2017中医执业医师考试《儿科学》备考题及答案
第47题 蛋白质-能量营养不良的好发年龄为
A.3岁以内
B.学龄前期
C.学龄期
D.青春期
E.好发于各年龄期儿童
正确答案：A
第48题 有关佝偻病发病机制中哪项是正确的
A.PTH分泌不足
B.肾小管重吸收磷增加
C.肠道吸收磷增加
D.骨重吸收减少
E.钙磷乘积下降
正确答案：E
第49题 佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的
A 好发于1岁左右小儿
B 部位在肋骨与肋软骨交界处
C 可看到或触及到钝圆形隆起
D 骨样组织堆积所致
E 以胸骨旁最明显
正确答案：E
第50题 在营养不良的治疗中，应用苯丙酸诺龙时应同时供给充足的
A.葡萄糖
B.蛋白质
C.维生素
D.微量元素
E.脂肪
正确答案：B
第51题 佝偻病初期的主要临床表现是
A.多汗、枕秃
B.骨骼改变
C.非特异性神经精神症状
D.X线长骨片显示骨骺端钙化预备带消失
E.血清钙、磷、碱性磷酸改变
正确答案：C
第52题 维生素D在体内活性最强的形式是
A.7-脱氢胆固醇
B.麦角骨化醇
C.维生素D结合蛋白
D.25-(OH)2D
E.1，25-(OH)2D
正确答案：E
第53题 营养不良出现水肿是由于缺乏
A 糖
B 蛋白质
C 脂肪
D 维生素
E 微量元素
正确答案：B
第54题 人体维生素D的主要来源
A.皮肤中的7-脱氢胆固醇
B.牛乳中所含的维生素D
C.母乳中所含的维生素D
D.鱼肝油中所含的维生素O
E.蛋白质中所含的维生素D
正确答案：A
第55题 佝偻病的初期，以下哪项指标最可靠
A.血钙
B.血磷
C.碱性磷酸酶
D.X线检查
E.血清25-(OH)D测定
正确答案：E
第56题 维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是
A.烦躁、多汗
B.肌肉松弛、乏力
C.语言发育缓慢
D.睡眠不实
E.骨骼系统改变
正确答案：E
第57题 营养不良皮下脂肪最后消失的部位是
A 胸部
B 背部
C 腹部
D 面颊部
E 腰部
正确答案：D
第58题 婴儿每日每公斤体重需要水量为
A.50ml
B.60ml
C.80ml
D.120ml
E.150ml
正确答案：E
第59题 维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是
A.维生素D摄入过少
B.生长快，需要量大
C.肝肾疾病的影响
D.日光照射不足
E.遗传因素
正确答案：D
第60题 营养不良最先出现的症状是
A 体重不增
B 身长低于正常
C 皮下脂肪减少或消失
D 皮肤干燥，苍白，失去弹性
E 肌张力低下，体温偏低，智力迟钝
正确答案：A
第61题 人乳中的脂肪易于消化吸收，是因为人乳中含有
A.蛋白酶
B.淀粉酶
C.乙型乳糖
D.甲型乳糖
E.脂肪水解酶
正确答案：E
第62题 给婴儿添加辅食的主要目的是
A.补充乳类营养素的不足
B.改变婴儿的口味
C.完善消化功能
D.培养咀嚼、吞咽功能
E.以上都不是
正确答案：A
第63题 维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是
A 皮肤接触日光中紫外线较少
B 食物中维生素D含量不足
C 婴儿食物中钙磷含量少
D 婴儿生长快，钙磷需要量大
E 疾病的影响
正确答案：A
第64题 重症营养不良体液改变倾向于
A 总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性
B 总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性
C 总液量不变，细胞外液多呈等渗性
D 总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性
E 总液量相对减少，细胞外液多呈高渗性
正确答案：A
第65题 佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确
A 迅速静推甘露醇
B 立即注射维生素D
C 先用镇静剂再用钙剂
D 先立即静注钙剂
E 保持安静待其自然缓解
正确答案：C
第66题 佝偻病骨样组织堆积的表现，以下哪项是错误的
A.肋骨串珠
B.手、脚镯征
C.方颅
D."O"形腿
E.十字形颅
正确答案：D
第67题 治疗活动早期佝偻病给予维生素D口服法给药时间
A 半月后改预防量
B 1月后改预防量
C 2月后改预防量
D 3月后改预防量
E 4月后改预防量
正确答案：B
第68题 营养不良中度腹部皮下脂肪减少到
A 0.5cm
B 0.8cm
C 0.5～0.8cm
D 0.4cm以下
E 完全消失
正确答案：D
第69题 蛋白质、热能营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是
A.面颊部→四肢→臀部→腹部
B.四肢→躯干→腹部→面颊部
C.臀部→躯干→腹部→面颊部
D.腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部
E.躯干→臀部→四肢→面颊部
正确答案：D
第70题 关于营养不良的病因，以下哪项不正确
A.生长发育缓慢
B.长期摄入不足
C.消化吸收障碍
D.需要量增多
E.消耗量过大
正确答案：A
第71题 治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素D剂量为
A 0.2万～0.57YIU
B 0.5万～1万IU
C 1万～2万IU
D 3～4万IU
E 5～6万IU
正确答案：B
第72题 关于维生素D缺乏性手足搐搦症，以下哪项不正确
