临床执业医师专业综合模拟试题及答案

　　导语：以下是临床执业医师专业综合模拟试题及答案，供给考生们练习，帮助考生们整理知识点，轻松应对考试。

临床执业医师专业综合模拟试题及答案

　　1.红细胞管型不见于(C)

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.慢性肾炎急性发作

　　C.肾出血

　　D.肾移植术后的急性排斥反应

　　E.上消化道出血

　　2.最能反映肾功能损害程度的指标是(C)

　　A.尿白细胞数

　　B.尿红细胞数

　　C.尿比重低而固定于1.010

　　D.尿管型数

　　E.尿蛋白量

　　3.肾小球肾炎时肾功能损害的最早表现是(C)

　　A.酚红排泄减少

　　B.尿比重减低

　　C.内圣肌酐清除率下降

　　D.血BUN浓度升高

　　E.二氧化碳结合力下降

　　4.病理为微小病变的原发肾病综合征多见于(A)

　　A.儿童

　　B.青年

　　C.中年

　　D.老年

　　E.均可见

　　5.关于急性肾炎的治疗，错误的是( C )。

　　A.一般有自愈倾向，可不治疗

　　B.需应用抗生素控制感染

　　C.应常规应用糖皮质激素治疗

　　D.有时需急诊透析治疗

　　E.应低盐饮食

　　6.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是( E )。

　　A.观察血尿颜色

　　B.做尿胆原测验

　　C.做尿潜血试验

　　D.做尿三杯试验

　　E.做尿沉渣镜检

　　7.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是( D )。

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.慢性肾小球肾炎

　　D.慢性肾盂肾炎

　　E.肾病综合征

　　8.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是( D )。

　　A.链球菌感染所致

　　B.病毒感染所致

　　C.药物所致

　　D.免疫介导性炎症所致

　　E.遗传变异基因所致

　　9.肾病综合征最基本的表现是( A )。

　　A.尿蛋白定量>3.5g/24h

　　B.尿颗粒管型

　　C.血浆白蛋白<35g/L

　　D.高度浮肿

　　E.高脂血症

　　10.中老年原发肾病综合征，其病理类型多为(E)

　　A.系膜毛细血管性

　　B.系膜增生性

　　C.微小病变

　　D.局灶节段肾小球硬化

　　E.膜性肾病

　　11.关于IgA肾病，不正确的是(B)

　　A.肾小球系膜区以IgA沉积为主

　　B.只出现肉眼血尿

　　C.与上呼吸道感染有关

　　D.有反复发作特点

　　E.诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查

　　12.不能用来减少尿蛋白的药物是

　　A.糖皮质激素

　　B.细胞毒药物

　　C.ACEI和ARB

　　D.雷公藤多甙

　　E.消炎痛

　　13.男，52岁，慢性肾炎史10年，近2年来水肿，血压持续升高，血BUN9mmol/L，血Cr176μmol/L，尿检：蛋白2g/d，红细胞4～5/Hp，利尿剂效果可，其高血压的机制主要是：(C)

　　A.肾素、血管紧张素系统激活

　　B.前列腺素分泌减少

　　C.水钠潴留

　　D. 缓激肽作用降低

　　E.原发性高血压

　　14.男，28岁，查血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb 8g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220μmol/L。对该患者不宜采取( B )。

　　A.低蛋白饮食

　　B.高蛋白饮食

　　C. 低钠饮食

　　D.根据尿量多少适当限水

　　E.低磷饮食

　　15.男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

　　下列检查项目中不应进行的是( D )。

　　A.血常规

　　B.内生肌酐清除率

　　C.血电解质

　　D.静脉肾盂造影

　　E.心电图检查

　　16～18共用题干

　　男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

　　16.上述临床表现最可能的诊断是( A )。

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.过敏性紫癜

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.急性肾小管坏死

　　17.该患者的治疗，下列不妥的是( E )。

　　A.控制血压

　　D.消肿

　　C.低盐饮食

　　D.抗生素

　　E.补充白蛋白

　　18.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是( B )。

　　A.清洁中段尿培养

　　B.肾穿刺活检

　　C.肾脏ECT

　　D.肾脏B型超声

　　E.静脉肾盂造影

　　19.最常见的肾盂肾炎病原菌是( C )。

　　A.葡萄球菌

　　B.粪肠球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.变形杆菌

　　E.白色念珠菌

　　20静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是( D )。

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.慢性肾小球肾炎

　　D.慢性肾盂肾炎

　　E.肾病综合征

　　21.对诊断尿路感染最有意义的表现是(D)

