2017中医助理医师考试《内科学》复习题及答案
30.心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是
A.增加心肌收缩力
B.房室传导时间延长
C.增加心室肌细胞的应激性
D.微血管扩张
E.利尿作用
答案：B
31.引起左心室前负荷增加的疾病最可能是
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压
答案：D
32.对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确
A.血清CK正常可排除MI
B.血清CK增高程度不能反映梗死范围
C.ECG正常不能排除MI
D.心向量图诊断MI不如ECG敏感
E.无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层
答案：C
33.急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见
A.左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉回旋支
C.右冠状动脉
D.左冠状动脉主干
E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉
答案：A
34.急性心肌梗死最常见的病因为
A.冠状动脉栓塞
B.冠状动脉炎
C.冠状动脉先天畸形
D.冠状动脉痉挛
E.冠状动脉粥样硬化
答案：E
35.风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是
A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣及肺动脉瓣
E.二尖瓣及主动脉瓣
答案：E
36.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物
A.麻黄素
B.吗啡
C.氨茶碱
D.肾上腺素
E.异丙基肾上腺素
答案：C
37.急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围
A.CK
B.CK-MB
C.GOT
D.LDH
E.LDH1
答案：B
38.下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘
A.肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音
B.呼气性呼吸困难为主
C.心脏增大伴心尖部S3
D.心率快偶有期前收缩
E.静注氨茶碱有效
答案：C
39.肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱
A.屏气动作(试验)
B.含服硝酸甘油
C.α受体阻滞剂口服
D.β受体阻滞剂口服
E.静注美西律
答案：D
40.慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒
A.血K6mmol/L
B.血Ca2.5mmol/L
C.血BUN15mmol/L
D.血CO2CP35mmol/L
E.血Mg 1.0mmol/L
答案：C
41.期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于
A.窦房结起搏频率加快
B.窦房结节律受到干扰否
C.期前收缩起源部位不同
D.期前收缩出现的早晚
E.交界区传导速率的.快慢
答案：C
42.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.风湿性心脏瓣膜病
C.限制型心肌病
D.肺源性心脏病
E.缺血性心肌病型冠心病
答案：C
43.疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为
A.静息心电图
B.动态心电图
C.超声心动图
D.心肌酶学检查
E.冠状动脉造影
答案：E
44.脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用
A.TG
B.TC
C.HDL
D.LDL
E.LDL
答案：C
45.下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确
A.主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚
B.二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚
C.主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早
D.二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生晚
E.二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生早
答案：D
46.重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为
A.心绞痛与房室传导阻滞
B.房室传导阻滞与晕厥
C.心绞痛与晕厥
D.快速心律失常和心衰
E.猝死与心源性休克
答案：C
47.以下关于心包腔压力的判断哪项最正确
A.正常时心包腔压力高于大气压
B.正常时心包腔压力高于心房压
C.正常时心包腔压力低于心室舒张压
D.少量渗液可使心包内压力明显上升
E.心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升
答案：C
48.冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的
A.55%以上
B.65%以上
C.75%以上
D.85%以上
E.95%以上
答案：C
49.对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大
A.心脏体征
B.心电图
C.胸部X线
D.超声心动图
E.右心导管
答案：D
50.心房颤动最可靠的诊断根据是
A.第一心音强弱不等
B.心律绝对不规则
C.脉搏短绌
D.心电图检查
E.超声心动图
答案：D
51.鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠
A.肝脏肿大程度
B.双下肢浮肿
C.静脉压升高
D.腹水常规化验
E.心率增快
答案：C
52.心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avF ST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死
A.前壁+下壁
B.前侧壁
C.下侧壁
D.侧壁+后壁
E.广泛前壁
答案：B
53.急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化
A.谷草转氨酶(GOT)
B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
C.乳酸脱氢酶(LDH)
D.白细胞计数
E.血细胞沉降率
答案：B
54.洋地黄中毒最常见的心电图表现是
A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.室性期前收缩呈二联律
D.心电图Q-T缩短
E.ST-T呈鱼钩状下降
答案：C
55.高血压脑病最严重的临床表现是
A.血压突然增高
B.视力模糊
C.恶心、呕吐
D.心悸、气促
E.剧烈头痛、伴抽搐
答案：E
56.下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断
A.心电图检查
B.心内膜心肌活检
C.血沉检查
D.白细胞计数
E.血清中和抗体滴度
答案：B
57.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
A.下肢浮肿
B.尿少
C.腹水
D.肝脏肿大
E.颈静脉怒张
答案：E
58.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是
A.脑栓塞
B.阵发性心动过速
C.感染性心内膜炎
D.心房颤动
E.期前收缩
答案：D
59.下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性.
A.LDH
B.LDH1
C.GOT
D.CK-MB
E.CK-BB
答案：D
60.治疗高血压合并糖尿病(尿糖++)，下列哪种药物最应慎用
A.利血平
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.氢氧噻嗪
答案：E
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