A.多见于<6月婴儿
B.维生素D缺乏
C.血清总钙<1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg%)
D.甲状腺代偿功能不足
E.神经肌肉兴奋性降低
正确答案：E
第73题 营养不良患儿皮下脂肪消减的`顺序是
A 躯干一臀部一四肢一腹部一面颊
B 面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢
C 腹部一躯干一臀一四肢一面颊
D 四肢一躯干一腹部一面颊
E 躯干一臀部-腹部一面颊
正确答案：C
第74题 蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是
A.面颊部
B.躯干
C.臀部
D.腹部
E.四肢
正确答案：D
第75题 关于人乳成分正确的是
A.人乳含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳
B.人乳虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消化吸收
C.人乳中乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主
D.人乳中含丰富的维生素，尤其是维生素K
E.人乳中含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳
正确答案：C
第76题 小儿对能量需要的5个方面中，哪项是小儿特需的
A.基础代谢所需
B.食物的特殊动力作用
C.活动所需
D.生长所需
E.排泄的消耗
正确答案：D
第77题 六个月小儿，哪种表现最符合佝偻病性手足搐搦症
A 抽风后意识障碍
B 多发生在清晨空腹时的抽搐
C 发生在春天无热时的抽搐
D 磕头样发作性痉挛样抽搐
E 间歇性抽搐伴有痴呆状态
正确答案：C
第78题 佝偻病性手足搐搦症钙剂疗法，下述哪项是错误的
A 10%葡萄糖酸钙5～10ml
B 用生理盐水或葡萄糖稀释
C 缓慢静脉注射
D 重症者每日注射2～3次
E 连用5天后停用
正确答案：E
第79题 在维生素D缺乏性佝偻病的病因中，以下哪项最重要
A.食物中摄取维生素D不足
B.日光照射不足
C.生长过速，需要量增加
D.慢性腹泻，吸收减少
E.慢性肝、肾疾病使维生素D的代谢障碍
正确答案：B
第80题 关于营养不良的治疗原则，以下哪项最重要
A.祛除病因，调整饮食
B.促进消化，调整饮食
C.祛除病因，治疗合并症
D.促进消化，治疗合并症
E.以上都不是
正确答案：A
第81题 血清钙离子低于多少，可引起手足搐搦症发作
A.<1.0mmol/L(4mg/d1)
B.1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/d1)
C.2.25mmol/L(9mg/d1)
D.1.38mmol/L(5.5mg/d1)
E.2.75mmol/L(1lmg/d1)
正确答案：A
第82题 营养不良可引起的致死并发症是
A.营养性贫血
B.维生素缺乏
C.结核病
D.腹泻病
E.自发性低血糖
正确答案：E
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第83题 6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5秒钟后缓解，每天发作2～5次。查体：T36.5摄氏度，枕秃(+)，颅骨软化。应做哪项检查
A.脑电图
B.血糖
C.血Ca、P、AKP
D.血镁
E.脑脊液
正确答案：C
第84题 5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5%NaHCO35ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6秒后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是
A.癫痫
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.合并脑膜炎
E.低血镁
正确答案：C
第85题 6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问
病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体:营养中等，枕秃明显，囟2.5cm×2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当
的处理原则
A 先用维生素D，同时补充钙，再吸氧
B 先补充钙，同时止惊，吸氧
C 先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊
D 先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D
E 先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D
正确答案：E
第86题 4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需8%糖牛乳多少毫升
A.1000ml
B.900ml
C.800ml
D.660ml
E.580ml
正确答案：D
第87题 1岁男婴，2个月来多汗，夜惊，前囟2.5cm×2.5cm，出牙3颗，鸡胸，肋骨串珠，血钙2mmol/L(8mg/
d1)，门诊给予肌注维生素D3 30万U，并口服钙剂。用药4周后来院复诊，夜间睡眠好，出汗减少，出牙7颗，前囟1.
