临床执业医师考点：房间隔缺损

　　房间隔缺损

　　根据解剖部位可分为卵圆孔未闭、第一孔(原发孔)和第二孔(继发孔)未闭，临床以第二孔未闭型最常见。

　　右心房接受上下腔静脉回流的'血，又接受左心房分流的血，导致右心房、右心室舒张期负荷过重，因而使右心房及右心室增大，肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量则减少。当右心房的压力超过左心房时，血自右向左分流出现青紫(艾森曼格综合征)。

　　临床表现

　　胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性

　　(是右心室排出血量增多，引起右室流出道即肺动脉瓣相对狭窄所致)

　　固定分裂

　　X 线 ——肺门舞蹈

　　心导管——右心房血氧含量高于上下腔静脉

　　心电图：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞

　　并发症感染性动脉炎、充血性心力衰竭、

　　心内膜炎等是常见的并发症。

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