中医执业医师《传染病学》试题：伤寒

　　导语：伤寒出现肝脾肿大的主要原因是什么?下面是中医执业医师《传染病学》的相关试题，大家一起来看看咯!

中医执业医师《传染病学》试题：伤寒

　　1、伤寒病人排菌量最多的时期是: ( b )

　　A.起病后第1周 B.起病后第2～4周 C.起病前1周

　　D.起病后第5周 E.起病后第6周

　　2、为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的 ( b )

　　A.病程第1～2周，血培养的阳性率最高 B.骨髓培养的阳性率比血培养低

　　C.整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人

　　D.病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性 E.胆汁培养有助于发现带菌者

　　3、对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是: (b )

　　A.粪培养 B.骨髓培养 C.血培养 D.肥达反应 E.血嗜酸性粒细胞计数

　　4、伤寒发病第一周内阳性率最高化验是: ( c )

　　A.大便培养 B.肥达反应 C.血培养 D.尿培养 E.补体结合试验

　　5、伤寒极期临床表现不会出现那个表现?d

　　A持续发热。B.神经系统中毒症状。C.相对缓脉，玫瑰疹。D.皮肤瘀斑。E.肝脾肿大。

　　6、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是: ( c)

　　A.普通型伤寒患者 B.暴发型伤寒患者 C.慢性带菌者

　　D.伤寒恢复期 E.伤寒患者的潜伏期

　　7、伤寒杆菌的病原学特点哪项正确? ( e )

　　A.属沙门菌属的A群 B.革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜

　　C.Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长

　　D.到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株

　　E.有菌体(O)抗原，鞭毛(H)抗原，部分细菌有菌体表面(Vi)抗原

　　8、伤寒患者临床类型除了典型外，其他类型那种是错误的?c

　　A.轻型 B.暴发型 C.出血穿孔型 D.迁延型 E.逍遥型。

　　9、伤寒传染源相关描述错误的是：c

　　A.带菌者或患者是唯一的传染源。 B.伤寒患者从潜伏期已经排菌为潜伏期带菌者。

　　C.恢复期任然排菌但在6月内停止者为暂时带菌者，超过者为慢性带菌者。

　　D.有胆石症或慢性胆囊炎者可终身排菌。 E.典型伤寒病程2-4周排菌量最大。

　　10、伤寒极期的典型临床表现没有: c

　　A.持续发热 B.神经系统中毒症状 C.荨麻疹 D. 相对缓脉 E.肝脾大

　　11、伤寒的确诊依据是: ( e )

　　A.粪培养伤寒杆菌阳性 B.尿培养伤寒杆菌阳性 C.胆汁培养伤寒杆菌阳性

　　D.肥达反应阳性 E.血培养伤寒杆菌阳性

　　12、可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是: ( e )

　　A.H抗体 B.O抗体 C.A抗体 D.B抗体 E.Vi抗体

　　13、伤寒最严重的并发症是: ( e )

　　A.肠出血 B.中毒性心肌炎 C.溶血尿毒综合征 D.中毒性肝炎 E.肠穿孔

　　14、伤寒并发症肠穿孔描述错误的是：d

　　A.最严重并发症，发生率1-4% B.常发生于病程2-3周

　　C.穿孔部位多位于回肠末端，成人比小儿多

　　D.长空发生于抗生素治疗后，病情加重数天内

　　E.临床有明显肠出血和/或休克表现

　　15、肥达反应阳性率最高的时期是: ( b)

　　A.病后第1周 B.病后第3～4周 C.病后第2周 D.病前1周 E.病后第5周

　　16、伤寒患者合并粒细胞减少症时，伤寒病原治疗宜用：( d )

　　A.氯霉素 B.复方甲基异恶唑 C.万古霉素 D.头孢他啶 E.红霉素

　　17、伤寒的典型临床表现是: ( a )

