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2017年中医执业医师基础系统备考题
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[A型题]
1.关于皮质肾单位的叙述,下列哪顼是错误的:
A.主在分布于外皮质和中皮质
B. 肾血流量的5℅~6℅进入皮质肾单位
C.人球小动脉的口径比出球小动脉的粗
D.髓襻甚短，只达外髓层
E.出球小动脉分出的毛细血管几乎全部分布于皮质部分的肾小管周围
2.近髓肾单位的主要功能是：
A. 释放肾素
B.分泌醛固酮
C.释放抗利尿激素;
D. 排泄Na+和C1-
E.浓缩和稀释尿液
3.机体的排泄途径不包括：
A. 由呼吸器官排出
B.由大肠排出的食物残渣
C.由皮肤排出
D. 由大肠排出的胆色素;
E. 由肾脏排出
4. 不属于生理排泄物的是：
A.CO2和水
B. 消化道排出的食物残渣
C.汗液
D. 食物残渣中的胆色素，无机盐
E.尿液
5，神经对肾血管的调节以哪项为主：
A.交感神经的缩血管功能
B.交感神经的舒血管功能
C. 副交感神经的舒血管功能
D. 神经递质的释放
E. 副交感神经的缩血管功能
6.近球小体的功能是：
A. 控制磷酸盐的排泄;
B.分泌一种蛋;臼水解酶
C.释放血管紧张素原;
D.调节肾小球毛细血管通透性
E.对动脉血压升高发生反应
7.近髓肾单位;的特点中，错误的是：
A.分布于内皮质层
B.占肾单位总数的10%一15%
C. 出入球动脉口径相近
D. 出球动脉分支为网状小血管 和U形直小血管
E.髓襻短
8.肾脏的泌尿功能不包括：
A. 排出大部分代谢终产物及进人体内的异物
B.调节细胞外液量及血浆的渗透压
C.保留体液中的重要电解质
D.排出过剩的电解质
E.产生与尿生成调节有关的肾素
9.肾素是由哪些细胞分泌的：
A.近球细胞
B.致密斑
C. 间质细胞
D. 皮质细胞
E.近曲小管上皮细胞
10.肾血流量的自身调节是指：
A.动脉血压在10.7—24.0kPa，肾血流量保持恒定
B.动脉血压在5，0—30.0kPa，肾血流量保持恒定
C. 肾血流量不随动脉压改变而变动
D。肾髓质血流量不随动脉压的改变而变动
E。肾皮质血流量不随血压的改变而变动
11.肾血流量较大，成人肾血流总量为：
A.900～1 000m1/min
B.1 000～1 100mi/min
C.1 100～1 200i/rain
D.1 200～1 300m1/min
E.1 300～l 400mi/min
12.动脉血压变动于10.7～
24.0kPa内时，肾血流量保持相对恒定的机制是：
A.神经调节
B. 体液调节
C. 自身调节
D. 神经和体液调节
E.神经、体液和自身调节
13.用于测量肾血浆流量的物质是：
A.尿素
B.肌酐
C. 葡萄糖
D.碘锐特
E.菊粉
14.某患者的尿中肌酸酐浓度为
196rug/nd，血浆肌酐浓度为1;4mg/ml，尿量为lml/min，其肌酐清除率为：
A.75ml/min
B. 98ml/min
C.125ml/min
D. 140mi/min
E.196ml/rain
15.用下列哪种物质能准确地测出肾小球滤过率：
A.肌酐
B.菊粉
C. 果糖
D. 对氨基尿酸
E.酚红
16.原尿的成分与血浆相比不同的是：
A. 水的含量
B. Na+的含量
C.葡萄糖的含量
D. 蛋白质的含量
E.素韵含量
17.肾滤过分数是指：
A.肾小球滤过压和肾血浆流量的比值
B.肾小球滤过率和肾血浆流量的比值
C.肾小球滤过率和肾血浆流量的乘积
D. 肾小球滤过率和肾血流量的比值
E.肾小球滤过和肾血浆清除率的比值
18.正常成年人，肾小球滤过率约为：
A.75ml/rain
B.100m1/min
C.125ml/min
D.150m1/min
E.175m1/min
19.肾小球有效滤过压等于：
A. 肾小球毛细血管压一(血浆胶渗压+囊内压)
B.肾小球毛细血管压+(血浆胶渗压一囊内压)
C.肾小球毛细血管压一(血浆胶渗压一囊内压)
D.血浆胶渗压+(肾小球毛细血管压+囊内压)
E.血浆胶渗压一(肾小球毛细血管压一囊内压)
20.血液流经肾小球时，促使血浆滤出的动力是:
A.全身动脉压
B.肾动脉压
C.人球动脉压
D. 出球小动脉压
E.肾小球毛细血管压
21.促使肾小球滤过率增加的因素是：
A.囊内压升高
B.血浆胶体渗透压降低
