2017年临床执业医师精选试题

　　2017的执业医师考试还没开始，目前大家都进入了备考的紧张复习阶段，为此百分网小编为大家带来了2017年临床执业医师精选试题，希望对大家有所帮助!

2017年临床执业医师精选试题

　　1.关于淋巴结的发育，以下哪项是错误的

　　A 各部分淋巴结发育不同步

　　B 颈部及肠系膜淋巴结最早发育

　　C 新生儿不能触及浅表淋巴结

　　D 扁桃体在6～7岁时发育到顶点

　　E 12～13岁淋巴结发育到顶点

　　2.下列哪项与特异性细胞免疫无关

　　A T细胞

　　B 巨噬细胞

　　C 胸腺

　　D 干扰素

　　E 肿瘤坏死因子

　　3.关于免疫球蛋白的说法，下列哪项错误

　　A 出生后血清Ig的含量与年龄、营养有关

　　B IgM不能通过胎盘

　　C 脐血IgA含量增高提示宫内感染可能

　　D IgE的含量在7岁时达到成人水平

　　E IgG的亚类不能全部通过胎盘

　　4.小儿扁桃体发育规律

　　A 生后扁桃体增大，5～6岁时明显增大

　　B 2岁后扁桃体增大，6～7岁时到顶点

　　C 3～4岁时扁桃体增大，青春期缩小

　　D 3岁时扁桃体增大，12岁时缩小

　　E 5～6岁时扁桃体增大，9～10岁缩小

　　5. 2岁幼儿，反复呼吸道感染1年余，为找病因该选择下列哪项检查

　　A 血象

　　B 血培养

　　C 胸部CT

　　D 免疫功能检查

　　E OT试验

　　6.体内完成非特异性免疫反应的是

　　A 吞噬细胞和补体系统

　　B T细胞

　　C B细胞

　　D T细胞和B细胞

　　E T细胞、B细胞、吞噬细胞和补体系统

　　7.婴幼儿哮喘的计分方法中，错误的是

　　A 喘息发作≥3次，3分

　　B 肺部闻及哮鸣音，2分

　　C 喘息症状突然发作，2分

　　D 存在其他特异性疾病，1分

　　E 有家族史，1分

　　8.无助于进行支气管哮喘预防的是

　　A 抗生素

　　B 色苷酸钠

　　C 酮替酚

　　D 激素

　　E 脱敏治疗

　　9.支气管哮喘的发病机制

　　A 气道急性炎症

　　B 气道堵塞

　　C 气道先天畸形

　　D 气道高反应性

　　E 气道平滑肌收缩

　　10.关于支气管哮喘，下列说法错误的是

　　A 反复发作呼气性呼吸困难

　　B 可自行或治疗后缓解

　　C 与遗传无关

　　D 缓解期也要治疗

　　E 气道高反应性

　　11.风湿热的发病与下列哪种病原体有关

　　A 金黄色葡萄球菌

　　B B组乙型溶血性链球菌

　　C 表皮葡萄球菌

　　D A组甲型溶血性链球菌

　　E A组乙型溶血性链球菌

　　12.风湿热最常受侵犯的瓣膜是

　　A 三尖瓣

　　B 肺动脉瓣

　　C 主动脉瓣

　　D 二尖瓣

　　E 主动脉瓣和肺动脉瓣

　　13.风湿热与类风湿病的鉴别要点是

　　A 血沉增高

　　B ASO增高

　　C 血象高

　　D 发热

　　E 关节肿痛

　　14.风湿病急性期应用青霉素的意义

　　A 防止继发感染

　　B 缩短病程

　　C 减少舞蹈病的发生

　　D 减少心力衰竭

　　E 清除身体内感染灶

　　15.关于风湿病的预后，下列哪项正确

　　A 关节的病变可逆

　　B 中枢神经损害

　　C 年龄小，心肌受累机会小

　　D 无遗留风湿性心脏病

　　E 长期出现皮肤损害

　　16.关于小儿风湿热的说法，正确的是

　　A 以心脏炎起病者占80%

　　B 舞蹈病多见男孩

　　C 发病前多有上呼吸道感染史

