2017公卫执业医师考试精选测试题及答案
四、A4型题
(40～43题共用题干)
男，34岁，在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性罗音，心率100次/分，律齐，过去曾有类似发作，休息后自行缓解。
40.下列诊断哪项可能性最大?
A 过敏性休克
B 支气管哮喘
C 喘息型支气管炎
D 心源性哮喘
E 变态反应性肺浸润
41.用下列哪种药物治疗最合适?
A 西地兰
B 速尿
C 氨茶碱
D 阿托品
E 654-2
42.经处理后仍无明显缓解，且连续发作约1天多。可能发生了下列哪种情况?
A 气胸
B 重症哮喘发作
C 过敏性肺炎
D 急性左心衰
E 纵隔气肿
43.下列哪项处理不适当?
A 氧疗
B 氨茶碱+激素静脉滴注
C 立即静脉注射西地兰
D 排痰保持气道通畅
E 纠正酸碱失衡
(44～46题共用题干)
患者女性，28岁，产后1个月，血压高，晨起床叠被后觉鼻痒，打喷嚏，继之胸闷，呼吸不畅，去附近门诊就医。查体：双肺有散在哮鸣音，心率110次/分。既往幼年有喘憋发作史。
44.根据此次发作情况，应选择的药物是
A 氨茶碱、舒喘灵、噻哌酮
B 吸入0.75%异丙基肾上腺素气雾
C 1‰肾上腺素1ml皮下注射
D 舒喘灵、心得安
E 心痛定、复方降压片、强的松
45.上述病人回家后喘息加重，呼吸困难，出汗多，仍坚持上述药物治疗，2天后来急诊。查体：端坐位，大汗淋漓，呼吸急促，心率120次/分，双肺哮鸣音明显减少。根据病情，你应该考虑的诊断是
A 围产期心脏病，导致心力衰竭
B 心源性哮喘
C 喘息性支气管炎，急性发作
D 支气管哮喘，急性发作期
E 重症哮喘发作
46.上述病人经急诊处理后，症状有所缓解，呼吸28次/分，心率110次/分，双肺体征如前，因病情重而住院。根据以上诊断，应采取的治疗措施是
A 首选广谱抗生素以控制感染
B 口服氨茶碱.强的松.化痰片
C 积极补液，静脉给予解痉平喘药
D 吸入大剂量色苷酸钠
E 选用有效的抗胆碱能类药物
五、B1型题
(47～50题共用备选答案)
A 只作用于β1肾上腺素能受体α
B 只作用于β2肾上腺素能受体
C 对β1β2肾上腺素能受体作用基本相同
D 对β2肾上腺素能受体作用大于β1肾上腺素能受体
E 对α、β肾上腺素能受体作用基本相同
47.异丙基肾上腺素
48.舒喘灵
49.氯喘
50.肾上腺素
(51～53题共用备选答案)
A 兴奋磷酸二酯酶
B 抑制磷酸二酯酶
C 兴奋腺苷酸环化酶
D 抑制腺苷酸环化酶
E 抑制生物活性物质的释放
51.黄嘌呤类
52.舒喘灵
53.色苷酸二钠
(54～56题共用备选答案)
A 肾上腺皮质激素
B 色苷酸二钠
C 异丙基肾上腺素
D 氨茶碱
E 舒喘灵
54.能舒张支气管平滑肌及冠状动脉，增强心肌收缩力并有利尿作用的是
55.选择性β2受体兴奋药是
56.预防运动性哮喘
(57～58题共用备选答案)
A 异丙基肾上腺素
B 肾上腺皮质激素
C 硝苯吡啶
D 舒喘灵
E 噻哌酮
57.能舒张支气管平滑肌，同时可使心率加快者是
58.主要兴奋支气管平滑肌β2受体者是
(59～62题共用备选答案)
A Ⅰ型变态反应
B Ⅲ型变态反应
C Ⅳ型变态反应
D 迷走神经感受器刺激
E α-受体兴奋性增高
59.与外源性哮喘发作有关的是
60.与内源性哮喘发作有关的主要是
61.与运动性哮喘发作有关的是
62.与精神神经性哮喘发作有关的是
(63～64题共用备选答案)
A 兴奋磷酸二酯酶
B 抑制磷酸二酯酶
C 兴奋腺苷酸环化酶
D 抑制腺苷酸环化酶
E 抑制生物活性物质的释放
63.舒喘灵的作用机理
64.氨茶碱的作用机理
(65～67题共用备选答案)
A 支气管哮喘
B 心源性哮喘
C 喘息型慢性支气管炎
D 支气管肺癌
E 变态反应性肺浸润
65.多发生于中或老年人，以慢性咳嗽为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿罗音
66.气急，哮鸣，刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉效果欠佳
67.发热，咳嗽，喘鸣，肺部X线多变性多发性淡薄斑片状浸润阴影
(68～69题共用备选答案)
A 氨茶碱
B 舒喘灵
C 654-2
D 酮替芬
E 肾上腺皮质激素
68.兴奋支气管β2-受体
60.抑制磷酸二酯酶的活性
(70～74题共用备选答案)
A 呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音
B 端坐呼吸，双肺底水泡音
C 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音
D 发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征
E 进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血
70.支气管哮喘
71.急性肺水肿
72.过敏性肺炎
73.支气管肺癌
74.慢性喘息型支气管炎
参考答案
1 B 2 A 3 D 4 C 5 E 6 E 7 C 8 E 9 C 10 D
11 C 12 E 13 A 14 A 15 D 16 C 17 D 18 E 19 B 20 B
21 B 22 E 23 C 24 D 25 D 26 B 27 E 28 D 29 D 30 B
31 D 32 A 33 C 34 A 35 C 36 B 37 C 38 C 39 B 40 B
41 C 42 B 43 C 44 A 45 E 46 C 47 C 48 D 49 D 50 E
51 A 52 C 53 E 54 D 55 E 56 B 57 A 58 D 59 A 60 B
61 D 62 D 63 C 64 A 65 C 66 D 67 E 68 B 69 A 70 A
71 B 72 D 73 E 74 C
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