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临床助理医师资格考试强化练习试题及答案
参考答案见尾页

1、5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后( )
A 肌注破伤风抗毒素3000U
B 肌注破伤风抗毒素750U
C 肌注破伤风抗毒素lml
D 肌注破伤风抗毒素1000U
E .肌注破伤风抗毒素1500U
2、男,40岁,上腹不适5年伴嗳气,胃镜检查见胃窦粘膜苍白,皱襞变细而平坦,活检发现中度不典型增生,最重要的措施是( )
A 定期胃镜检查追踪观察
B 定期作胃酸分泌功能测定
C 定期复查胃肠钡餐检查
D 外科手术切除
E 防止幽门梗阻发生
3、正常恶露持续( )
A 8周
B 3~5周
C 2~3周
D 4~6周
E 7周
4、影响肺通气的主要因素是( )
A 呼吸膜面积
B 呼吸道口径
C 气体分子量
D 呼吸膜厚度
E 气体溶解度
5、8岁女孩,颜面、眼睑浮肿伴尿少10天,尿常规示蛋白(++),红细胞(++);血胆固醇3.1mmol/L;总蛋白5g/L,白蛋白35g/L;补体C3下降;血ASO0U。该患儿最可能的诊断是( )
A 急性链球菌感染后肾炎
B 肾炎性肾病
C 病毒性肾炎
D 单纯性肾病
E 慢性肾炎急性发作
6、某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数是
A 量表
B ,常模
C 信度
D 标准化
E 效度
7、在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是( )
A 肘外翻畸形
B 向后成角畸形
C 向前成角畸形
D 肘内翻畸形
E 旋转畸形
8、正常的中心静脉压为
A 2.5~3.9kPa(25~40cmH22)
B 0.6~1.2kPa(6~12cmH4O)
C 1.3~2.4kPa(13~24mH22)
D 4.0~5.kPa(41~cmH4O)
E 0.2~0.5kP(2~5cmH4O)
9、酶活性测定的反应体系的叙述正确的是( )
A pH值为中性
B 温育时间必须在120分钟以上
C 反应体系中不应该用缓冲溶液
D 在0~40℃范围内,反应速度随温度升高而加快
E 底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系
10、男性.26岁.3年来劳累后胸部闷痛,含服硝酸甘油效果差。近一月有眩晕。查体:胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音.X线示心影正常。心电图口、Ⅲ、AVF、V5、V6导可见深而不宽的异常Q波。最可能的诊断是( )
A 肥厚梗阻型心肌病
B 风湿性主动脉瓣狭窄
C 二尖瓣脱垂
D 陈旧性心肌梗死
E 限制性心肌病
11、普鲁卡因不宜用于( )
A 硬膜外麻醉
B 浸润麻醉
C 蛛网膜下腔麻醉
D 表面麻醉
E 传导麻醉
12、下列不属于周围血管征的( )
A 股动脉枪击音
B 水冲脉
C 毛细血管搏动征
D 短绌脉
E Duroziz血管杂音
13、胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为( )
A 选用抗生素
B 禁食
C 针灸,中药
D 补液,输血
E 胃肠减压
14、蜡样屈曲常在什么基础上发生( )
A 违拗症
B 木僵
C 情感高涨
D 情绪不稳
E 情感淡漠
15、阑尾残端安全处理的最好方法是( )
A 结扎
B 挤压
C 单纯包埋
D 石炭酸烧灼
E 结扎和包埋
16、诊断再生障碍性贫血的主要检查是( )
A 磁共振成像(MRl)
B 同位素扫描
C 临床表现
D 一般实验室检查
E 骨髓检查和活检
17、男,23岁,下腰及左腿痛3个月加重l周,查体左直腿抬高试验40°(+),加强试验(+),左拇趾背伸肌力减弱,x线平片示腰椎曲度变直,骶椎裂。根据体格检查.哪一个神经根受累( )
A L3
B L4
C L5
D S1
E S2
18、关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对( )
A CO与H有较强亲和力
B OHb失去携氧能力
C 主要为组织缺氧
D 全身和中枢缺氧症状为主
E COHb易解离
19、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是( )
A 剧烈头痛、喷射性呕吐
B 脑脊液细胞数明显增高
C 脑脊液中检出化脓性细菌
D 脑膜刺激征阳性
E 急起高热、惊厥、昏迷