C.动脉血压从10.7kPa增大到24.0kpa
D.髓质高渗梯度下降
E.人球小动脉收缩
22.各段肾小管对Na+重吸收量最大的部位是：
A.近曲小管
B.远曲小管
C. 髓襻升段
D.髓檬降段
E.集合管
23.在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是：
A.血浆蛋白含量增多
B.肾小球滤过率增多
C.滤过膜上的唾液蛋白减少
D. 肾小球毛细血管血压升高
E.肾小球对蛋白质的重吸收减少
24.生成原尿的有效滤过压等于：
A.肾小球毛细血管血压一血浆胶体渗透压+囊内压
B.肾小球毛细血管血压一(血浆胶体渗透压+囊内压)
C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压一囊内压
D.肾小球毛细血管血压一(血浆胶体渗透压一囊内压)
E.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压
25.下列哪种情况下肾小球滤过卑将增加，
A.高血压、收缩压达170mmHg时
B.交感神经兴奋，人球小动脉收缩时
C.大量摄人含NaCI多的食物
D. 严重营养不良
E.糖尿病血糖浓度为180rug/100mi时
26.下列哪种情况下肾小球滤过率不会减少：
A. 动脉血压降至10.6hPa以下
B.肾小球血浆流量减少
C.肾小球滤过面积减少
D. 肾小囊内压力升高
E. 血浆蛋白浓度明显降低
27.正常情况下不能通过滤过膜的物质是：
A.Na+、K+
B.氨基酸
C.血浆白蛋白
D.甘露醇
E.葡萄糖
28.葡萄糖重吸收的部位仅限于：
A.近曲小管
B.髓襻升支
C. 髓襻降支
D.远曲小管
E. 集合管
29.肾糖阈的数值为;
A.1 800—2 000mg/L
B.1 600—1 800mg/l
C.1 400—1 600rug/L
D. 1 200一1400mg/L
E.800—1 200rug/L
30.关于HCO3-的重吸收，哪项描述是错误的：
A.肾小球滤过的HCO3-，80%一85%在近曲小管重吸收
B.HCO3的重吸收与H+的分泌相关
C.HCO;-的重吸收与Na+的重吸收相关
D. 肾小管对HCO3-的重吸收是恒量重吸收
E. HCO3-的重吸收是被动重吸收
31.近曲小管重吸收的特点是：
A.低渗性重吸收
B. 等渗性重吸收
C.高渗性重吸收
D. Na+的重吸收是被动的
E.重吸收80%的葡萄糖;
32.关于水的重吸收，下列哪些论述是错误的：
A。水的重吸收是被动的
B。近曲小管重吸收水的数量最多
C. 激素可调节远曲小管对水的重吸收
D.激素可调节近曲小管对水的重吸收
E。激素可调节集合管对水的重吸收
3L葡萄糖重吸收与哪项密切相关;
A.K+的重吸收
B.Na+的重吸收
C. C1-的重吸收
D. HCO3-的重吸收
E. 水的重吸收
34.葡萄糖转运极限量的数值为：
A.男性300rug/min，女性为375mg/rain
B.男性350rug/rain，女性为325mg/rain
C.男性325mg/rain，女性为350rug/rain .
D. 男性;375mg/rain，女性为300mg/rain
E.男，女相同
35.关于H+的分泌，下列哪些描述是错误的：
A.全部肾小管都能分泌H+
B.近曲小管分泌H+的数量最少
C.H+的分泌是被动的
D.H+的分泌同时伴有Na+的重吸收
E. H+分泌有利于HCO3-重吸收
36.在肾小管中不被重吸收或分泌的物质是：
A.葡萄糖
B.酚红
C. 菊粉
D.对氨马尿酸
E.肌酐
37.下列有关肾滤过或重吸收的数值，哪项是正确的：
A.肾小球滤过率为250ml/min
B.滤过分数为25%
C. 自身调节的血压范;围为60—80mmHg
D. 滤过膜允许通过的物质分子量小于70 000
E.肾糖阐60—80mg/100m1
38.不能重吸收Na+的是：
A.近曲小管
B.集合管
C. 远曲小管
D. 髓襻升支细段
E.髓襻降支细段
39.关于近球小管对Na+重吸收妁叙述，下列哪项是错误的：
A.滤过量的65%一70%被重吸收
B，眉于主动转运
C.位于瞥腔膜上的N扩泵具有重要作用
D. 细胞间隙中，部分Na+会回漏到小管腔内
E.重吸收量与体内Na+含量无关
40.糖尿病人尿量增多的原因是：
A.肾小球滤过率增加
B.渗透性利尿
C.水利尿
D.抗利尿激素分泌减少
E.醛固酮分泌减少
41.氨基酸重吸收的部位是：
