2017年临床助理医师考试模拟试题
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1.下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础,哪一项是错误的?
A.0期主要是 Na+内流 B.1期主要是 Cl-外流 C.2期主要是Ca2+内流与K+外流
D.3期主要是 K+外流 E.4期有 K+内流
2.关于心室肌细胞动作电位的形成机制,以下哪项是错误的?
A.0期主要是 Na+内流 B.膜两侧的电位差始终是0期Na+内流的动力
C.1期主要是K+ 外流 D.2期主要是Ca2+内流与K+外流
E.3期主要是 K+外流
3.心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜移动的综合结果?
A.Na+内流,Cl- 外流 B.Na+内流,K+外流 C.Na+内流,Cl-内流
D.Ca2 +内流,K+外流 E.K+内流,Ca2 +外流
4.关于浦肯野细胞的动作电位,以下哪项是正确的?
A.0期主要是慢通道开放 B.没有超射现象 C.0期去极速度慢于心室肌细胞
D.2期有Ca2+ 外流与K+内流同时存在 E.4期电位不稳定,可发生自动除极
5.关于窦房结细胞动作电位的形成机制,以下哪项是错误的?
A.0期主要是Ca2+内流 B.0期去极速度快于心室肌细胞 C.超射现象不明显
D.3期主要是K+外流 E.4期电位不稳定,可发生自动除极
6.心室肌细胞动作电位与浦肯野细胞动作电位的主要区别在于:
A.0期去极化的机制不同 B.复极化1期的机制不同 C.复极化2期机制不同
D.复极化3期的机制不同 E.4期能否发生自动除极
7.窦房结细胞4期自动去极化主要是由于:
A.K+外流产生的外向电流(Ik)渐减 B.Na+内流产生的内向电流(If)渐增
C.T型Ca2+通道开放,Ca2+内流 D.L型Ca2+通道开放,Ca2+内流
E.Cl-通道开放,Cl-内流
8.区别心室肌细胞与浦肯野细胞动作电位的主要依据是:
A.0期去极化的速度和幅度 B.1期复极化的速度 C.平台期形成的机制
D.3期复极化的机制 E.4期自动去极化的有无
9.心室肌细胞有效不应期的长短主要取决于:
A.动作电位0期去极的速度 B.阈电位水平的高低 C.动作电位2期的长短
D.动作电位复极末期的长短 E.钠-钾泵的功能
10.心室肌的有效不应期较长,一直持续到:
A.收缩早期结束 B.收缩期末 C.舒张早期结束
D.舒张中期末 E.舒张期结束
11.心肌不会产生强直收缩,其主要原因是:
A.心肌是功能上的合胞体 B.心肌肌浆网不发达,Ca2+贮存少
C.心肌的有效不应期特别长 D.心肌有自律性,会自动节律收缩
E.心肌呈“全或无”式收缩
12.心室肌的有效不应期较长的主要原因是:
A.心室肌细胞动作电位0期除极的速度较慢
B.心室肌细胞动作电位0期除极的幅度较低
C.心室肌细胞动作电位的时程较长
D.心室肌细胞动作电位1期复极的速度较慢
E.心室肌细胞不属于自律细胞
13.区别心肌自律性与非自律性细胞的主要依据是:
A.动作电位0期去极化的速度 B.动作电位0期去极化的幅度
C.动作电位3期复极化的速度 D.动作电位的时程
E.动作电位4期有无自动去极化
14.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是:
A.最大复极电位仅为-70mV B.阈电位为-40mV C.0期去极化速度快
D.动作电位没有明显的平台期 E.4期去极速率快
15.决定心肌细胞自律性的主要因素是:
A.静息电位的水平 B.阈电位的水平 C.动作电位0期除极的速度和幅度
D.动作电位4期除极化的速度 E.动作电位时程的长短
16.兴奋在心脏中传导时,传导速度最慢的部位是:
A.心房 B.房室交界 C.左、右束支 D.浦肯野纤维 E.心室
17.心脏内传导速度最快的组织是:
A.窦房结 B.心房优势传导通路 C.房室交界 D.心室肌 E.浦肯野纤维
18.房-室延搁的生理意义是:
A.使心室肌不会产生完全强直收缩 B.增强心肌收缩力
C.使心室肌有效不应期延长 D.使心房、心室不会同时收缩
E.使心室肌动作电位幅度增加
19.室性期前收缩之后出现代偿性间歇的原因是:
A.窦房结的节律性兴奋延迟发放 B.窦房结的节律性兴奋少发放一次
C.窦房结的节律性兴奋传出速度减慢 D.室性期前收缩的有效不应期特别长
E.窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中
20.衡量心肌自律性高低最主要的指标是:
A.动作电位幅值 B.动作电位水平 C.最大复极电位水平
D.阈电位水平 E.4期膜电位去极速率
21.影响心肌细胞兴奋传导速度的主要因素是:
A.静息电位的水平 B.阈电位的水平 C.动作电位0期除极的速度和幅度
D.动作电位4期除极化的速度 E.动作电位时程的长短
22. 浦肯野细胞的兴奋传导速度较快,主要原因是浦肯野细胞的:
A.最大复极电位水平较低 B.动作电位0期除极的速度较快、幅度较高
C.动作电位的平台期较长 D.动作电位3期复极化的速度较快
E.动作电位4期可发生自动去极化
23.以下关于正常心电图的描述,哪项是不正确的?
