临床执业医师神经学练习题
1. 单选下列哪种情感反应不属于情感性质的改变
A. 情感高涨
B. 情感低落
C. 恐惧
D. 焦虑
E. 情感倒错
答案: E
解析: 此题应选E，理由是情感倒错是一种情感障碍。指人的认识过程和情感活动之间丧失协调而产生的颠倒现象。此时人的情感反应与相应的外界刺激的性质及内心体验不相符合。如遇到悲哀事件，却非常高兴愉快;相反，碰到高兴事件，却痛苦悲伤。情感倒错指情感反应与思维内容或外部刺激的性质不协调。
2. 单选男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率1次/分;胸部x线示心胸比值65%，肺瘀血。有助于该患者诊断的.辅助检查是
A. 心电向量图
B. 超声心动图
C. 心导管检查
D. 心电图运动负荷试验
E. 心脏核素检查
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是患者有心悸、气短、肺淤血，房颤等表现，考虑可能为二尖瓣狭窄。心尖区隆隆样舒张中晚期杂音伴X线或心电图示左心房增大，一般可诊断二尖瓣狭窄，超声心动图检查可确诊。故选B。
3. 单选在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是
A. 胆道疾病
B. 手术与创伤
C. 内分泌与代谢障碍
D. 大量饮酒和暴饮暴食
E. 急性传染病
答案: A
解析: 胆道疾病和饮酒是诱发急性胰腺炎的两大常见病因。
在国外，酒精性胰腺炎最为常见;而国内，胆系疾病(胆系结石和胆系感染)是诱发急性胰腺炎的最常见病因，占50%～70%。
4. 单选女，40岁，下肢水肿，查体心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是____
A. 无心尖区收缩期杂音
B. 肺听诊正常
C. 肝不肿大
D. 双下肢水肿程度不一致
E. 下肢皮肤呈暗紫色
答案: C
解析: 暂无解析
5. 单选36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为____
A. 50～70ml
B. 60～80ml
C. 70～90ml
D. 80～0ml
E. 90～1ml
答案: A
解析: 暂无解析
6. 单选疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是
A. 骨性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 痛风
E. 干燥综合征
答案: A
解析: 本题答案稍有争议，选A，系统性红斑狼疮主要累及的靶器官是以坏死性血管炎为主的，中、小血管壁的结缔组织发生纤维蛋白变性、甚至坏死和血栓形成，属于非炎症性病理改变。骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的;类风湿性关节炎是血管炎的一种表现;痛风性关节炎是关节腔炎症;干燥综合征主要累及唾液腺和泪腺，表现为间质内大量淋巴细胞浸润。
7. 单选男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术____
A. 穿透性溃疡
B. 并幽门梗阻
C. 胃溃疡可疑癌变
D. 大出血停止后不到1日，又有大出血
E. 反复上消化道出血，现又排柏油便
答案: D
解析: 暂无解析
8. 单选一个无症状的8岁大学新生，男，在体格检查中发现血压48/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白+ +，以下哪一种情况最可能存在
A. 肾血管性高血压
B. 原发性高血压
C. 肾实质性高血压
D. 体位性蛋白尿
E. 白大衣高血压
答案: C
解析: 此题应选C，理由是肾实质性高血压是由各种肾实质疾病引起的高血压，该患者有高血压，尿蛋白++，眼底正常，考虑为肾实质性高血压。
9. 单选诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是
A. 临床症状迁延不愈超过半年
B. 反复发作超过半年
C. 中段尿细菌培养多次阳性
D. 尿常规中有蛋白及红、白细胞
E. 静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
答案: E
解析: 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据：①尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者;②经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);③X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。
10. 单选呼吸衰竭的血气诊断标准是
A. 动脉血氧含量低于9mmol/l
B. 动脉血氧饱和度(sao2)低于90%
C. ph值<7.45
D. 动脉血二氧化碳分压(pac02)高于50mmhg
E. 动脉血氧分压(pao2)低于60mmhg
答案: E
解析: 呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血气分析，表现在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素。关于D选项：呼吸衰竭可分为两种I型呼吸衰竭不伴有PaCO2高于50mmHg;II型呼吸衰竭伴有PaCO2高于50mmHg。题干中没有明确是什么型的，所以D项不纳入选择。
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