　　A.畏寒、发热、白细胞增高

　　B.尿频、尿急、尿痛

　　C.清洁中段尿白细胞大于5/HP

　　D.尿培养细菌计数大于10万/ml

　　E.尿亚硝酸盐还原试验阳性

　　22.慢性肾盂肾炎的`易感因素有( D )。

　　A.胸膜炎

　　B.胃炎

　　C.甲状腺功能亢进

　　D.糖尿病

　　E.药物性皮炎

　　23.女，26岁，慢性肾盂肾炎，妊娠12周。Scr180μmol/L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012。此患者宜用(A)

　　A.头孢拉定

　　B.奎喏酮类

　　C.SMZ

　　D.庆大霉素

　　E.呋喃坦啶

　　24女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞2～5/HP、白细胞10～15个/HP，诊断应首先考虑( B )。

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.肾结核

　　E.肾结石

　　女性，38岁，尿频繁、尿急、尿痛2天。体温38℃，右肾区明显叩痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞10～15/HP。

　　25.此时应予处理是(B)

　　A.先做B超和肾功能检查

　　B.作中段尿培养后给抗G-药物

　　C.立即给抗G-药物

　　D.先给抗G+药物

　　E.立即作中段尿培养，等报告后处理

　　26.最可能的诊断是(C)

　　A.急性膀胱炎

　　B.尿道综合征

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.慢性肾盂肾炎

　　E.急性间质性肾炎

　　第 16 题 (单项选择题)

　　某男，41岁，身高1.7m，体重85kg，血压142/79mmHg，血脂LDL-C为2.8mmol/L(110mg/dl)。其父亲也患有肥胖症。该男子的日常食物摄入量不高，不愿参加运动。

　　他的血脂属于()

　　A.理想值

　　B.接近理想

　　C.偏低

　　D.偏高

　　E.很高

　　正确答案：B,

　　第 17题 (单项选择题)

　　25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500ml。无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛不明显。宫口容2指。

　　本例患者晚期产后出血的最可能原因是()

　　A.子宫内膜炎

　　B.蜕膜残留

　　C.子宫黏膜下肌瘤

　　D.胎盘胎膜残留

　　E.子宫复旧不良

　　正确答案：D,

　　第 18题 (单项选择题)

　　男性，30岁，头痛，时有呕吐，逐渐加重l个月。近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经乳头水肿，血常规、血沉正常。

　　初步的临床诊断应考虑为()

　　A.颅脑损伤

　　B.颅内肿瘤

　　C.颅内感染

　　D.急性脑疝

　　E.椎动脉型颈椎病

　　正确答案：D,

　　第 19题 (单项选择题)

　　患者男性，26岁，农民。突起畏寒，发热，周身酸痛4日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：白细胞34×109/L，Hb 160g/L，异型淋巴细胞0.16，N 0.66，L 0.20，PLT80×109/L分ALT 112U/L。最可能的诊断是( )

　　A.急性病毒性肝炎

　　B.特发性血小板减少性紫癜

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.流行性出血热

　　E.传染性单核细胞增多症

　　正确答案：D,

　　第 20 题 (单项选择题)

　　25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(4++)个/Hp，Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L。白蛋白21g/L，补体C3下降，Cr145μmol/L。为确诊，应首选下列哪项检查()

　　A.肾活检

　　B.静脉肾盂造影

　　C.双肾CT

　　D.双肾B超