临床执业医师神经学模拟题

　　1. 单选甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的.

　　A. 促进新陈代谢

　　B. 促进生长

　　C. 增加酶活力

　　D. 促进中枢神经系统发育

　　E. 抑制脂肪分解和利用

　　答案: E

　　解析: 错误是 E,应该是促进蛋白质合成,所以缺乏甲状腺激素会导致呆小病.

　　2. 单选患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿红细胞2～4个/HP，出院后医嘱哪项是合适的

　　A. 卧床休息2周

　　B. 休学静养

　　C. 高蛋白低盐饮食

　　D. 可做户外活动不能上学

　　E. 可上学不能做剧烈活动

　　答案: E

　　解析: 此题应该选E，理由是急性肾炎的一般处理:

　　症状严重应卧床休息1-2周, 待水肿消退,肉眼血尿消失和血压正常即可下床活动. 一般病例无须严格卧床, 尿常规好转,仅能检出少量蛋白和红细胞时可以复学. 若复学后血尿加重则还须休学. 尿常规正常3个月后可恢复体力活动. 尿少.水肿期限制纳盐摄入, 严重病例纳盐限制于每日60-120mg/kg, 氮质血症期蛋白控制于0.5g/kg。本题目中为恢复期, ABCD均不需。

　　3. 单选女婴，1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日，查体精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规28×10的9次方/L，中性：88%，胸片检查：多发性脓肿，该诊断为

　　A. 支原体肺炎合并胸腔积液

　　B. 腺病毒肺炎合并胸腔积液

　　C. 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

　　D. 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

　　E. 合胞病毒肺炎合并脓胸

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　4. 单选营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是

　　A. 网织红细胞增高

　　B. 红细胞数上升

　　C. 血红蛋白量增加

　　D. 骨髓中巨幼红细胞恢复正常

　　E. 白细胞和血小板恢复正常

　　答案: D

　　解析: 本题选D。骨髓造血的红细胞系从巨幼红细胞一步步分化为成红细胞。当造血原料供应恢复时，巨幼红细胞首先恢复。

　　5. 单选男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象：血红蛋白100g/l，红细胞2.5×1012/l，白细胞数4×109/l，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

　　A. 营养不良伴低钙血症

　　B. 慢性腹泻伴低钙血症

　　C. 缺铁性贫血伴低钙血症

　　D. 营养性巨幼红细胞贫血

　　E. 营养性缺铁性贫血

　　答案: D

　　解析: 患儿偏食，腹泻，面色苍白，血象低是营养性贫血的表现，但伴有神经精神症状，如逗之不笑，肢体颤抖，不能站立，血象中性粒细胞分叶过多，故选D营养性巨幼细胞性贫血

　　6. 单选6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐二次，静点抗生素3天，查体嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片右下肺少许斑片状阴影，血常规白细胞14.8×10的9次方/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×10的6次方/L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作OT试验，硬结直径为0.5Cm

　　A. 结核性脑膜炎

　　B. 病毒性脑膜炎

　　C. 肺炎双球菌脑膜炎

　　D. 流行性乙型脑炎

　　E. 肺炎，中毒性脑病

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C，理由是婴儿急性起病，脑脊液外观混浊，细胞数多>500×l06/L，分类以中性粒细胞为主，涂片或培养可找到致病菌。糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

　　7. 单选男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用l-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

　　A. 先密切观察不作特殊处理

　　B. 改用甲状腺干粉片

　　C. 立即停药

　　D. 减少剂量