A.P波代表两心房去极化 B.QRS波群代表两心室去极化
C.T波代表两心房复极化 D.PR间期代表兴奋从心房传到心室的时间
E.ST段表明心室各部分之间没有电位差存在
24.心肌细胞动作电位的平台期在时间上大约相当于心电图的:
A.P波 B.QRS波群 C.T波 D.ST段 E.QT间期
25.以下关于心肌收缩的描述,错误的是:
A.左右心室同步收缩
B.心室不会发生完全强直收缩
C.在一个心动周期中,心房先收缩,心室后收缩
D.细胞外的Ca2+内流是触发心肌收缩的关键因素之一
E.心率加快时心动周期缩短,以收缩期缩短更明显
26.以下关于正常心动周期的描述,哪项是错误的?
A.通常是指心室的机械活动周期
B.心动周期的长短与心率有关
C.心率加快时,心房收缩期与心室收缩期在时间上有重叠
D.舒张期一般长于收缩期
E.心率加快时,收缩期和舒张期均缩短,以舒张期的缩短更为明显
27.心动周期中,心室的血液充盈主要是由于:
A.血液依赖地心引力而回流 B.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流
C.心房收缩的挤压作用 D.心室舒张的抽吸作用
E.胸内负压促进静脉回流
28.心动周期中,室内压升高速度最快是在:
A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.快速射血期
D.减慢速射期 E.等容舒张期
29.在等容收缩期:
A.房内压>室内压>主动脉压 B.房内压<室内压>主动脉压
C.房内压=室内压>主动脉压 D.房内压<室内压<主动脉压
E.房内压>室内压<主动脉压
30.房室瓣开放见于:
A.等容收缩期末 B.心室收缩期初 C.等容舒张期初
D.等容收缩期初 E.等容舒张期末
31.主动脉瓣关闭见于:
A.快速射血期初 B.快速充盈期初 C. 等容收缩期初
D.等容舒张期初 E.减慢充盈期初
32.在正常心动周期的快速射血期中:
A.房内压>室内压>主动脉压 B.房内压<室内压>主动脉压
C.房内压=室内压>主动脉压 D.房内压<室内压<主动脉压
E.房内压>室内压<主动脉压
33.在正常心动周期的等容舒张期中:
A.房内压>室内压>主动脉压 B.房内压<室内压>主动脉压
C.房内压=室内压>主动脉压 D.房内压<室内压<主动脉压
E.房内压>室内压<主动脉压
34.在正常心动周期的快速充盈期中:
A.房内压>室内压>主动脉压 B.房内压<室内压>主动脉压
C.房内压=室内压>主动脉压 D.房内压<室内压<主动脉压
E.房内压>室内压<主动脉压
35.在正常心动周期的等容收缩期中:
A.房室瓣关,动脉瓣开 B.房室瓣开,动脉瓣关 C.房室瓣关,动脉瓣关
D.血液从心室射入动脉 E.心室腔容积缩小
36.在正常心动周期的快速射血期中:
A.房室瓣关,动脉瓣开 B.房室瓣开,动脉瓣关 C.房室瓣关,动脉瓣关
D.血液从心房流入心室 E.心室腔容积增大
37.在正常心动周期的减慢射血期中:
A.房室瓣开,动脉瓣开 B.房室瓣开,动脉瓣关 C.房室瓣关,动脉瓣关
D.血液从心室射入动脉 E.心室腔容积增大
38.在正常心动周期的等容舒张期中:
A.房室瓣开,动脉瓣开 B.房室瓣开,动脉瓣关 C.房室瓣关,动脉瓣开
D.血液从心房流入心室 E.心室腔容积不变
39.在正常心动周期的快速充盈期中:
A.房室瓣关,动脉瓣开 B.房室瓣开,动脉瓣开 C.房室瓣关,动脉瓣关
D.血液从静脉和心房流入心室 E.心室腔容积不变