A.近曲小管
B.远曲小管
C.髓襻升支
D。髓襻降支
E.集合管
42.原尿中哪种物质可被肾小管全部重吸收
A.Na+
B.H20
C. H+
D. 葡萄糖
E.尿酸
43.关于水的重吸收的叙述错误的是：
A.肾小管和集合管对水的总吸收率约为99%
B.重吸收减少1%，尿量将增加l%
C.近球小管对水的吸收与体内是否缺水无关
D. 水的重吸收都是被动的
E.远曲小管及集合管对水的重吸收受抗利尿激素的)gD控
44.肾脏排H+主要机制是：
A.H+与C1—结合形成HCl
B，通过磷酸酐酶的作用，H+与重碳酸盐结合
C. H+与肾小管液中的.NH。结合，形成NH十
D. H+与醋酸盐结合
E.H+以硫酸的形式被分泌出来
45.关于K+的分泌，下列哪一项叙述是错误的：
A.分泌的部位主要在远曲小管和集合管
B.分泌的形式是Na+-K+交换
C. Na+-K+交换和Na+—H+交换是互相竞争的
D.酸中毒时往往出现低血钾
E.高钾饮食时尿中可排出大量K+
46.终尿中的K+主要由以下哪一项来进行分泌：
A.肾小球
B.近曲小管
C.髓襻降支
D.髓襻升支
E.远曲小管和集合管
47.正常人撮取K+多，由肾脏排出也增多，其主要原因是：
A. 远曲小管和集合管分泌K+增多
B. 近曲小管重吸收K+减少
C. 髓襻重吸收K+减少
D.醛固酮分泌减少
E.肾小球滤过率增加
48.临床上用来检查肾小管排泄功能的物质是：
A.肌酐
B. 碘锐特
C. 青霉素
D. 酚红
E.对氨基马尿酸
49.肾脏各郜组织液的渗透压最高的是：
A.肾皮质部
B. 肾外髓部
C.肾内髓部
D.肾乳头部
E.肾髓质部
50.肾外髓部的高渗梯度主要由于：
A.髓襻降支粗段主动重吸收NaCl
B.髓襻降支粗段被动重吸收NaCI
C. 髓襻升支粗段主动重吸收NaCI
D. 髓襻升支粗段被动重吸收NaCl
E.髓襻升支细段主动重吸收NaCl
51.直小血管的作用是：
A.消除肾髓质的高渗状态
B.相当于逆流倍增过程
C.维持肾小管的血液供应
D.带走肾髓质中的溶液
E.维持肾髓质的高渗环境
52.关于尿液的浓缩与稀释，下列叙述中哪项是错误的：
A. 形成髓质高渗梯度的主要环节是髓襻升支粗段对Na+、Cl—的主动转运和尿素循环
B.渗透梯度的维持有赖于直小血管的逆流交换作用
C.小管液从皮质集合管向乳头方向流动时，由于管外渗透压升高，水分被重吸收而缩
D. 集合管对水的通透性可以调节，从而可控制尿的浓缩与稀释
E.当集合管通透性增加时，尿液稀释，透性降低时，尿液浓缩
53.构成肾髓质高渗梯度的溶质是：
A.磷酸盐和NaCl
B. KCl和尿素
C. 尿素和碳酸氢盐
D.NaCI和KCl
E.NaCl和尿素
54.肾小管各段中哪段对Na+的重吸收是扩散方式：
A.近曲小管
B.髓襻升支细段
C.髓襻升支粗段
D.髓襻降支细段
E.髓襻降支粗段
55.下列哪部分肾单位对尿素的通透性最大：
A. 髓襻降支
B.髓襻升支
C.远曲小管;
D.外髓集合管
E.内髓集合管
56.小管液从近端小管流向髓襻顶点，管腔液N/浓度：
A.增加
B，降低
C.不变
D.取决于ADH
E.取决于醛固酮的多少
57.毁损视上核，尿量和尿浓缩将出现哪种变化：
A. 尿量增加，尿高度稀释
B.尿量增加，尿浓缩
C. 尿量减少，尿高度稀释
D.尿量减少，尿浓缩
E.尿量减少，等渗尿
58.下列哪种情况下不能引起尿浓缩能力降低：
A. 肾髓质纤维化
B. 营养不良病人蛋白质摄取减少
C. 同直小血管血流加速
D. 服用速尿等利尿药
E.高蛋白饮食
59.下列哪种情况下尿量不见增加：
A.尿崩症
B.糖尿病
C.交感神经兴奋
D. 肾动脉血压升高
E.输入甘露醇
60.剧烈运动时少尿的主要原因是：
A. 肾小球毛细血管血压增高
B. 抗利尿激素分泌增多
C. 肾小动脉收缩，肾血流量减少
D.醛固酮分泌增多
E.肾小球滤过膜面积减少
61.大量出汗时尿量减少，主要是由于：
A. 血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌
B.血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分泌
C.交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌
D. 血容量减少，导致肾小球滤过减少
E.血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少
