2017公卫执业医师综合笔试模拟试题及答案
【医学心理学】医患关系中的“患”是指
A.就诊患者
B.患者亲属
C.做体检的健康人
D.到医院进行咨询的人
E.以上都是
【答案】E
【答案解析】
“患”首先指来就诊的患者及其亲属、朋友、同事以及领导，其次包括身体健康但为防病提高健康水平而要求咨询、体检或采取各种预防措施的人。
所以本题答案选择E
【医学心理学】在患者常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此患者的心理状态称为
A.焦虑
B.回避
C.猜疑
D.愤怒
E.退化
【答案】E
【答案解析】
人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面却有时表现出明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为“退行”或“退化”。所以本题答案选择E
【生物化学】下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是
A.色氨酸
B.蛋氨酸
C.脯氨酸
D.酪氨酸
E.天冬氨酸
【答案】D
【答案解析】
酪氨酸经羟化酶催化加上羟基形成多巴，再经多巴脱羧酶脱去C02，形成多巴胺(含邻苯二酚的胺)，即儿茶酚胺。
所以本题答案选择D
【生物化学】下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是
A.鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始
B.鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始
C.每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨
D.每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP
E.鸟氨酸循环主要在肝内进行
【答案】E
【答案解析】
鸟氨酸循环是从鸟氨酸与氨基甲酰磷酸合成瓜氨酸开始的，每经历一次鸟氨酸循环消耗两分子氨，1个来自氨(需先合成氨基甲酰磷酸)，另l个来自天冬氨酸，鸟循环中消耗1分子ATP，ATP转变为AMP和1分子焦磷酸(含有l个高能磷酸键，会自发分解)，实际上消耗2个高能磷酸键。鸟氨酸循环主要是在肝内进行的。
所以本题答案选择E
【医学伦理学】关于医患关系的性质，错误的是
A.医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系
B.医患关系是建立在平等基础上的契约关系
C.医患关系是同志式的'平等关系
D.医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人际关系
E.医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系
【答案】D
【答案解析】
要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高。
所以本题答案选择D
【医学伦理学】医学伦理学的特征之一是
A.灵活性
B.集体性
C.继承性
D.组织性
E.非规范性
【答案】C
【答案解析】
医学伦理学具有3个显著的特征，分别是实践性、继承性和时代性。
所以本题答案选择C
【生理学】交感和副交感神经节前纤维释放的递质是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.乙酰胆碱和去甲肾上腺素
E.肾上腺素和去甲肾上腺素
【答案】C
【答案解析】
所有的自主神经(交感和副交感神经)的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。
所以本题答案选择C
【生理学】交感神经兴奋可引起
A.瞳孔缩小
B.逼尿肌收缩
C.肠蠕动增强
D.心率加快
E.支气管平滑肌收缩
【答案】D
【答案解析】
交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。
所以本题答案选择D
【生理学】关于游离胆红素的叙述，正确的是
A.水溶性大
B.易透过生物膜
C.可通过肾随尿排出
D.与重氮试剂呈直接反应
E.胆红素与葡萄糖醛酸结合
【答案】B
【答案解析】
游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。
所以本题答案选择B
【生理学】肾小球滤过率是指单位时间内
A.每侧肾生成的原尿量
B.两侧肾生成的原尿量
C.每侧肾生成的终尿量
D.两侧肾生成的终尿量
E.每侧肾血浆的滤过量
【答案】B
【答案解析】
肾小球滤过率是指单位时间内(通常指每分钟)两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml/min.
所以本题答案选择B
【临床综合】呼气性呼吸困难常见于
A.急性喉炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎链球菌肺炎
E.喉头水肿
【答案】C
【答案解析】
呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等;②支气管哮喘。其余除肺炎链球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。
所以本题答案选择C
【临床综合】慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适
A.应用抗生素治疗
B.少量镇咳剂
C.应用支气管扩张剂以利排痰
D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染
E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症
【答案】D
【答案解析】
慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的患者是不合适的。
所以本题答案选择D
【临床综合】下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位
A.超声心动图
B.心电图
C.核素心肌显像
D.心电向量图
E.临床体征
【答案】B
【答案解析】
临床上确定心肌梗死部位最常用、最简便的手段是心电图检查，根据异常Q波、ST段改变所在导联，推断其梗死部位。虽然超声心动图、心电向量图、核素心肌显像亦可帮助确定梗死部位，但费用高且不简便。
所以本题答案选择B
【临床综合】食管癌的X线表现不包括
A.管壁僵硬
B.黏膜皱襞增粗
C.黏膜呈串珠样改变
D.黏膜皱襞断裂
E.充盈缺损或龛影
【答案】C
【答案解析】
黏膜串珠样改变是食管静脉曲张的典型表现。
所以本题答案选择C
【流行病学】要想了解某种疾病在某一地区的危害情况，最初进行现况调查时，宜选用下列何种方法
A.个案调查
B.抽样调查
C.普查
D.典型病例调查
E.住院病例调查
【答案】B
【答案解析】
要了解某种疾病在某地区的危害情况，首选采取抽样调查方法，以便推测对整个地区的危害现状。这种方法较为经济和有效。
所以本题答案选择B
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