40.在正常心动周期的减慢充盈期中:
A.房室瓣关,动脉瓣开 B.房室瓣开,动脉瓣开 C.房室瓣关,动脉瓣关
D.血液从静脉和心房流入心室 E.心室腔容积不变
41.第一心音的产生主要是由于:
A.动脉瓣关闭 B.动脉瓣开放 C.房室瓣开放
D.房室瓣关闭 E.心室射血入大动脉,引起动脉管壁振动
42.第二心音的产生主要是由于:
A.心室收缩时,血液冲击动脉瓣引起的振动
B.心室舒张时,动脉管壁弹性回缩引起的振动
C.心室收缩,动脉瓣突然开放时的振动
D.心室舒张,动脉瓣迅速关闭时的振动
E.心室收缩时,血液射入大动脉时冲击管壁的`振动
43.心脏的每搏输出量是指:
A.一侧心房一次收缩泵入心室的血量 B.一侧心室一次收缩射入动脉的血量
C.两心房一次收缩泵入心室的血量之和 D.两心室一次收缩射入动脉的血量之和
E.快速射血期一侧心室的射血量
44.心输出量是指:
A.每分钟由左、右心室射出的血量之和 B.每分钟由一侧心房射出的血量
C.每分钟由一侧心室射出的血量 D.一次心跳一侧心室射出的血量
E.一次心跳左、右心室射出的血量之和
45.心指数等于:
A.每搏输出量/体表面积 B.每搏输出最×体表面积 C.心输出量×体表面积
D.心率×体表面积/心输出量 E.心率×每搏输出量/体表面积
46.每搏输出量占下列哪个容积的百分数,称为射血分数?
A.回心血量 B.每分输出量 C.等容舒张期容积
D.心室收缩末期容积 E.心室舒张末期容积
47.心脏的泵血功能有一定的贮备,表现为:
A.心室舒张末期容积可在一定的范围内减小
B.心室收缩末期容积可在一定的范围内增加
C.心率可在一定的范围内加快
D.心室肌的前负荷可在一定的范围内降低
E.大动脉血压可在一定的范围内升高
48.心室肌的后负荷是指:
A.心房压力 B.快速射血期心室内压 C.减慢射血期心室内压
D.等容收缩期初心室内压 E.大动脉血压
49.在前负荷和收缩能力不变的情况下,增加心室肌的后负荷可使:
A.等容收缩期延长 B.射血期延长 C.等容舒张期延长
D.心室充盈期延长 E.每搏输出量增加
50.其他因素不变时,心室肌前负荷对心脏每搏输出量的影响,以下哪项是错误的?
A.心室肌的前负荷可以用心室舒张末期容积或压力来间接表示
B.心室舒张末期容积或压力在一定的范围内增加时,心脏的每搏输出量随之增加
C.心室肌前负荷的高低由静脉回心血量的多少决定
D.平时安静时,心室肌的前负荷正好是其最适前负荷
E.正常时,前负荷超过最适前负荷时,心脏每搏输出量的减少不明显
51.其他因素不变时,心室肌后负荷对心脏每搏输出量的影响,以下哪项是错误的?
A.心室肌的后负荷可以用心大动脉血压来表示
B.大动脉血压在一定的范围内升高时,通过异长调节,可使搏出量保持在正常水平
C.大动脉血压升高时,心室的等容收缩期将延长
D.大动脉血压升高时,心室的射血速度将更快
E.长期持续的大动脉血压升高,可引起心肌肥厚
52.其他因素不变时,心肌收缩能力对心脏每搏输出量的影响,以下哪项是错误的?
A.心室肌前负荷增加时,心室肌的收缩能力增强
B.心肌收缩能力与心室肌后负荷无直接关系
C.交感神经兴奋时,心肌收缩能力增强
D.肾上腺素可使心肌收缩能力增强
E.缺氧可使心肌收缩能力减弱
53.血液循环系统的外周阻力主要是指:
A.大、中动脉对血流的阻力 B.小动脉及微动脉对血流的阻力
C.毛细血管对血流的阻力 D.小静脉对血流的阻力
E.大静脉对血流的阻力
54.关于动脉血压的形成,以下哪项是错误的?
