2017口腔助理医师考试《口腔颌面外科学》模拟题及答案
四、B
1、A.偏向患侧
B.偏向健侧
C.先偏向患侧后复正常
D.不偏
E.开口型歪曲
【正确答案】：
【答案解析】：
【该题针对“颞下颌关节紊乱病临床表现”知识点进行考核】
<1>、单侧翼外肌亢进
【正确答案】：B
【答案解析】：翼外肌功能亢进：主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在一侧时，开口型在开口末偏向健侧;双侧均有弹响时，开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。一般无疼痛。
【该题针对“颞下颌关节紊乱病临床表现”知识点进行考核】
<2>、翼外肌痉挛
【正确答案】：A
【答案解析】：翼外肌痉挛：关节区或关节周围开口及咀嚼痛，一般无自发痛。检查时可见开口中度受限，开口型偏向患侧，被动开口度大于自然开口度。一般无关节弹响，但髁突动度明显减小。
【该题针对“颞下颌关节紊乱病临床表现”知识点进行考核】
<3>、可复性盘前移位
【正确答案】：C
【答案解析】：可复性关节盘前移位表现：开口型由弹响发生前偏向患侧，弹响发生后又回到中线。
【该题针对“颞下颌关节紊乱病临床表现”知识点进行考核】
<4>、关节盘附着松驰
【正确答案】：D
【答案解析】：关节囊扩张伴关节盘附着松弛：与翼外肌功能亢进症状相似，开口度过大，可伴有慢性滑膜炎。关节造影片可证实关节囊扩张伴关节盘附着松弛。
关节盘附着松弛：颞前或颞后、下颌前或下颌后附着延伸变长。开口型上可无特殊表现，主要是开口过大。
【该题针对“颞下颌关节紊乱病临床表现”知识点进行考核】
2、A.开口初、闭口末清脆单声弹响
B.开口末、闭口初清脆单声弹响
C.最大开口位关节弹响
D.连续摩擦音或多声破碎音
E.一般无弹响
【正确答案】：
【答案解析】：
【该题针对“颞下颌关节紊乱病临床表现”知识点进行考核】
<1>、翼外肌痉挛表现为
【正确答案】：E
【答案解析】：翼外肌痉挛：主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限，开口度2～62.5px，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部(下关穴处和上颌结节后上方)有压痛，但无红肿，关节区无压痛。
【该题针对“颞下颌关节紊乱病临床表现”知识点进行考核】
<2>、可复性关节盘前移位表现为
【正确答案】：A
【答案解析】：可复性关节盘前移位表现：本病的机制是在正中(牙合)位时，关节盘后带的后缘前于髁状突横嵴。在作开口运动时，髁状突的横嵴撞击关节盘后带的后缘时，迅速向前下继而向前上运动，同时关节盘向后方反跳，从而使髁状突由关节盘后带的后缘到达关节盘中间带的下面，恢复正常的髁状突-关节盘的位置关系。因此称为可复性关节盘前移位。在此极为短暂的过程中，发生开口初期的弹响。随着关节盘前移的程度加重，开口初期的弹响可发展为开口中期以及开口末期的弹响。开口型由弹响发生前偏向患侧，弹响发生后又回到中线。有的病人还可以出现往返性弹响，即开口初和闭口末的弹响。不过闭口过程中出现的弹响的强度小于开口时的。本病除了弹响和开口型异常外，在关节的功能区有压痛。X线片可见有关节间隙改变。造影片可见关节盘前移位。本病常伴发翼外肌痉挛和滑膜炎。
【该题针对“颞下颌关节紊乱病临床表现”知识点进行考核】
<3>、关节盘穿孔、破裂表现为
【正确答案】：D
【答案解析】：破碎音为开口运动中有“咔叭、咔叭”的破碎声音，关节盘穿孔、破裂或移位时可出现这类杂音;摩擦音为在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音，多见于骨关节病。
【该题针对“颞下颌关节紊乱病临床表现”知识点进行考核】
<4>、翼外肌功能亢进表现为
【正确答案】：B
【答案解析】：翼外肌功能亢进：主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在一侧时，开口型在开口末偏向健侧;双侧均有弹响时，开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。一般无疼痛。弹响发生在开口末期，有时也可发生在开口末和闭口初期，但侧方运动和前伸运动时不出现。在开口末发生弹响伴随的症状就是开口过大，呈半脱位状。
【该题针对“颞下颌关节紊乱病临床表现”知识点进行考核】
<5>、颞下颌关节骨关节病表现为
【正确答案】：D
【答案解析】：骨关节病：关节盘破裂、穿孔的主要症状是下颌运动的任何阶段有多声破碎音和开口型歪曲;髁突骨质退行性变主要症状是开闭口运动中连续摩擦音。若伴有滑膜炎或关节囊炎，则有开口和咀嚼痛、开口受限等症状。
【该题针对“颞下颌关节紊乱病临床表现”知识点进行考核】
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