　　D 心电图改变常见逸搏

　　E 热型为弛张热

　　17.目前认为风湿热的发病机制是

　　A 自身免疫

　　B 变态反应

　　C 自身免疫和变态反应

　　D 细菌直接侵犯心脏

　　E 细菌毒素的作用

　　18.T细胞数量减少见于

　　A 足月儿

　　B 过期产儿

　　C 小于胎龄儿

　　D 巨大儿

　　E 青春期

　　19.特异性细胞免疫是

　　A 补体系统

　　B 吞噬细胞

　　C B细胞

　　D T细胞

　　E 以上都不是

　　20.下列哪项是错误的

　　A 免疫球蛋白存在体液及B细胞膜

　　B IgA于婴幼儿期达到成人水平

　　C 补体系统浓度于6～12个月达到成人水平

　　D IgE7岁时达到成人水平

　　E IgD5岁时才达到成人水平

　　21.胸腺与体重比值为一生中最大的时期是

　　A 出生时

　　B 新生儿期

　　C 6～12个月

　　D 1～2岁

　　E 3～6岁

　　22.测定冷凝集素的含量，可以估计哪种免疫球蛋白的含量

　　A IgA

　　B IgD

　　C IgE

　　D IgG

　　E IgM

　　23.与成熟的T细胞中具有与T抑制/细胞毒性活性相关的是

　　A CD3

　　B CD8

　　C CD4

　　D CD11

　　E CD12

　　24.产生免疫球蛋白的细胞是

　　A T淋巴细胞

　　B 单核细胞

　　C 红细胞

　　D B淋巴细胞

　　E 中性粒细胞

　　25.患儿，生后2周，出生后反复呼吸道感染，抽搐1次。查心彩超有先天性心脏病，胸片未见胸腺影，可疑细胞免疫缺陷，下列哪项检查不需要

　　A 外周血淋巴细胞降低

　　B OT试验阴性

　　C 同族血凝素测定减低

　　D T细胞淋转率偏低

　　E 植物血凝素试验阴性

　　26.5岁小儿，反复咳嗽1个月余，夜间、清晨较重，使用抗生素无效。初步怀疑

　　A 支气管异物

　　B 儿童哮喘

　　C 慢性支气管炎

　　D 咳嗽变异性哮喘

　　E 反复上呼吸道感染

　　27.8岁小孩，喘息12小时，既往有类似病史4次。体检发现肺部有哮鸣音。下列哪项检查对诊断意义不大

　　A 胸部X线

　　B 过敏原试验

　　C 心电图

　　D 气道激发试验

　　E 支气管扩张剂治疗试验

　　28.哮喘持续状态的处理，不正确的是

　　A 吸氧

　　B 未行气管插管，也可静推安定

　　C 糖皮质激素

　　D 支气管扩张剂

　　E 纠酸

　　29.有关过敏性咳嗽的诊断标准，错误的是

　　A 抗生素治疗有效

　　B 有个人或家族过敏史

　　C 运动后加重

　　D 咳嗽持续发作1个月以上

　　E 使用支气管扩张剂缓解症状

　　30.风湿性关节炎的临床特点应除外

　　A 多发性

　　B 游走性

　　C 局部红肿热痛

　　D 活动受限

　　E 小关节受累

　　31.下列哪项不是诊断风湿病的主要指标

　　A 心脏炎

　　B 发热

　　C 关节炎

　　D 舞蹈病

　　E 皮下结节

　　32.下列哪项不是风湿病的活动性指标

　　A 血沉增高

　　B CRP增高

　　C 进行性贫血

　　D ASO增高

　　E 心电图示持续P-R延长

　　33.下列哪项不是风湿热的特异性表现

　　A 游走性关节肿痛

　　B 舞蹈病

　　C 血沉增高

　　D 心脏炎

　　E 皮下结节

　　34.小儿风湿热应用阿斯匹林的剂量为

　　A 每天10～30mg/kg

　　B 每天30～50mg/kg