　　A.中长程稽留高热.肝脾肿大.周围血象不高.肥达反应“H”、“O”均升高

　　B.长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性

　　C.长程驰张热.肝脾不大，周围血象细胞总数.中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高

　　D.长程间歇高热.肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血

　　E.长程间歇寒战.高热.肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性

　　18、溶血尿毒综合症描述错误的是：d

　　A.与伤寒内毒素诱发肾小球微血管发生凝血有关。 B.内毒素促使红细胞破裂。

　　C.导致肾血流受阻。 D.常发生在病程1-3天。

　　E.表现为进行性贫血，黄疸加深，少尿无尿，甚或急性肾衰竭。

　　19、老年伤寒的特点不正确的是： ( d )

　　A.通常发热不高但易出现虚脱 B.持续胃肠功能紊乱 C.病程迁延，恢复慢 D.病死率较低 E.常可并发支气管肺炎和心力衰竭

　　20、伤寒出现肝脾肿大的`主要原因是: ( c )

　　A.中毒性肝炎 B.伤寒性肝炎.脾炎 C.全身网状内皮系统增生性反应

　　D.I型变态反应 E.III型变态反应

　　21、伤寒并发溶血性尿毒综合症的可能原因是：(b )

　　A.伤寒的病情严重 B.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血

　　C.使用氯霉素治疗进行病原治疗 D.使用头孢菌素进行病原治疗

　　E.伤寒患者患有6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

　　22、女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛.畏寒.腹泻.纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm,软，无压痛，脾肋下1cm, 查体：体温40 ℃，ALT 90U/L,HBSAg(-),肥达反应：H: 1/160,O: 1/80, 血象WBC 4.0×109/L，N 0.65,L 0.35, 最可能的诊断是:( d )

　　A.急性黄疸型病毒性肝炎 B.疟疾 C.伤寒(暴发型)

　　D.伤寒合并中毒性肝炎 E.阿米巴肝脓肿

　　23、小儿伤寒特点不正确的是: (b )

　　A.发热以弛张型为多 B.胃肠道症状不明显 C.肝脾肿大较常见 D. 易并发支气管肺炎 E.病死率较低

　　24、伤寒杆菌致病的主要因素是: ( a )

　　A.内毒素 B.肠毒素 C.外毒素 D.神经毒素 E.细胞毒素

　　25、男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀.腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg,腹部压痛.反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC 18.0×109/L，N 0.88，L 0.12，肥达反应H 1:320, O 1:320，最可能的诊断是: ( d )

　　A.胃溃疡穿孔 B.阑尾炎穿孔 C.胆囊炎胆囊穿孔

　　D.伤寒肠穿孔 E.阿米巴痢疾肠穿孔

　　26、关于肥达反应下列哪项错误:( b)

　　A.约有10~30%患者肥达反应始终为阴性 B.对伤寒与副伤寒有确定诊断价值

　　C.通常在病后1周左右出现抗体 D.第3~4周的阳性率可达70%以上

　　E.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲.乙.丙的鞭毛抗原(“A.B.C”)等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体

　　27、女，35岁，反复发热35天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，查体：体温38.5℃，肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm，血象：WBC 3.0×109/L，N 0.70， L0.30，肝功能检查：ALT 200U/L,TBIL 16μmol/L,大便隐血实验++，最可能的诊断是: ( c )

　　A.全身粟粒性结核 B.病毒性肝炎 C.伤寒复发

　　D.阿米巴病 E.革兰阴性杆菌败血症

　　28、伤寒的病原学下列哪项是错误的: ( b )

　　A.伤寒沙门氏菌属于沙门菌属中的D群 B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动

　　C.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素 D.有较弱的Vi抗原

　　E.在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳

　　29、关于副伤寒甲.乙的临床表现，下列哪项不正确: ( e )

　　A.起病时有急性胃肠炎症状 B.发热多呈驰张型

　　C.毒血症状较轻，但胃肠症状较显著 D.出血与穿孔少见

　　E.副伤寒甲复发机会较伤寒少

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