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临床执业医师考前冲刺模拟题
要想学习好临床执业医师知识点，死记硬背是远远不够的，要想在考试中应用自如要多做试题，这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。以下是小编为大家收集的临床执业医师考前冲刺模拟题，欢迎阅读与收藏。
A1型题
1.大量咯血指的是
A.每日咯血量100ml
B.每日咯血量200ml
C.每日咯血量300ml
D.每日咯血量在500ml以上
E.一次咯血量80ml
2.呼吸深慢见于
A.代谢性酸中毒
B.情绪激动
C.大量胸腔积液
D.重症肺炎
E.气胸
3.中心性发绀常具有的特点是
A.常出现在肢体末梢
B.见于严重休克时
C.见于右心衰竭时
D.伴有皮肤温度降低
E.见于发绀型先天性心脏病时
4.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
A.10°～20°半卧位
B.50°～60°半卧位
C.40°～50°半卧位
D.30°～40°半卧位
E.20°～30°半卧位
5.心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用
A.全手掌
B.手掌尺侧
C.手掌桡侧
D.2～4指指腹
E.拇指指腹
6.通常只在儿童或青少年可听到的心音是
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音额外心音
7.动脉导管未闭可听到
A.Graham—Steel杂音
B.Austin-Flint杂音
C.胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音
D.心尖区收缩中期喀喇音
E.胸骨左缘2肋间粗糙、响亮连续性机械性杂音
8.周围血管征主要见于
A.肺动脉瓣重度关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣重度关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣重度关闭不全
9.下列组合错误的是
A.二尖瓣狭窄-杂音较局限，左侧卧位较清楚
B.二尖瓣关闭不全-杂音向腋下传导
C.三尖瓣关闭不全-杂音常越过左腋中线，呼气时增强
D.主动脉瓣关闭不全-杂音向心尖部传导
E.主动脉瓣狭窄-杂音向颈部传导
10.Virchow淋巴结是指
A.非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的
D.肾癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的
E.胃癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的
11.有关夜尿增多正确的是
A.夜尿量超过白天尿量
B.夜间尿量持续超过750ml
C.尿路感染时夜尿增多
D.夜尿增多多为正常现象
E.肾分泌功能减退
12.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是
A.上腹部胀痛
B.呕吐大量宿食
C.胃型和蠕动波
D.空腹振水音
E.代谢性酸中毒
13.下列发热伴结膜充血的疾病，除外
A.麻疹
B.流行性出血热
C.结缔组织病
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病
14.进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑
A.颅内占位
B.偏头痛
C.颅内出血
D.颅内感染
E.高血压
15.关于上消化道出血，以下说法正确的是
A.呕血者不会有黑便
B.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血
C.幽门以上出血常表现黑便，无呕血
D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便
E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血
16.肝呈弥漫性肿大、质韧，常见疾病是
A.肝淤血
B.脂肪肝
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.慢性肝炎慢性萎缩性胃体胃炎
17.血小板增多的诊断标准是
A.>600×109/L
B.>500×109/L
C.>400×109/L
D.>300×109/L
E.>200×109/L
18.红细胞增多常见于
A.糖尿病
B.严重慢性心肺疾病
C.严重的组织损伤
D.支气管哮喘
E.急性中毒
19.在心肌梗死的急性期，梗死区导联表现有
A.ST段弓背向上抬高
B.坏死型Q波
C.T波直立
D.缺血型T波倒置
E.ST段压低
20.图示为
A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动
21.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺纹理增粗
22.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了
A.颈静脉怒张
B.水肿
C.肝肿大和压痛
D.尿少
E.咳粉红色泡沫状痰
23.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为
A.肥大细胞
B.血小板
C.巨噬细胞
D.中性粒细胞
E.T淋巴细胞
24.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是
A.支气管扩张症
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.阻塞性肺气肿
25。克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是
A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
