2017中医执业医师考试临考试题及答案
第46题 男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患
者的诊断为
A 胃溃疡
B 十二指肠球溃疡
C 十二指肠球后溃疡
D Zollinger-Ellison综合征
E 胃癌
正确答案：D
第47题 男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味，查：上腹饱满，有震水音，诊断
可能为
A 消化性溃疡并幽门梗阻
B 十二指肠淤滞症
C 胃癌
D 急性胃炎
E 神经性呕吐
正确答案：A
第48题 男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需
下列哪项检查
A 钡餐检查
B B超检查
C 胃酸测定
D 便隐血试验
E 胃镜+活检检查
正确答案：E
第49题 男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径2.
0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查
A 再做气钡双重造影
B 胃镜+活检
C 癌胚抗原测定
D 胃酸测定
E 抗壁细胞抗体阳性
正确答案：B
第50题 男性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是
A 消化性溃疡
B 慢性胃炎
C 胃癌
D 肝癌
E 胰腺炎
正确答案：C
第51题 男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的
原因可能为
A 因局炎症水肿造成幽门梗阻
B 因瘢痕收缩造成幽门梗阻
C 因胃癌造成幽门梗阻
D 因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
E 因胃外肿块压迫造成幽门梗阻
正确答案：A
第52题 女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为
A 生胃酮
B 阿莫西林+甲硝唑
C 铋剂+阿莫西林
D 吗丁啉+阿莫西林
E 手术
正确答案：C
第53题 男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾
病是
A 胃溃疡活动
B 十二指肠球溃疡活动
C 胃溃疡癌变
D 慢性胃体炎
E 慢性胃窦炎
正确答案：C
第54题 男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断
A 反复便隐血试验
B 胃镜+活检
C 胃液分析
D 钡透
E B超
正确答案：B
第55题 女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病
A 胃溃疡
B 十二指肠球溃疡
C 十二指肠球后溃疡
D 复合性溃疡
E 巨大溃疡
正确答案：B
第56题 女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断
A 胃液分析
B 胃镜
C 腹部B超
D CT
E 便隐血试验
正确答案：B
第57题 男性，38岁，间歇性上腹痛2年受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹
痛缓解，其最可能的出血原因是
A 胃癌
B 消化性溃疡
C 慢性胃炎
D 急性胃粘膜病变
E 食管静脉曲张破裂
正确答案：B
第58题 男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径lcm;胃酸分泌正常偏低。内科
泊疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选
A 胃镜检查+活检
B 继续保守治疗，反复查便潜血试验
C 钡透
D 继续保守治疗
E 手术治疗
正确答案：A
第59题 男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适
A 奥美拉唑+阿托品
B 奥美拉唑+CBS+抗生素
C 硫糖铝+阿托品+抗生素
D 硫糖铝+前列腺素
E 法莫替丁+抗生素
正确答案：B
第60-62题
男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.Ocm×l.5cm龛影
1.该患者的诊断为
A 胃溃疡恶变
B 复合性溃疡
C 胃溃疡并慢性胃炎
D 胃溃疡并幽门梗阻
E 胃溃疡并胃粘膜脱垂
2.如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是
A 快速输血
B 口服去甲肾上腺素
C 快速输盐水
D 快速输葡萄糖
E 肌注立止血
3.哪种病情需紧急手术
A 穿透性溃疡
B 并幽门梗阻
C 胃溃疡可疑癌变
D 大出血停止后不到1日，又有大出血
E 反复上消化道出血，现又排柏油便
正确答案：CAD
第63-65题
男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎
1.慢性胃炎活动期判定根据是
A 粘膜糜烂
B 粘膜出血
C 粘膜中性粒细胞增多
D 粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞
E 粘膜有过形成
2.临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是
A 急诊钡透
B 剖腹探查
C 急诊胃镜检查
D 便隐血试验
E 吞线试验
3.哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是
A 轻度不典型增生
B 假性幽门腺增生
C 炎症细胞浸润
D 腺体萎缩
E 肠腺化生
正确答案：CCB
第66-68题
女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
1.最有诊断价值的病史是
A 上腹无规律性疼
B 饥饿疼为主，进食缓解
C 午夜痛为主
D 发作性剧痛
E 腹痛发生于饭后0.5～1小时
2.鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是
A 疼痛程度
B 全身情况
C 大便隐血持续阳性
D 胃镜与钡透检查
E 内科治疗无效
3.最佳治疗方案是
A 羟氨苄青霉素+甲硝唑
B 多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素
C 手术切除
D 铋剂+羟氨苄青霉素
E 生胃酮
正确答案：EDD
第69-70题
男性，56岁，患周溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性
1.该患者最可能的疾病是
A 胃溃疡活动
B 并十二指肠球溃疡
C 胃溃疡癌变
D 慢性胃体炎
E 慢性胃窦炎
2.该患者做哪项检查有助确诊
A 胃镜+活检
B 钡透
C 腹部平片
D 胸腹联透
E 胃液分析
正确答案：CA
第71-72题
男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔
1.胃溃疡穿孔在哪一部位多见
A 胃大弯
B 胃小弯
C 胃体
D 胃窦
E 胃底部
2.急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好
A 48小时
B 12小时
C 24小时
D 8小时内
E 10小时
正确答案：BD
第73-74题
男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史
1.呕血的原因可能为
A 胃溃疡
B 十二指肠球溃疡
C 慢性胃炎
D 胃癌
E 十二指肠球炎
2.应首选哪项处理
A 静点止血酶
B 口服去甲肾上腺素
C 快速输血
D 静点垂体后叶素
E 手术治疗
正确答案：AC
第75-76题
男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻
1.考虑是哪种疾病
A 急性胃炎
B 消化性溃疡
C 慢性胃炎
D 胃癌
E 应激性溃疡
2.如为确诊出血原因，应立即做哪项检查
A 紧急胃镜检查
B 紧急钡透
C 胃液分析
D 急查血常规
E 急查便隐血试验
正确答案：BA
第77-78题
A 胃酸明显减少
B 胃酸明显增高
C 胃酸升高
D 胃酸常减少
E 胃酸正常或减少
1.萎缩性胃体胃炎
2.萎缩性胃窦胃炎
正确答案：AE
第79-83题
A 硫糖铝
B 甲氰咪胍
C 奥美拉唑
D 吗丁啉
E 前列腺素E2
1.促进胃排空，防止胆汁反流
2.促进粘液分泌及胃粘膜细胞更新
3.作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌
4.抑制H+-K+-ATP酶活动
5.保护胃粘膜
正确答案：DEBCA
【2017中医执业医师考试临考试题及答案】相关文章：