A.循环系统内的血液充盈,是形成动脉血压的前提
B.没有外周阻力,则不能形成动脉血压
C.主动脉、大动脉的弹性越好,则动脉血压波动的幅度越大
D.主动脉、大动脉有良好的弹性,能形成较高的舒张压
E.心室收缩射出的血量只是部分在心室收缩期流到外周
55.关于各种因素对动脉血压的影响,以下哪项是错误的?
A.心脏的每搏输出量主要影响收缩压
B.心率主要影响舒张压
C.主动脉、大动脉的弹性降低时,可使脉搏压增大
D.血管外周阻力增加时,可使脉搏压增大
E.循环血量减少时,可使脉搏压缩小
56.人从平卧突然变为直立时对动脉血压的影响,以下哪项是错误的?
A.心脏水平以下的容量血管扩张
B.心脏水平以上的容量血管塌陷
C.心脏水平以下的动脉血压升高,心脏水平以上的动脉血压降低
D.动脉血压先降低后恢复正常
E.对长期卧床病人的动脉血压的影响更明显
57.下肢肌肉运动时节律性地压迫下肢静脉:
A.可驱使静脉内的血液向心脏和毛细血管两个方向流动
B.是人在站立位时下肢静脉血回流的唯一动力
C.可减少动脉和静脉之间的压力差
D.可增加下肢组织液的生成
E.可加速下肢静脉回流
58.下列关于中心静脉压的叙述,哪一项是错误的?
A.是指胸腔内大静脉和右心房的血压
B.其正常值变动范围为4~12mmHg(0.53~1.60kPa)
C.可反映心脏的射血功能
D.可作为临床控制输液速度和量的参考指标
E.外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高
59.心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加,这是因为:
A.动脉血压升高 B.血流速度加快 C.心输出量增加
D.舒张期室内压低 E.静脉压增高
60.循环系统平均充盈压的高低取决于:
A.动脉血压和外周阻力之间的相对关系 B.心输出量和外周阻力之间的相对关系
C.血量和循环系统容量之间的相对关系 D.心输出量和动脉血压之间的相对关系
E.回心血量和心脏射血能力之间的相对关系
61.右心衰竭时组织液生成增加而致水肿,主要原因是:
A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管血压增高 C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压增高 E.淋巴回流受阻
62.关于动脉血压的叙述,下列哪一项是正确的?
A.心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压,称为收缩压
B.平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值
C.主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的
D.其他因素不变时,心率加快可使脉搏压增大
E.其他因素不变时,外周阻力降低可使脉搏压增大
63.生成组织液的有效滤过压等于:
A.(毛细血管血压+血浆胶体渗透压)-(组织液胶体渗透压+组织液静水压)
B.(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
C.(毛细血管血压+组织液静水压)-(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)
D.(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)-毛细血管血压
E.血浆胶体渗透压-(毛细血管血压+组织液静水压)
64.交感缩血管纤维分布最密集的是:
A.皮肤血管 B.冠状血脉 C.骨骼肌血管 D.脑动脉 E.胃肠道血管
65.外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时,动脉血压的变化主要是:
A.收缩压升高为主 B.舒张压升高为主
C.收缩压和舒张压升高幅度相同 D.收缩压降低,舒张压升高
E.收缩压升高,舒张压降低
66.每搏输出量和心率不变而外周阻力增加时,动脉血压的变化主要是:
A.收缩压升高为主 B.舒张压升高为主
C.收缩压和舒张压升高幅度相同 D.收缩压降低,舒张压升高
E.收缩压升高,舒张压降低
67.老年人大动脉硬化时,动脉血压的变化主要是:
A.收缩压升高为主 B.舒张压升高为主
C.收缩压和舒张压升高幅度相同 D.收缩压降低,舒张压升高
E.收缩压升高,舒张压降低
68.交感舒血管纤维释放的递质是:
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D. 5-羟色胺 E.组胺
69.丝虫病引起组织水肿的原因是:
A.毛细血管静脉端血压升高 B.血浆胶体渗透压降低 C.组织液胶体渗透压升高
D.组织液静水压降低 E.淋巴回流受阻
70.主动脉在缓冲脉搏压中起重要作用,主要是由于主动脉:
A.口径大 B.管壁厚 C.弹性好 D.血流速度快 E.对血流的阻力小
71.关于下列因素对动脉血压的影响,哪项是错误的?