5cm×l.5cm。继之应采用以下哪项治疗措施
A.继用钙剂
B.停用维生素D3及钙剂
C.再给维生素D330万U，肌注，每周1次，共2次，并口服钙剂
D.每日口服维生素D3400U及钙剂
E.每日口服维生素D3800U及钙剂
正确答案：D
第88题 2岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下：每天摄入总能量1300kcal，其中蛋白质供能占15%(优质
蛋白质占总蛋白的60%)，脂肪供能占30%，碳水化合物供能占55%。正确的膳食评价是
A.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理
B.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理
C.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理
D.总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理
E.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理
正确答案：C
第89题 小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发碘，3天内抽搐4次，醒后活泼如
常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.Ommol/L，诊断为
A 低血糖
B 化脑
C 婴儿痉挛症
D 维生素
D缺乏性手足搐搦症
E 低镁血症
正确答案：D
第90题 患儿16个月，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现
A 颈强直
B 肌肉震颤
C Trousseau征
D 脐旁皮下组织O.4cm
E 面色苍白
正确答案：C
第91题 11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4颗，方颅，前囟2cm×2cm，肋骨串珠，血钙2mmol/L(8mg/d1)，门诊使用
维生素D制剂3000U/日，口服，及钙剂治疗，症状明显好转，此时患儿腕骨X线片，出现哪种表现方可采用预防量维
生素D
A.骨干皮质增厚硬化
B.干骺端钙化预备带消失
C.钙化预备带重新出现
D.干骺端宽度呈喇叭状
E.干骺端骨骺预备带增宽大于1cm
正确答案：C
第92题 女婴，1岁。体重10kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体:精神好，面稍苍白，消
瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛，可能的 诊断为
A 正常儿
B Ⅲ度营养不良
C Ⅱ度营养不良
D I度营养不良
E 佝偻病
正确答案：C
第93题 患儿，7日。近日经常夜惊多汗，且抽搐二次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为:佝偻病手足搐搦症，本病
以下哪项不具备
A 喉痉挛
B 全身性抽搐
C 助产式手，芭蕾舞足
D 面神经征阳性
E 婴儿期呈婴儿痉挛性发作
正确答案：E
第94题 有婴儿，11月龄。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1.85mmol/L(7.