　　C 每天50～80mg/kg

　　D 每天80～100mg/kg

　　E 每天100～300mg/kg

　　35.下列哪项对风湿热的确诊有意义

　　A 发热、关节痛、血沉高

　　B 心脏炎、舞蹈病、ASO增高

　　C 心脏炎、血沉高、发热

　　D 发热、CRP升高、血沉高

　　E 关节痛、发热、心脏炎

　　36.心包积液的体征不包括：a

　　A 股动脉枪击音

　　B 奇脉

　　C 心音低钝

　　D 肝肿大

　　E 颈静脉怒张

　　(37～40题共用题干)

　　5岁小儿，夜间突然出现咳、喘，大汗淋漓，不能平卧。既往有2次喘息型支气管炎。查体：急性面容，口周青紫，呼气性三凹征，双肺闻及哮鸣音。

　　37.该患儿最可能的诊断是

　　A 急性支气管肺炎

　　B 肺结核

　　C 支气管哮喘

　　D 慢性支气管炎

　　E 急性支气管炎

　　38.应立即作哪项检查

　　A 血气分析

　　B 血象

　　C 急诊生化

　　D 血型

　　E 心电图

　　39.下列哪项检查对诊断有帮助

　　A 胸片

　　B 肺功能

　　C 纤维支气管镜

　　D 末梢血嗜酸粒细胞计数

　　E 肺部CT

　　40.所选择的治疗措施中，应慎用或禁用的是

　　A 给氧

　　B 安定

　　C 抗生素

　　D 激素

　　E 支气管扩张剂

　　(41～43题共用题干)

　　10岁小儿，反复阵发性咳嗽2个月，夜间为著，运动后加重，外院拍胸片未见异常，静滴多种抗生素无效。

　　41.需要补充的重要病史是

　　A 结核病人接触史

　　B 预防接种史

　　C 个人或家族过敏史

　　D 异物吸入史

　　E 外伤史

　　42.为明确诊断，进一步检查

　　A 胸片

　　B 冷凝集试验

　　C PPD试验

　　D 气道反应性测定

　　E 血象

　　43.首选的治疗药物是

　　A 大剂量激素

　　B 干扰素

　　C 扑尔敏

　　D 青霉素

　　E 拟肾上腺类药物

　　(44～46题共用题干)

　　20个月女孩，反复咳嗽、喘息3次，均无发热，出生后面部曾有湿疹。其母亲有哮喘病史。

　　44.最可能的病

　　A 婴幼儿哮喘

　　B 喘息型支气管炎

　　C 儿童哮喘

　　D 过敏体质

　　E 急性支气管炎

　　45.缓解期可选用的治疗方案

　　A 加强锻炼

　　B 雾化吸入激素

　　C 色苷酸钠

　　D 酮替酚

　　E 以上都是

　　46.若考虑应用雾化吸入激素，治疗的时间是

　　A 1个月

　　B 2个月

　　C 6个月～2年或更长

　　D 3个月

　　E 4个月

　　(47～49题共用题干)

　　5岁女孩，因发热、关节肿痛2周入院。查体：体温38℃，心率112次/分，咽部充血，双肺无啰音，心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹部无异常，双膝关节轻度肿胀，无破溃。ASO 800IU/L，血沉60mm/h。

　　47.初步诊断

　　A 类风湿性关节炎

　　B 急性上呼吸道感染

　　C 结核性关节炎

　　D 风湿热

　　E 骨髓炎

　　48.体检时应特别注意的体征是

　　A 肝脾肿大

　　B 皮下结节

　　C 扁桃体脓点

　　D 杵状指

　　E 心尖部震颤

　　49.心电图最可能出现的改变

　　A Ⅰ度房室传导阻滞

　　B ST段降低

　　C T波倒置

　　D 房颤

　　E 病理性Q波

　　(50～52题共用题干)