20、男性.31岁,下腹部外伤6小时,患者出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml,反复注试均如此,此种情况应首先考虑( )
A 膀胱破裂
B 输尿管损伤
C 膀胱损伤合并尿道损伤
D 后尿道断裂
E 前尿道断裂
21、较容易浸润牙龈,使其肿胀增生,且可以出现灰蓝色斑丘疹的白血病是( )
A 急性单核细胞白血病
B 急性早幼粒细胞白血病
C 急性淋巴细胞白血病
D 慢性淋巴细胞白血病
E 急性巨核细胞白血病
22、下列疾病中,哪个不属于心身疾病( )
A 癌症
B 十二指肠溃疡
C 支气管哮喘
D 糖尿病
E 焦虑症
23、蛋白质生物合成的起始复合物中不包含( )
A mRN
B 核蛋白体大亚基
C DNA
D 核蛋白体小亚基
E 蛋氨酰-tRNA
24、既可预防也可迅速终止心绞痛发作的药物
A 硝酸甘油
B 普罗帕酮
C 维拉帕米
D 普萘(nai)洛尔
E 硝苯地平
25、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率,分母为( )
A 麻疹易感儿童
B 麻疹患儿人数
C 麻疹疫苗接种人数
D 麻疹疫苗接种后的阳转人数
E 以上均不是
26、可引起如心肌炎、心包炎、溶血性贫血等全身多系统损害的肺炎是( )
A 腺病毒肺炎
B 肺炎支原体肺炎
C 呼吸道合胞病毒肺炎
D 流感嗜血杆菌肺炎
E 葡萄球菌肺炎
27、男,18岁.从高处坠落,X线片显示左尺桡骨骨折,明显移位,手法整复失败,下一步治疗方案是( )
A 持续性骨牵引
B 持续性皮肤牵引
C 切开复位内固定
D 手法复位石膏外固定
E 闭合复位外固定支架固定
28、关于胰液的作用不包括( )
A 胰蛋白酶分解蛋白质为多肽和氨基酸
B 胰蛋白酶激活肠致活酶
C 胰淀粉酶分解淀粉为二糖和三糖
D 胰酶水解脂肪为脂肪酸和甘油一酯
E 中和进入十二指肠的盐酸
A 抑制呼吸
B 直立性低血压
C 眩晕
D 恶心,呕吐
E 成瘾性
30、选择性激动β2受体而扩张支气管的是( )
A 氯苯那敏
B 奥荧拉唑
C 雷尼替了
D 特布他林
E 肾上腺素
31、良性肿瘤的异型性主要表现在( )
A 瘤细胞核的多形性
B 瘤细胞浆的嗜碱性
C 肿瘤组织结构方面
D 瘤细胞形态的多形性
E 瘤细胞超微结构方面
32、把能够阻塞血管腔的异常物质称为
A 血栓形成
B 栓塞
C 梗死
D 瘀血
E 栓子
33、男性,50岁,3月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。l天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺末闻哕音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图示窦速。该患者诊断为( )
A 上腔静脉综合征
B 心力衰竭
C 心动过速
D 呼吸衰竭
E 心包压塞
34、直接引起心脏容量负荷加重的疾病为( )
A 主动脉瓣狭窄
B .肺动脉高压
C 肺动脉瓣狭窄
D 高血压
E 主动脉瓣关闭不全
35、某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病,以便制定防制对策.需要计算和评价的统计指标为( )
A 某病患病率
B 某病患病构成比
C 某病死亡率
D 某病发病率
E 某病病死率
36、多根多处肋骨骨折会出理
A 胸膜腔引流血量>200ml/h,连续5小时
B 静脉压升高.心搏微弱,动脉压降低
C 呼吸时纵隔左右扑动
D 胸膜腔压力持续升高
E 反常呼吸运动
37、支气管肺炎的主要体征为( )
A 细湿哕音
B 呼吸音减低
C 粗湿哕音
D 干性哕音
E 管状呼吸音
38、关于预产期的推算,正确的是( )
A 胎动开始时间
B 末次月经来潮之日起
C 早孕反应出现时间
D 子宫底高度
E 末次月经干净之日起
39、微小病变性肾小球肾炎
A GBM形成钉突样突起
B 肾小球内无沉积物
C 系膜区IgA沉积明显
D 毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状
E 肾小球基膜和系膜区颗粒状lgGC5沉积
40、血红蛋白轻度降低,网织红细胞正常,未结合胆红素与结合胆红素均增高
A 新生儿肝炎
B 新生儿溶血病
C 生理性黄疽
D 新生儿败血症
E 新生儿肺炎
41、52岁女性.因月经不规则2年就诊,当地医院诊断为"功血",给予人工周期治疗.效果欠佳。妇科检查:外阴阴道(一),宫颈光滑,子宫稍大,略软.双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当( )