A.外周阻力增加,舒张压升高 B.心率加快,脉搏压减小
C.大动脉硬化,脉搏压减小 D.搏出量增加,脉搏压增大
E.循环血量增加,脉搏压增大
72.能反映心脏每搏输出量多少的是:
A.收缩压 B.舒张压 C.脉搏压 D.中心静脉压 E.平均动脉压
73.能反映血管外周阻力大小的是:
A.收缩压 B.舒张压 C.脉搏压 D.中心静脉压 E.平均动脉压
74.下列情况,能使组织液生成减少的是:
A.血浆蛋白大量丢失 B.毛细血管前阻力降低 C.淋巴回流受阻
D.右心衰竭导致静脉回流受阻 E.血浆胶体渗透压升高
75.心迷走神经对心肌的作用效应是:
A.减慢心率,减慢房-室传导速度,减弱心房肌收缩力
B.减慢心率,减慢房-室传导速度,增强心房肌收缩力
C.减慢心率,加快房-室传导速度,减弱心房肌收缩力
D.加快心率,减慢房-室传导速度,减弱心房肌收缩力
E.减慢心率,加快房-室传导速度,增强心房肌收缩力
76.心交感神经对心肌的作用效应是:
A.减慢心率,减慢房-室传导速度,减弱心肌收缩力
B.减慢心率,减慢房-室传导速度,增强心肌收缩力
C.加快心率,加快房-室传导速度,增强心肌收缩力
D.加快心率,减慢房-室传导速度,减弱心肌收缩力
E.减慢心率,加快房-室传导速度,增强心肌收缩力
77.下列关于交感神经对心脏作用的描述,哪一项是错误的?
A.对心脏有紧张性作用 B.使心率加快 C.使冠脉血流量增加
D.使心肌收缩力减弱 E.使房-室传导速度加快
78.关于交感缩血管神经紧张性活动的表现,以下哪项是错误的?
A.平时有低频(1~3次/秒)冲动发放
B.受其支配的血管平滑肌保持一定程度的收缩
C.紧张性活动加强时,血管的收缩加强
D.紧张性活动减弱时,血管的收缩加强
E.可实现收缩血管和舒张血管的双向调节
79.心交感神经末梢释放的递质是:
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.5-羟色胺 E.组胺
80.下列变化中,能使冠脉血流量增加的是:
A.主动脉收缩压增高,心舒期缩短 B.主动脉收缩压下降,心舒期缩短
C.主动脉舒张压增高,心舒期延长 D.主动脉舒张压下降,舒张期缩短
E.主动脉舒张压下降,心舒期不变
81.人工降低颈动脉窦区内的压力时可使:
A.窦神经传入冲动增多 B.心迷走神经活动增强 C.心交感神经活动减弱
D.交感缩血管神经活动减弱 E.动脉血压升高
82.下列哪种情况可使心输出量增加?
A.心迷走神经兴奋时 B.动脉血压升高时 C.由直立位转变为平卧位时
D.颈动脉窦区内的压力升高时 E.心室舒张末期容积减小时
83.在自然呼吸的情况下,颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋时的效应,错误的是:
A.呼吸加深加快 B.心率加快 C.心输出量增加
D.冠脉血流量增加 E.外周血管阻力降低
84.下列哪种情况可使肾素的分泌增加?
A.血Na+ 浓度升高时 B.肾血流量减少时 C.循环血量增加时
D.动脉血压升高时 E.交感神经的紧张性活动减弱时
参考答案
1 B 2 B 3 D 4 E 5 B 6 E 7 A 8 E 9 C 10 C
11 C 12 C 13 E 14 E 15 D 16 B 17 E 18 D 19 E 20 E
21 C 22 B 23 C 24 D 25 E 26 C 27 D 28 B 29 D 30 E
31 D 32 B 33 D 34 E 35 C 36 A 37 D 38 E 39 D 40 D
41 D 42 D 43 B 44 C 45 E 46 E 47 C 48 E 49 A 50 D
51 D 52 A 53 B 54 C 55 D 56 C 57 E 58 B 59 D 60 C
61 B 62 E 63 B 64 A 65 A 66 B 67 E 68 C 69 E 70 C
71 C 72 A 73 B 74 E 75 A 76 C 77 D 78 D 79 B 80 C
81 E 82 C 83 B 84 B
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