　　8岁男孩，因发热、咽痛、膝关节肿痛12天就诊。查体：体温39℃，心率100次/分，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肺部正常，心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾无肿大，膝关节活动稍受限，不红。

　　50.首选的辅助检查是

　　A 心电图

　　B 胸部CT

　　C 脑电图

　　D 放射性核素检查

　　E 膝关节正侧位片

　　51.首选的实验室检查是

　　A 类风湿因子

　　B ASO及血沉

　　C 血象

　　D 血清补体

　　E 免疫球蛋白

　　52.适宜的治疗方案是

　　A 长效青霉素，1周

　　B 阿斯匹林，总疗程3～6周

　　C 阿斯匹林，总疗程8～12周

　　D 激素+阿斯匹林，总疗程3～6周

　　E 激素+阿斯匹林，总疗程8～12周

　　(53～55题共用题干)

　　1岁男孩，既往有咳喘发作病史2次。2天前患儿突然发作喘息，夜间加重，自服支气管扩张剂、抗生素等未见好转。

　　53.目前考虑的诊断是

　　A 婴幼儿哮喘

　　B 婴幼儿哮喘，哮喘持续状态

　　C 肺结核

　　D 慢性支气管炎

　　E 急性支气管肺炎

　　54.下列不属于急救的措施是

　　A 吸氧

　　B 吸痰

　　C 支气管扩张剂

　　D 色苷酸钠

　　E 静滴激素

　　55.需要与下列疾病进行鉴别，除了下列哪种

　　A 过敏性鼻炎

　　B 喘息型支气管炎

　　C 肺炎

　　D 支气管淋巴结结核

　　E 支气管异物

　　(56～58题共用题干)

　　6岁女孩，2年来反复发作性咳喘，流涕，喷嚏，无发热，症状以早、晚明显。为人工喂养，既往有婴儿湿疹，其母亲有过敏性鼻炎。查体：体温37.2℃，呼气性三凹征，双肺布满哮鸣音。血象中嗜酸粒细胞500*106/L，PPD试验阴性。

　　56.最可能的诊断是

　　A 婴幼儿哮喘

　　B 过敏性咳嗽

　　C 儿童哮喘

　　D 过敏性鼻炎

　　E 慢性支气管炎

　　57.下列哪项检查能快速确诊

　　A 舒喘灵雾化吸入治疗试验

　　B 胸片

　　C 纤维支气管镜

　　D 血象

　　E PPD试验

　　58.为更好控制发作，患儿家庭应采取

　　A 加强通风

　　B 家长不吸烟

　　C 不养宠物

　　D 居室保持清洁

　　E 以上都是

　　(59～61题共用题干)

　　11岁男孩，发热、咽痛2周，膝关节痛1周为主诉入院。查体：体温38.6℃，心率103次/分，咽红，双肺呼吸音清，心尖部闻及级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾无肿大，双膝关节不红，轻度肿胀，活动受限。

　　59.判断患儿疾病活动性的指标是

　　A ASO升高

　　B Hb下降

　　C 血象

　　D 血沉加快

　　E 补体下降

　　60. 首选抗生素治疗

　　A 红霉素

　　B 氯霉素

　　C 链霉素

　　D 丁胺卡那霉素

　　E 青霉素

　　61.下列指标中对判断疾病预后有意义的是

　　A 是否存在心脏炎

　　B 关节肿痛的程度

　　C 发热持续时间

　　D 血沉升高程度

　　E 是否应用激素

　　(62～64题共用题干)

　　8岁女孩，不自主活动4周，渐加重，目前手脚不灵活，持物困难，易跌倒，伴情绪激动，挤眉弄眼。其父母提供临床症状在睡觉后消失，发病前3周有反复扁桃体炎症。体检除舞蹈样动作外其他正常。