A 应用甲睾(gao)酮
B 刚服避孕I号
C 阴道镜检查
D 应用孕酮
E 分段刮宫
42、哪项症状对精神分裂症有诊断意义( )
A 被控制感
B 言语增多
C 夸大妄想
D 被害妄想
E 嫉妒妄想
43、一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者.急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根,下列处理措施中哪项正确( )
A 每次换药时旋转拔出约1~2cm,术后1~2天即可拔除
B 每次换药时旋转并拔出约1~2em,术后3~5天即可拔除
C 放置1~2天后即可拔除
D 应于术后1周方可拔除
E 视引流情况,至术后6-7天方可拔除。
44、伴水肿的轻度高血压患者应首选( )
A 美托洛尔
B 氢氯(lv)噻嗪
C 卡托普利
D 硝苯地平
45、以下是冠心病的危险因素除了( )
A 血脂、血压异常
B 高同型半咣氨酸血症
C 胰岛素抵抗与吧胖
D 年龄、性别、吸烟
E 血红蛋白异常
46、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的因素是( )
A 易发展为重症肝炎,孕妇死亡率高
B 易发生宫缩乏力、产程延长
C 易发生产后出血
D 易合并妊高征
E 易发生早产,围生儿死亡率高
47、再植的断手,最好的保存方法是( )
A 置于75%的酒精溶液中
B 无菌纱布包裹常温保存
C 置于林格液中
D 置于冰水中
E 置于无菌生理盐水中
48、对Crohn病最有诊断意义的病理改变是( )
A 肠腺隐窝脓肿
B 炎性息肉
C 肠瘘形成
D 肠系膜淋巴结肿大
E 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
49、一分子软脂酸(C16)在体内彻底氧化分解可净生成ATP的分子数是( )
A 129
B 131
C 136
D 36
E 38
50、判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是( )
A 粘膜糜烂的程度
B 脓性分泌物的多少
C 粘膜充血水肿的程度
D 粘膜有无中性细胞浸润
E 幽门螺杆菌感染的程度
51、抗利尿激素主要促进远端小管和集合管( )
A 尿素的重吸收
B N+的重吸收
C K+的重吸收
D 1-的重吸收
E 水的重吸收
52、胸髓( )
A 双下肢弛缓性瘫痪
B 真性球麻痹伴四肢痉挛性瘫痪
C 双上肢下运动神经元瘫痪,双下肢上运动神经元瘫痪
D 双下肢痉挛性截瘫
E 无脑神经障碍的四肢痉挛性瘫痪
53、经阴道剔除肌瘤.术后加强会阴护理( )
A 子宫肌瘤如孕2十月大小。血红蛋白7.1g/L
B 28岁患者,孕1产0.发现肌壁间肌瘤5m4大小
C 粘膜下子宫肌瘤脱出阴道内
D 48岁患者,发现肌瘤3年.如孕51天左右大小
E 40岁患者超声发现"子宫肌瘤",如孕4个多月大小
54、男性。52岁。6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重.近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏85次/分,血压127/90mmHg,体温5℃。消瘦,颈,锁骨卜淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影.于食管中、下段见8cm狭窄,粘膜破坏.其诊断是( )
A 食管炎
B 食管癌
C 贲门失弛缓症
D 腐蚀性食管灼伤
E 食管良性肿瘤
55、女.73岁,因不自主震颤8年而就治,检查肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难,面部表情少,瞬目频率少,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是( )
A 老年性震颤
B 阿尔茨海默病
C 特发性良性家族性震颤
D 帕金森病
E 甲状腺功能亢进
56、男,8岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/mmHg,血糖1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体±。最可能的诊断是( )
A 乳酸性酸中毒昏迷
B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C 脑出血
D 脑血栓形成
E 糖尿病酮症酸中毒昏迷
57、测定大粗隆上移,可用哪种方法( )
A Schmorl结节
