2017公卫执业医师考试强化模拟题及答案
一、A1型题
1.急性肺脓肿常为
A 混合感染
B 需氧菌感染
C 兼性厌氧菌感染
D 厌氧菌感染
E 革兰氏阴性菌感染
2.肺脓肿最常见的类型是
A 血源性肺脓肿
B 吸入性肺脓肿
C 继发性肺脓肿
D 阿米巴性肺脓肿
E 膈下脓肿穿破入肺而成
3.血源性肺脓肿的病原菌多数为
A 肺炎球菌
B 溶血性链球菌
C 克雷伯杆菌
D 金黄色葡萄球菌
E 绿脓杆菌
4.在仰卧位时发生吸入性肺脓肿的部位常见于
A 下叶后基底段
B 上叶前段
C 上叶后段或下叶背段
D 下叶内 外基底段
E 右中叶内侧段
5.急性肺脓肿迁延几个月以上，就可形成慢性肺脓肿。
A 3个月
B 2个月
C 1个月
D 6个月
E 12个月
6.肺脓肿的厌氧菌感染比例约占
A 85%～90%
B 70%～85%
C 50%～70%
D 25%～50%
E 10%～25%
7.急性肺脓肿与肺囊肿继发感染的鉴别要点是
A 临床典型的症状与体征
B 胸片上可见液平面
C 外周血象检查白细胞及中性粒细胞比例显著增加
D 感染前后的胸片比较
E 发热的热型不同
8.急性肺脓肿经验性治疗的首选抗菌素是
A 甲硝唑
B 克林霉素
C 林可霉素
D 青霉素
E 红霉素
9.嗜肺军团菌所致的急性肺脓肿，首选抗菌素是
A 红霉素
B 青霉素
C 克林霉素
D 林可霉素
E 链霉素
10.急性肺脓肿抗菌素应用的正确疗程是
A 10～14天
B 8～12周
C 4～6周
D 2～4周
E 6～8周
11.急性肺脓肿的临床治愈标准是
A 临床症状与体征完全消失
B 抗菌素的疗程已达8～12周
C 胸片示脓腔及炎性病灶完全消失,仅残留条索状阴影
D 周围血象正常及血培养阴性
E 痰致病菌培养阴性
12.下列哪项不是慢性肺脓肿肺切除术的手术适应症
A 慢性肺脓肿内科保守治疗3个月以上，脓腔不缩小，感染不能控制
B 慢性肺脓肿并发脓胸
C 慢性肺脓肿并发支气管扩张
D 大咯血经内科治疗无效或危及生命
E 痰致病菌培养是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染
13.急性肺脓肿并发脓胸时，应首先采取的措施是
A 加强抗菌素或多种抗菌素的联合使用
B 立即穿刺引流
C 立即行胸腔插管闭式引流
D 纤维支气管镜检查及镜下冲洗治疗
E 应行手术治疗
14.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染所致急性肺脓肿，抗菌素选择最恰当的是
A 耐青霉素酶的青霉素
B 万古霉素
C 第三代头孢菌素
D 氨基糖苷类抗菌素
E 磺胺类药物
15.急性肺脓肿病人痰液粘稠引流不畅时采取的最佳措施是
A 选用祛痰药如氯化胺，沐舒坦
B 气道内超声雾化治疗
C 体位引流促进脓液的排出
D 经纤维支气管镜冲洗并吸引
E 床边吸痰器吸痰治疗
16.慢性肺脓肿的胸部X线表现最主要是
A 胸膜肥厚
B 厚壁空洞
C 纵隔向患侧移位
D 健侧代偿性肺气肿
E 程度不同的肺叶收缩
17.确定急性肺脓肿病原菌最有帮助的方法是
A 痰涂片革兰氏染色
B 痰液培养
C 血培养
D 经纤维支气管镜保护性标本刷或针吸术取材作致病菌培养
E 收集24小时痰做细菌培养检查
18.吸入性肺脓肿的常见诱因是
A 鼻窦炎与龋齿
B 癫痫发作或神志不清
C 极度疲劳与酒醉
D 手术创伤及全身麻醉
E 以上都是
19.急性肺脓肿特征性的临床表现为
A 急性寒战、发热
B 咳嗽、咳脓痰
C 肺部闻及湿罗音及支气管呼吸音
D 胸痛
E 发病10～14天咳出大量脓臭痰
20.血源性肺脓肿好发部位常见于
A 双肺上叶尖后段
B 双肺下叶后基底段
C 双肺外周部
D 双肺下叶背段
E 右肺中叶
21.早期肺脓肿与下列哪种疾病易混淆
A 肺栓塞
B 细菌性肺炎
C 空洞型肺结核
D 癌性空洞
E 支气管扩张
22.鉴别肺脓肿与癌性空洞最主要的是
A 咳嗽、咳脓痰
B 胸痛、咯血
C 胸部CT
D 支气管镜肺活检或痰脱落细胞检查
E 乏力、消瘦