中西医结合执业医师考试强化试题

2017中西医结合执业医师考试强化试题

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　　1.下列对肺炎的描述哪个是错误的

　　A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。

　　B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。

　　C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。

　　D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。

　　E.HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。

　　2.经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌：

　　A.细菌浓度> 104cfu/ml

　　B.连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥ 104cfu/ml

　　C.细菌浓度< 104cfu/ml

　　D.细菌浓度≥ 107cfu/ml

　　E.细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml

　　3.感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是

　　A.金葡菌肺炎

　　B.真菌性肺炎

　　C.肺炎链球菌肺炎

　　D.G—杆菌肺炎

　　E.厌氧菌性肺炎

　　4.18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109/L，N90%，最恰当的诊断为：

　　A.右上肺干酪性肺炎

　　B.病毒性肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.肺炎链球菌肺炎

　　E.急性肺栓塞

　　5.肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是：

　　A.完全吸收，不留痕迹

　　B.肺部空洞形成

　　C.肺部留下瘢痕条索影

　　D.支气管扩张

　　E.脓胸

　　6.男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是：

　　A.痰及体位引流

　　B.痰培养+药敏，选用敏感抗生素

　　C.抗感染同时加强止血剂应用

　　D.外科手术治疗

　　E.气管内滴入药物治疗

　　7.急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：

　　A.寒战，持续高热

　　B.发病后10～14天，突然咯大量脓臭痰，随即体温下降，症状缓解

　　C.咳嗽，咯大量臭脓痰，反复咯血

　　D.胸痛伴脓胸

　　E.精神不振，全身乏力，食欲减退

　　8.MRSA临床抗感染治疗首选：

　　A.苯唑青霉素

　　B.阿齐霉素

　　C.大剂量青霉素

　　D.头孢他定

　　E.万古霉素

　　9.-内酰胺类抗生素对支原体肺炎治疗无效的主要原因是：

　　A.肺炎支原体没有细胞壁

　　B.致病性可能与患者对病原体或其代谢产物过敏有关

　　C.产生-内酰胺酶

　　D.-内酰胺类抗生素肺/血浓度低

　　E.支原体细胞膜对-内酰胺类抗生素通透性低

　　10.男性患者，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日寒战，高热，8天后咳嗽，咯脓痰，WBC 30.0×109/L，N 90%，胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影，其间可见多个空洞伴液平，此例首选抗生素应是

　　A.环丙沙星

　　B.青霉素

　　C.苯唑青霉素

　　D.洁霉素

　　E.庆大霉素

　　11.肺炎链球菌其致病力主要在于：

　　A.内毒素

　　B.外毒素

　　C.多糖荚膜

　　D.透明质酸酶

　　E.以上都不是

　　12.20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：

　　A.X线胸片

　　B.胸部CT扫描

　　C.维支气管镜

　　D.痰细菌培养

　　E.痰涂片查抗酸杆菌

　　13.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?

　　A.慢性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.慢性肺脓肿

　　D.肺结核

　　E.支气管扩张

　　14.评价气流受限的敏感性指标为

　　A.肺活量降低

　　B.肺总量降低

　　C.FEV1/FVC

　　D.FEV1%预计值

　　E.残气量

　　15.评估COPD严重程度的指标是

　　A.残气量/肺总量

　　B.FEV1%预计值

　　C.FEV1/FVC

　　D.MMEF

　　E.TLC

　　16.肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为

　　A.肺部毛细血管床减少

　　B.血液粘稠度增加

　　C.血容量增多

　　D.肺部毛细血管栓子形成

　　E.缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛

　　17.关于肺源性心脏病胸部X线表现，下列哪项是错误的?

　　A.肺气肿征及右心增大

　　B.右肺下动脉干扩张，横径大于15毫米

　　C.右肺下动脉横径与气管横径之比大于或等于1.07

　　D.肺动脉突出，其高度大于或等于3mm

　　E.心脏向左下扩大

　　19.关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的?

　　A.酸碱平衡失调及电解质紊乱

　　B.肺性脑病及消化道出血

　　C.心律失常

　　D.休克与DIC

　　E.心力衰竭

　　20.肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是

　　A.呼吸中枢兴*剂

　　B.利尿剂

　　C.镇静和安*药

　　D.强心药

　　E.THAM

　　参考答案

　　1.A 2.D 3.C 4.D 5.A 6.D 7.B 8.E 9.A 10.C

　　11.C 12.A 13.D 14.A 15.C 16.B 17.E 18.E 19.E 20.C

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