B Coman三角
C Brynt三角
D Pauwels角
E Shenton线
58、预防饮水所致地方性氟中毒首要措施是( )
A 更换水源
B 水中除氟
C 移民
D 投药
E 改善营养
59、下列哪项不是羊水栓塞的病理生理变化( )
A 肾衰
B 弥漫性血管内凝血
C 肺动脉高压及呼吸循环功能障碍
D 全身小动脉痉挛
E 过敏性休克
60、产褥期一般定为( )
A 12周
B 4周
C 9周
D 7周
E 6周
61、股骨颈骨折好发于( )
A 老年人
B 成年人
C 青年人
D 五年龄差别
E 儿童
62、患儿,20天,过期产儿。出生体重4.5kg,哭声低哑,反应迟钝。食量少.黄疽至今未退,便秘.腹胀,体重低。该患儿最可能的诊断是( )
A 先天性巨结肠
B 粘多糖病
C 先天愚型
D 苯丙酮尿症
E 甲状腺功能减低症
63、男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中旺实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想( )
A 穿孔修补术加迷走神经切除术
B 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
C 穿孔修补术
D 胃大部切除术.illrothI式
E 胃大部切除术,BillrothD式
64、医德与医术的关系是( )
A 医术是最重要的,有了精湛医术必然有高尚医德
B 医德与医术没有关系,医德高尚的不一定是医术精湛的
C 医德与医术密不可分,医学道德以医学技术为依托.医学技术以医学道德为指导
D 医德是最重要的,有了高尚医德必然有精湛医术
E 医德与医术没有关系,医术精湛的不一定是医德高尚的
65、较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,检查肌瘤迅速增大,应想到是肌瘤发生( )
A 玻璃样变
B 红色变
C 囊性变
D 肉瘤变
E 钙化
66、孕妇24岁,G3P1,36周,双胎妊娠,既往一次剖宫产史,突然阴道流出血性羊水,伴下腹闷痛1小时,查血压150/100mmHg,宫高较前3天增高3cm,胎心听不清。应考虑诊断的疾病,最可能是( )
A 前置胎盘
B 胎盘边缘血窦破裂
C 胎盘早剥
D 以上都不是
E 先兆子宫破裂
67、无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是( )
A 十二指肠乳头炎
B 胰头癌
C 胆道蛔虫病
D 胆囊结石
E 硬化性胆管炎
68、陈旧性宫外孕需要鉴别的是( )
A 输卵管卵巢脓肿
B 急性阑尾炎
C 子宫穿孔
D 流产
E 卵巢黄体破裂
69、尿毒症心血管系统表现中不常见( )
A 心内膜炎
B 心包炎
C 心力衰竭
D 心律紊乱
E 高血压
70、红细胞的主要功能是( )
A 运输气体
B 形成血浆渗透压
C 悬浮稳定性
D 渗透脆性
E 可塑变形性
71、50岁女性,有慢性胃溃疡病史5年,无意中发现下腹部有肿物,查体:移动性浊音(一)双附件区均可触及约6cm大小实性肿物.活动良,余未见异常下列哪项检查对该患者协助诊断意义不大( )
A 血CA
B 胃镜
C 血HCG
D 腹部超
E 腹部T
72、29岁,女性.婚后5年,3年前因自然流产一次,术后发热、腹痛1周,经抗炎治疗后症状消失。近两年末避孕未孕,月经正常。最可能的诊断为( )
A 甲状腺功能低下不孕
B 男性不孕
C 子宫性不孕
D 输卵管性不孕
E 无排卵性不孕
73、慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征.下列不正确的是( )
A 桶状胸
B 胸膜摩擦音
C 音遥远
D 呼吸音减低
E 呼气相延长。呼气相哮鸣音
74、肠结核的好发部位为( )
A 回盲部
B 升结肠
C 空肠
D 回肠
E 十二指肠
75、在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合的是
A 胆红素
B 血红素
C 胆素原
D 胆素
E 胆绿素
76、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于( )
A 小脑5-羟色胺递质系统功能受损
B 红核胆碱递质系统功能受损
黑质多巴胺神经递质系统功能受损
D 边缘叶谷氨酸神经递质系统功能受损
E 纹状体GABA递质系统功能受损
77、下列情况不伴静脉曲张的是( )
A 门静脉血栓形成
B 血栓闭塞性脉管炎
C 肝静脉阻塞
D 深静脉血栓形成
E 动静脉瘘
78、硫脲类杭甲状腺药可引起的严重不良反应足( )