B.病变中的炎性渗出液黏稠而重
C肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
26.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为
A.低浓度持续吸氧
B.高浓度吸氧
C.正压机械通气
D.呼气末正压通气
E.应用糖皮质激素
27.呼吸衰竭最主要的临床表现是
A.呼吸困难与发绀
B.呼吸频率增快
C.呼吸费力伴呼气延长
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿哕音
28.急性肺脓肿最具特征的症状是
A.畏寒高热
B.咳嗽伴咯血
C.呼吸困难
D.咳大量脓臭痰
E.咳嗽伴胸痛
29.肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后可明显降低肺动脉压的是
A.慢性支气管炎所致血管炎
B.缺氧性肺血管收缩
C.肺气肿压迫肺毛细血管
D.慢性缺氧所致肺血管重建
E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大
30.与呼吸困难无明显关系的疾病包括
A.肺炎
B.急性胃炎
C.大量腹腔积液
D.急性一氧化碳中毒
E.脑出血
31.洋地黄中毒最常见的心律失常为
A.房室传导阻滞
B.非阵发性交界性心动过速
C.室性期前收缩二联律
D.交界性逸搏心律
E.心房颤动
32.以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难
A.房间隔缺损
B.原发性高血压
C.肺源性心脏病
D.肺动脉瓣狭窄
E.慢性缩窄性心包炎
33.下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外
A.毛花苷丙治疗
B.电击治疗
C.利多卡因治疗
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺
34.诊断心绞痛最常用的无创性检查是
A.胸片
B.心电图
C.磁共振
D.冠状动脉造影
E.彩色多普勒超声
35.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是
A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B.疼痛的部位不同
C.疼痛性质不同
D.疼痛的放射部位不同
E.疼痛时是否伴发恶心
36.动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉回旋支
C.左冠状动脉前降支
D.右冠状动脉后降支
E.右冠状动脉窦房结支
37.一般二尖瓣瓣口面积为多少时开始有明显临床症状
A.1.5～2.0cm2
B.1.O～1.5cm2
C.<1.5cm2
D.2.0～3.0cm2
E.<1.0cm2
38.在我国，引起二尖瓣关闭不全最常见病因是
A.风湿性瓣膜病
B.二尖瓣脱垂
C.二尖瓣环钙化
D.感染性心内膜炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
39.以下是亚急性感染性心内膜炎的体征，除了
A.Roth点
B.Janeways点
C.指甲下出血
D.皮下小结
E.Osier结节
40.扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用三腔起搏器治疗的目的是
A.提高心率
B.替代药物治疗
C.增加心肌收缩力
D.弥补心脏的传导功能
E.调整二心室的收缩顺序，缓解症状
41.急性心包炎心包积液时最突出的症状是
A.发热
B.吞咽困难
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.心前区疼痛
42.慢性胃窦炎最主要的病因是
A.胆汁反流
B.非甾体类抗炎药物
C.吸烟
D.饮酒
E.幽门螺杆菌感染
43.关于球后溃疡的临床表现，不正确的是
A.夜间痛
B.背部放射痛
C.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续
D.不易出血
E.内科疗效差
44.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是
A.肾上腺皮质激素
B.柳氮磺胺吡啶
C.免疫抑制剂
D.抗生素
E.乳酸杆菌制剂
45.对鉴别轻型和重型胰腺炎，有帮助的—项是
A.黄疸
B.上腹部疼痛向腰背部放射
C.尿糖阳性
D.血淀粉酶升高
E.CRP明显升高
46.下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的关系最小
A.便秘
B.上消化道出血
C.代谢性酸中毒
D.低钾性碱中毒
E.低血容量与缺氧
47.下列治疗方法哪种对再生障碍性贫血最有效
A.脾切除术
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射
E.止血药物
48.下列哪项结果不符合溶血性贫血
A.尿胆红素阴性，但尿胆原增多
B.网织红细胞数明显增高
C.红细胞形态正常，而寿命缩短
D.骨髓内幼红细胞明显减少
E.血中胆红素增高而肝功能正常
49.下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是
A.绿色瘤
B.胸骨的压痛
C.皮肤粒细胞肉瘤
D.中枢神经系统白血病
E.白细胞淤滞症
50.急性单核细胞性白血病的临床特点为
A.寒战、高热、出血并迅速衰竭
B.头痛、呕吐、脑脊液检出幼稚细胞
C.低热、乏力、颈淋巴结肿大、切口不愈合
D.低热、贫血、巨脾
E.贫血、发热、出血、牙龈增生
51.不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是
A.血或骨髓原始细胞≥20%
B.不明原因的血小板进行I生减少或增高
C.除Ph染色体外又出现其他染色体异常
D.可持续几个月到几年
E.外周血嗜碱性粒细胞>20%
52.对白血病化疗的表述不正确的是
A.目的是达到完全缓解并延长生存期
B.目前多采用联合化疗
