2017年中西医结合执业医师知识备考题

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2017年中西医结合执业医师知识备考题

　　1.我国现阶段慢性肾功能衰竭最常见的病因是

　　A.遗传性肾小球肾炎

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.慢性肾小球肾炎

　　D.糖尿病肾病

　　E.高血压性肾损害

　　2.尿毒症最早出现的症状是

　　A.消化系统症状

　　B.血液系统症状

　　C.神经系统症状

　　D.循环系统症状

　　E.呼吸系统症状

　　3.尿毒症最少见的内分泌紊乱是

　　A.糖皮质激素减少

　　B.红细胞生成素减少

　　C.活性维生素D减少

　　D.甲状旁腺素增高

　　E.性激素减少

　　4.尿毒症病人病情危重的表现是

　　A.高血压

　　B.BUN升高

　　C.心包炎

　　D.贫血

　　E.骨病

　　5.慢性肾功能不全患者突然发生抽搐，意识丧失，心脏骤停而死，其死亡原因可能是

　　A.代谢性酸中毒

　　B.低钙血症

　　C.尿毒症脑病

　　D.高钾血症

　　E.心功能不全

　　6.男性，28岁，血压升高.反复浮肿4年，近年牙龈出血夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷。半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列那一项为首选检查

　　A.骨髓穿刺涂片

　　B.肝功能

　　C.血尿素氮

　　D.血糖和尿糖

　　E.血肌酐

　　7.尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外貌，全身中度浮肿，鼻出血，BUN 50mmol/L，血钾6.17 mmol/L,钙2.0 mmol/L,CO2 结合力13 mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是

　　A.脑出血

　　B.酸中毒引起

　　C.高血压引起

　　D.尿毒症脑病

　　E.补碱引起

　　8.女，31 岁，发热.咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g/L血肌酐883μmmol/L。血钙1.43 mmol/L,血清白蛋白30g/L，尿蛋白+，红细胞3～5/HP，最可能的临床诊断为

　　A.急性肾功能衰竭

　　B.慢性肾功能不全急性加剧

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.急进性肾小球肾炎

　　9.男，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿一月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN 40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用

　　A.5%碳酸氢钠

　　B.0.9%生理盐水

　　C.50%葡萄糖

　　D.血液透析

　　E.以上都不是

　　10.慢性肾炎肾功能不全病史数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿剂效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次/分，此时进一步处理

　　A.5%碳酸氢钠

　　B.改用利尿合剂

　　C.给强心.扩血管药物治疗

　　D.吸氧

　　E.应用乳酸钠

　　11. 慢性肾功能不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用

　　A.11.2%乳酸钠

　　B.10%葡萄糖

　　C.10%葡萄糖酸钙

　　D.7.28%三羟甲基氨基甲烷

　　E.5%碳酸氢钠

　　12.除哪一项外,均可用于治疗尿毒症性贫血

　　A.适当补充铁剂和叶酸

　　B.必要时输少量新鲜血液

　　C.注射促红细胞生成

　　D.注射丙酸睾丸素和苯丙酸若龙

　　E.给予足量的动物蛋白饮食

　　13.慢性肾功能不全时，引起继发性甲状旁腺机能亢进的.原因

　　A.血钾升高

　　B.血肌酐升高

　　C.血磷升高血钙降低

　　D.BUN升高

　　E.二氧化碳结合力降低

　　14.尿毒症并发高血压患者，下列哪一项治疗可使病情恶化

　　A.用肼苯达嗪降压

　　B.适当补充必需氨基酸及动物蛋白

　　C.按正常剂量使用肠道吸附剂

　　D.血液透析

　　E.大量输血纠正贫血

　　15. 患者，男，58岁，恶心呕吐伴腹泻一月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015,尿蛋白(+)，尿红细胞10～20个/HP，血BUN 20 mmol/L，血尿酸839μmol/L，血肌酐560μmmol/L，诊断为

　　A.狼疮性肾炎尿毒症

　　B.痛风肾肾功能不全

　　C.肾结石并尿毒症

　　D.肾结核伴尿毒症

　　E.肾动脉硬化伴尿毒症

　　16.男，45岁，尿蛋白8年，乏力.恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，心肺听诊无异常，血肌酐1024μmmol/L，肌酐清除率8ml/min，血钾6.8mmol/L,血氯100mmol/L, 临床诊断为尿毒症。首选治疗为

　　A.口服透析

　　B.血液透析

　　C.饮食治疗+必需氨基酸疗法

　　D.静脉输注袢利尿剂

　　E.肾移植

　　17.男，25岁，反复间断水肿5年，近日出现恶心.呕吐，头痛.呼吸困难，查体：BP 240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿比重1.010,Hb60g/L,BUN49mmol/L,Scr1890μmmol/L。一年前病人开始血液透析治疗，现停止血透一月。此时病人病情危重的表现是

　　A.高血压

　　B.心包摩擦音

　　C.贫血

　　D.少尿

　　E.内分泌失调

　　18.女性，40岁，体重50kg，10年来反复出现颜面及下肢浮肿，1年来乏力，血压24/13Kpa(160/110mmHg),Hb90g/L。尿常规：蛋白(++)，沉渣RBC3～5/HP,比重1.010～1.012。血BUN15mmol/L,Scr250umol/L,Ccr40ml/min,B超示：双肾偏小。延缓慢性肾衰肾功能进行性恶化措施，不包括

　　A.低磷饮食

　　B.使用ACEI类药物

　　C.低蛋白饮食加必需氨基酸

　　D.积极治疗慢性肾衰的原发病

　　E.利尿剂

　　19.诊断肾动脉狭窄的“金指标”是

　　A.MRI或螺旋CT血管造影

　　B.超声检查

　　C.肾动脉血管造影

　　D.放射性核素肾显像

　　E.腹部平片

　　20.肾静脉血栓确诊可通过以下哪种检查