造影
29.该病人采用何种治疗方法较好
A 内科保守治疗
B 外科手术治疗
C 中医药治疗
D 针灸
E 介入治疗
30.若发现胃窦部有一溃疡，直径约3cm，深约0.8cm，底披秽苔，周围隆起，易出血，要实行手术时，应选择何种方式
A 胃大部切除术
B 贲门周围血管离断术
C 迷走神经切断术
D 选择性迷走神切除+幽门成形
E 全胃切除术
参考答案
1.E 2.D 3.D 4.A 5.A 6.C 7.A 8.E 9.B 10.C 1
1.E 12.C 13.B 14.B 15.B 16.D 17.D 18.A 19.C 20.B
21.D 22.C 23.A 24.D 25.E 26.D 27.C 28.D 29.B 30.A