62.大量饮清水后尿量增多的主要原因是：
A.血浆胶体渗透压降低
B.抗利尿激素分泌减少
C. 肾小球滤过率增加
D. 囊内压降低
E.醛固酮分泌减少
63.下述哪种情况下尿量改变与 ADH无关：
A.大量饮水
B.血糖浓度升高
C.循环血量增加
D. 严重呕吐腹泻
E.大量出汗
64.抗利尿素的作用机制是：
A，增加近曲小管对水的通透性
B.提高远曲小管和集合管对水的通透性
C.促进肾小管对Na+的重吸收
D. 减少尿量
E.增加集合管对尿素的通透性
65.引起抗利尿素分泌增多的因素不包括：
A.血浆晶体渗透压升高
B.机体失水过多
C.循环血量减少
D.循环血量增加
E.血压降低时
66.醛固酮作用于远曲小管和集合管，可促进：
A.Na+的重吸收和H+的分泌
B.Na+的重吸收和K+的分泌
C K+的重吸收和H+的分泌
D. Na+的重吸收和NH。的分泌
E.K+的重吸收和NH。的分泌
67.醛固酮的主要作用是：
A. 保钾排钠
B.保钠排钾
C. 保钾保钠
D.排氢保钠
E.排氢保钾
68.醛固酮分泌的部位是：
A. 肾上腺皮质的束状带
B.肾上腺皮质的网状带
C. 肾上腺皮质的球状带
D. 肾上腺的嗜铬细胞
E.肾上腺体质
69。下列哪种情况下醛固酮的分泌不增加：
A.致密斑兴奋
B.近球细胞分泌肾素增加
C.血管紧张素增加
D. 血Na+浓度升高
E.血容量减少
70.不影响肾素分泌的因素是：
A.动脉血压降低
B.循环血量减少
C.肾内小动脉的压力下降
D.肾血流量减少
E.到达致密斑的N扩量增加
71.调控醛固酮的合成与分泌，下列哪个因子最不重要
A.肾素
B.血管紧张素Ⅱ
C. 血[Na+]
D. 血[K+]
E.ACTH;
72.下列结构中，哪种细胞可感受肾小管液中Na+的变化：
A.近球细胞
B.间质细胞
C.近曲小管上皮细胞
D.致密斑
E.远曲小管上皮细胞
73.用狗或家兔做。影响尿生成因素”实验的下列结果中，错误的是：
A.静脉注射1：10 000去甲肾上腺素0.5ml，尿量增加
B.放血直至血压下降，尿量减少
C.与放血量相等的生理盐水经静脉注入体内，尿量增加
D.静脉注射垂体后叶素2U，尿量减少
E.用家兔做实验，静脉注射20%葡萄糖5mi，尿量显著增多
74.营养不良的老年人尿量增多的可能原;因
A.抗利尿激素分泌减少
B.肾小球滤过量增多
C.尿素生成减少
D.肾髓质直小血管血流加速
E.醛固酮分泌减少
75.“尿生成影响因素”实验中，给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液 10ml，尿量将增多其原因是：
A.肾小管溶液中溶质浓度增高
B.肾小球滤过率增加
C.ADH分泌减少
D.醛固酮分泌增高
E.肾小球有效滤过压增高
76.阴部神经兴奋时：
A.尿道内括约肌收缩
B.尿道内括约肌松弛
C.尿道外括约肌收缩
D.尿道外括约肌松弛
E.逼尿肌收缩
77.盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是：
A.尿失禁
B.尿频
C.尿潴留
D.多尿
E.少尿
78.排尿反射的初级中枢位于：
A.大脑皮质
B.下丘脑
C.骶髓
D.延髓
E.中脑
79.当膀胱有炎症或膀胱受到机械性刺激时产生的排尿异常称作：
A.尿频
B.遗尿
C.尿潴留
D.尿失禁
E.多尿
参考答案
1.B 2.E 3.B 4.B 5.A 6.B 7.E 8.E 9.A 10.A
11.D 12.D 13.D 14.D 15.B 16.D17.B 18.C 19.A 20.E
21.B 22.A 23.C 24.B 25.D 26.E 27.C 28.A29.B 30.D
31.B 32.D 33.B 34.D 35.B 36.C 37.D 38.E 39.C 40.B
41.A 42.D 43.B 44.C 45.D 46.E 4 7.A 48.D 49.D 50.C
51.E 52.E53.E 54.B 55.E 56.A 57.A 58.E 59.C 60.C
61.A 62.B 63.B 64.B65.D 66.B 67.B 68.C 69.D 70.C
71.E 72.D 73.A 74.C 75.A 76.C77.C 78.C 79.A
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