2017年公卫执业医师《医学免疫》第四章知识点总结
二、免疫球蛋白的功能
(一)、V区的功能
V区的基本功能是与相应的抗原表位特异性地结合;
* 体液中的抗体与相应抗原结合：(A)发挥中和毒素和病毒作用;(B)介导体液免疫效应
* B细胞表面的Ig(BCR)特异性结合抗原表位，赋予B细胞特异性识别抗原表位的能力
(二)、C区的'功能
1、激活补体
(1)IgM、IgG1-3与抗原结合成复合物，激活经典途径。
(2)凝聚的IgA或IgG4可激活补体旁路途径。
2、与细胞表面FcR结合
(1)调理作用(opsonization)
* 促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用。
* Ig Fc段与吞噬细胞表面FcR结合 →促进吞噬作用;
(2)抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(Ab-dependent cell-mediated cytotoxicity,ADCC
* 表达FcR的细胞(NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞)通过识别Ab的Fc段而直接杀伤被Ab所覆盖的靶细胞的过程称为ADCC。
(3)介导I型超敏反应
* IgE Fc段与肥大细胞、嗜酸粒细胞表面FcεR结合→靶细胞释放生物活性物质→I型超敏反应。
3、穿过胎盘和粘膜
* IgG可通过胎盘;sIgA可穿过呼吸道和消化道粘膜→参与粘膜局部免疫。
(三)、V区、C区共有的功能
1. 抗体对免疫应答有正、负调节作用。2. 免疫原性
三、抗体的制备
1、多克隆抗体(polyclonal antibody，PcAb)：用普通抗原免疫动物所获得的抗体，由于抗原含多种抗原决定簇，同时刺激多个B细胞克隆产生抗体，所获得的抗体是包括多种特异性抗体的混合物，此为多克隆抗体。
2、单克隆抗体(monoclonal antibody, McAb)
①概念：由一个BC克隆所产生的、识别一种Ag决定簇的同源Ab。
②MAb的优点是：高特异(仅针对特定抗 原表位)、高纯度(属同一类、亚类、型别)高效价、可大量生产。
③MAb的应用：
1)检测各种Ag(C表面Ag/TuAg/CK/H)
2)用于疾病治疗
2、五类免疫球蛋白的特点与功能：
IgG：(单体)“主力军”)
(1)分4个亚类：IgG1、IgG2、IgG3、IgG4(2)血清含量最高(75%)，分子量最小
(3)出生后3月开始合成，半衰期长21天左右(4)唯一通过胎盘的Ig
(5)丙种球蛋白的主要成分(6)抗感染抗体、参与自身免疫、超敏反应
IgM：(五聚体或单体)“先头部队”
四、聚体IgM：
(1)分子量最大，存在于血流中，抗败血症(2)合成最早、半衰期短，用于早期诊断、产前诊断(3)具有强大的调理、激活补体及杀菌作用(4)血型抗体主要为IgM(5)参与自身免疫、超敏反应
单体IgM：SmIgM为B细胞最早出现的重要表面标志
IgA：“边防军”
血清型IgA：单体，存在于血清中，免疫作用弱
分泌型IgA：双体、三体及多体
(1)存在于乳汁、唾液及外分泌液中(2)局部免疫、激活补体(替代途径)、ADCC
IgD：
(1)血清含量低(1%)(2)为B细胞的分化受体(3)防止免疫耐受的发生
IgE：
(1)正常时含量极低(0.002%)(2)两类Fc受体高亲和力受体：与I型超敏反应有关
低亲和力受体：与ADCC有关
特型抗原表位。
①同种型：②同种异型： ③独特型抗原：
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