　　62.最可能的诊断是

　　A 神经官能症

　　B 脑部肿瘤

　　C 风湿舞蹈病

　　D 肝豆状核变性

　　E 病毒性脑炎

　　63.关于风湿热的药物治疗，下列哪项错误

　　A 出现心力衰竭时应减少洋地黄用量

　　B 肾上腺皮质激素用于全心炎或严重心律失常

　　C 舞蹈病不能使用鲁米那钠等镇静剂

　　D 阿斯匹林用于不伴有心脏炎的一般病例

　　E 青霉素的疗程2周以上

　　64.预防本病的关键是

　　A 切除扁桃体

　　B 长期应用长效青霉素

　　C 长期应用阿斯匹林

　　D 长期应用激素

　　E 长期应用鲁米那

　　(65～67题共用备选答案)

　　A 体液和细胞免疫联合缺陷

　　B 体液免疫缺陷

　　C 吞噬细胞功能缺陷

　　D 补体缺陷

　　E 细胞免疫缺陷

　　65.结核继发

　　66.急性病毒感染继发

　　67.肾病综合征继发

　　(68～70题共用备选答案)

　　A 同族血凝素测定

　　B 末梢血淋巴细胞计数

　　C 血清CH50测定

　　D 硝基四唑氮蓝还原试验

　　E IgE含量测定

　　68.T细胞免疫功能测定

　　69.吞噬作用检测

　　70.补体检测

　　(71～73题共用备选答案)

　　A 静滴糖皮质激素

　　B 舒喘灵雾化吸入

　　C 抗生素

　　D 普奈洛尔

　　E 色苷酸钠

　　71.哮喘患儿禁用

　　72.哮喘的首选治疗

　　73.预防哮喘发作

　　(74～76题共用备选答案)

　　A 吸入糖皮质激素

　　B 短效茶碱

　　C 长效茶碱

　　D 短效拟肾上腺素药物

　　E 长效拟肾上腺素药物

　　74.必可酮

　　75.安赛玛

　　76.舒喘灵

　　(77～79题共用备选答案)

　　A 鲁米那

　　B 西地兰

　　C 青霉素

　　D 强的松

　　E 阿斯匹林

　　77.清除局部感染灶

　　78.不伴有心脏炎的风湿病治疗

　　79.风湿热伴有严重心律失常的治疗

　　(80～82题共用备选答案)

　　A 皮下结节

　　B 风湿性心脏炎、心力衰竭

　　C 游走性大关节炎

　　D 舞蹈病

　　E 环形红斑

　　80.应用鲁米那控制症状

　　81.需要加用强的松治疗

　　82.可以判断风湿病预后

　　(83～86题共用备选答案)

　　A 心电图见Ⅲ度房室传导阻滞

　　B 游走性大关节炎

　　C 血沉及CRP增高

　　D 咽拭子培养A组溶血性链球菌

　　E 发热

　　83.属于链球菌感染证据

　　84.属于风湿病活动期的证据

　　85.属于风湿病的主要表现

　　86.属于风湿病的次要证据

　　参考答案

　　1.C 2.B 3.E 4.B 5.D 6.A 7.C 8.A 9.D 10.C

　　11.E 12.D 13.B 14.E 15.A 16.C 17.C 18.C 19.D 20.B

　　21.A 22.E 23.B 24.D 25.C 26.D 27.C 28.B 29.A 30.E

　　31.B 32.D 33.C 34.D 35.B 36.A 37.C 38.A 39.D 40.B

　　41.C 42.D 43.E 44.A 45.E 46.C 47.D 48.B 49.A 50.A

　　51.B 52.C 53.B 54.D 55.A 56.C 57.A 58.E 59.D 60.E

　　61.A 62.C 63.C 64.B 65.E 66.E 67.B 68.B 69.D 70.C

　　71.D 72.B 73.E 74.A 75.C 76.D 77.C 78.E 79.D 80.D

　　81.B 82.B 83.D 84.C 85.B 86.E

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