A 心动过缓
B 粘液性水肿
C 粒细胞缺乏症
D 再生障碍性贫血
E 低蛋白血症
79、患者在回答问题时多次单调重复同一个答案( )
A 思维散漫
B 赘述症
C 持续言语
D 刻板言语
E 模仿言语
80、男性,6进行性无痛性黄疸l月。上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分.BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性为进一步确诊应首先选用( )
A PTC
B T
C BUS
D ERCP
E MRI
81、有关心包摩擦音正确的是( )
A 与呼吸、心搏一致
B 性质柔和.低音调
C 屏气时摩擦音可消失
D 胸骨左缘3、4肋间最响
E 性质粗糙.低音调
82、下列哪种骨折属于不稳定性骨折( )
A 横形骨折
B 斜形骨折
C 青枝骨折
D 嵌插骨折
E 裂缝骨折
83、胆固醇转变为胆汁酸反应过程的限速酶是( )
A 12a-羟化酶
B 7a-羟化酶
C 3-羟化酶
D 7a-还原酶
E 3a-氧化酶
84、在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是( )
A 局灶性节段性肾小球硬化
B 微小病变病
C 系膜增生性肾炎
D 系膜毛细血管性肾炎
E 膜性肾病
85、阻断H2受体而抑制胃酸分泌的药物是( )
A 雷尼替丁
B 硫糖铝
C 阿托品
D 奥美拉唑
E 哌仑西平
86、关于正常产道下列哪项正确( )
A 出口平面是前后径短而横径长
B 人口平面是前后径长而横径短
C 骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
D 中骨盆平面的横径是最短的横径
E 骨盆倾斜度正常值为70°
87、跟腱反射,是检查( )
A 骶,神经根
B 腰:神经根
C 腰,神经根
D 腰:神经根
E 腰:神经根
88、在心理应激中起关键作用的因素是( )
A 社会支持
B 事件发生的可预测性
C 事件发生的可控制性
D 应对方式
E 认知评价
89、粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是( )
A 下腹包块
B 月经过多,经期延长
C 白带过多
D 痛经
E 不育
90、尿毒症心血管系统表现中不常见( )
A 心包炎
B 高血压
C 心力衰竭
D 心内膜炎
E 心律紊乱
91、属于必需脂肪酸的是( )
A 油酸
B 月桂酸
C 软脂酸
D 硬脂酸
E 亚油酸
92、1.下列属于增生性改变的是( )
A 乳腺发育
B 脓肿
C .室壁瘤
D 动脉瘤
E 赘生物
93、49,癫痫的药物治疗原则,不正确的是( )
A 长程
B 早期
C 规律
D 适量
E .联合
94、精神疾病中自杀最多的疾病是( )
A 神经衰弱
B 精神分裂症
C 抑郁症
D 癔症
E 强迫症
95、鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是( )
A 肾功能减退程度
B 蛋白尿程度
C 影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平
D 血尿程度
E 高血压程度
96、初产妇40周,规律宫缩10小时,查宫口大5cm,S-1,胎膜已破.胎心140次/分,于2小时后查宫口仍为5cm,S-1,宫缩规律、弱。最恰当的处理方法是( )
A 等待自然分娩
B 剖宫产术
C 嘱产妇屏气用力使胎头下降
D 产钳助产
E 缩宫素点滴加强宫缩
97、无尿期后如出现多尿期,24小时尿量增加至( )
A 300ml以上
B 200ml以上
C 250ml以上
D 350ml以上
E 400ml以上
98、血中还原红蛋白至少达多少时.皮肤粘膜可出现发绀( )
A >508/L
B >45g/L
C >5g/L
D >g/L
E >55g/L
99、利多卡因适用于治疗( )
A 房室传导阻滞
B 各种室性心律失常
C 阵发性室上性心动过速
D 房性早搏
E 窦性心动过缓
100、女性,32岁,哮喘急性发作人院。入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是( )
A 测定RV、TLC,测定RV/TLC%
B 高分辨CT
C 给予支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄x线胸片,测定RV、TL
D 拍摄X线胸片
E 支气管镜检查
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