4mg/dl)，磷1.8mmol/L(5.8mg/dL)，碱性磷酸酶40U(布氏)，哪一点不是骨样组织堆积所致
A 手镯
B 脚镯
C 方颅
D 肋串珠
E 肋膈沟
正确答案：E
第95题 3个月婴儿，每日供给的热量为0.42MJ/kg(100kcal/kg)，需要蛋白质，脂仿，碳水化合物分别占总热量
为
A 蛋白质35%，脂肪15%，碳水化合物50%
B 蛋白质15%，脂肪50%，碳水化合物35%
C 蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%
D 蛋白质50%，脂肪15%，碳水化合物35%
E 蛋白质35%，脂肪50%，碳水化合物15%
正确答案：C
第96题 女婴，1岁半，因头颅大，未出牙，前囟未闭来院门诊。生后人工喂养，间断服用钙剂和维生素D，用量不
详。体检：精神可，易哭，体重11kg，前囟2cm×2cm，方颅，头围48cm，胸部有肋骨串珠，心肺(-)，双腕部呈手镯
状，X线长骨示：骨骺软骨带明显增宽，干骺端呈杯口状，毛刷样改变。该患儿诊断应为
A.软骨营养不良
B.脑积水
C.克汀病
D.佝偻病激期
E.佝偻病恢复期
正确答案：D
第97题 男婴，4个月，冬季出生，因夜惊多汗，烦躁易哭1个月来院门诊，生后母乳喂养，未加辅食。体检：精神尚
可，枕秃，枕骨按之有乒乓球感。在此患儿可能的致，病原因中，以下哪项不正确
A.食物中维生素D含量不足
B.食物中钙、磷比例适合
C.日光照射不足
D.生长发育快
E.肾小管对钙磷的重吸收不足
正确答案：B
第98题 1岁男孩，多汗，夜惊，体检:前囟门2cm×2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mml/L(8mg/d1)，
CaXP=28，采用哪项治疗
A 补充钙剂
B 口服维生素D剂400lU/日及钙剂
C 口服维生素D剂800lU/日及钙剂
D 注射维生素D330万IU，每2周注射一次，共2次，并口服钙剂
E 注射维生素D330万IU一次肌注即可
正确答案：D
第99题 10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要
做下列哪些检查
A 腕部X线摄片
B 测血清，钙，磷
C 血常规
D 体格检查
E 骨密度
正确答案：C
第100题 小儿1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为1.5cm×1.5cm，血钙为2.25mmol/L，血磷:1.
0mmol/L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断为
A 甲状腺功能低下
B 软骨营养不良
C 低血磷抗D佝偻病
D 维生素D缺乏性佝偻病
E 维生素D依赖性佝偻病
正确答案：D
第101题 6个月的健康婴儿体重7.5kg，为适应正常的生长发育需要，每日需供给热量
A.2095kJ/kg(500kcal/kg)
B.1676kJ/kg(400kcal/kg)
C.1257kJ/kg(300kcal/kg)
D.938kJ/kg(200kcal/kg)
E.459kJ/kg(110kcal/kg)
正确答案：E
第102题 3个月健康婴儿，体重5.0kg，每天需要的牛奶量和水量是
A.8%糖牛奶550ml，水200ml
B.8%糖牛奶660ml，水240ml
C.8%糖牛奶770ml，水300ml
D.8%糖牛奶900ml，不必加水
E.8%糖牛奶640ml，水110ml
正确答案：A
第103题 4个月男婴，母乳不足而未及时添加其他乳品，体重5.5kg，身长62cm，腹壁皮下脂肪厚度0.5cm，不活
泼，好哭，皮肤干燥，血钙2.5μmol/L，最可能的诊断是
A.佝偻病
B.正常儿
C.营养不良I度
D.营养不良Ⅱ度
E.营养不良Ⅲ度
正确答案：C
第104题 一患儿8月。诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时
选择哪种方法治疗佝偻病更好
A 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎
B 口服大剂量维生素D，每日2万IU，一月后改预防量口服
C 肌注维生素D360万IU，肌注一次，同时补钙
D 肌注维生素D330万IU，二次肌注，相隔2～4周
E 肌注维生素D380万IU，二次肌注
正确答案：D
第105题 1岁男婴，母乳少，长期以米汤，稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm，
诊断为:I度营养不良，下面表现哪个最先出现
A 皮肤干燥
B 肌张力不低于，肌肉松弛
C 身高低于正常
D 皮下脂肪减少
E 体重不增或减轻
正确答案：E
第106题 人工喂养儿，体重6kg，用8%糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升
A.60ml
B.120ml
C.240ml
D.300ml
E.360ml
正确答案：C
第107题 一婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服
鱼肝油，查体:出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙1.0mmol/L，最确切的诊断为
A 佝偻病早期
B 佝偻病的活动期
C 维生素
D缺乏性手足搐搦症
D 低血糖症
E 低血镁症
正确答案：C
第108题 冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只中乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，
易激惹，夜惊，多汗，血钙，血磷，碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是
A 惊吓
B 营养不良
C 佝偻病活动期
D 佝偻病早期
E 先天性佝偻病
正确答案：D
第109题 5个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是
A.改为人工喂养
B.改为部分母乳喂养
C.改为混合喂养
D.继续母乳喂养，并开始添加辅食
E.改为人工喂养，并开始添加辅食
正确答案：D
第110题 3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期
正确答案：E