C.儿童急淋患者的诱导缓解治疗，常用VP方案
D.急非淋白血病的常用标准诱导缓解方案是：DA方案
E.VP方案中：P指的是柔红霉素
53.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为
A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.氨肽素
54.关于急性ITP，下列正确的是
A.多见于成人
B.多见于女性
C.骨髓幼稚巨核细胞增加
D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E.血小板寿命正常
55.过敏性紫癜哪种类型病情最为严重
A.单纯型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.混合型
56.肉眼血尿反复发作，最常见于
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.过敏性紫癜肾炎
E.IgA肾病
57.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为
A.中度贫血
B.预后不佳
C.以急性肾炎综合征起病
D.肾功能急剧恶化
E.早期出现急性肾衰竭
58.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是
A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孔曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
59.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用
A.β受体阻断剂
B.袢利尿剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管扩张剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
60.腺垂体功能减退症最常见的原因是
A.各种垂体肿瘤
B.希恩综合征
C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变
E.颅内感染后遗症
61.26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞30%，Hb100g/L，血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病
E.急性粒细胞型白血病
62.10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是
A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持
63.用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为
A.30～40mg/d，疗程一年即可停药
B.30～40mg/d，病情缓解，T3、T4恢复正常后递减，疗程1.5年至2年
C.30～40mg/d，症状消失，酌情停药
D.30～40mg/d，T3、T4恢复正常即停药
E.30～40mg/d，血中TSH正常即停药
64.强直性脊柱炎常见体征为
A.“4”字试验阳性
B.枕墙距>0
C.SchOber试验阳性
D.胸廓活动度<5cm
E.以上均是
65.哪种关节炎起病急骤
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛风
E.OA
66.有机磷酸酯农药抑制的酶是
A.胆碱酯酶
B.己糖激酶
C.琥珀酸脱氢酶
D.柠檬酸合成酶
E.异柠檬酸脱氢酶
67.关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是
A.主要为组织缺氧
B.C0与Hb有较强亲和力
C.COHb失去携氧能力
D.COHb易解离
E.全身和中枢缺氧症状为主
68.在精神障碍的病因学中，不强调
A.单基因遗传
B.创伤
C.多基因遗传和环境作用
D.心理，社会因素
E.躯体疾病
69.阿尔茨海默病属于
A.精神活性物质所致的精神障碍
B.精神分裂症
C.神经症
D.人格障碍
E.脑器质性精神障碍
70.神经性厌食常发生于
A.青少年男性
B.青少年女性
C.中年男性
D.中年女性
E.老年女性
71.甲状腺危象时伴精神障碍最主要的症状是
A.意识障碍
B.妄想
C.抑郁
D.焦虑紧张
E.思维迟缓
72.关于精神分裂症紧张型，下列说法正确的是
A.多在少儿期起病
B.病程缓慢
C.生活疏懒
D.兴趣及活动逐渐减退
E.以木僵为多见
73.通常抑郁症急性期选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀的每天有效治疗剂量为
A.250mg
B.10～20mg
C.75～100mg
D.20～60mg
E.300～400mg
74.癔症发作最有效的治疗方法是
A.行为治疗
B.镇静药物
C.暗示治疗
D.抗精神病药
E.物理治疗
75.关于惊恐发作的特点，以下说法不正确的是
A.发作过后有担心再发作的心理
B.发作时意识不清楚
C.发作时间一般5～20分钟，很少超过1个小时
D.常表现为明显的自主神经症状
E.发作有不可预测性和突发性
B1型题
(76～77题共用备选答案)
异常呼吸类型
A.Kussmalul呼吸
B.Biots呼吸
C.端坐呼吸
D.呼气时间延长
E.病理性呼吸音
76.脑炎
77.肺气肿
(78～79题共用备选答案)
A.结核球
B.原发型肺结核
C.肺脓肿
D.结节病
E.浸润型肺结核
78.女，35岁，职员。乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿哕音。胸片右上肺密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑
79.男，30岁，农民。低热，乏力，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑
(80--82题共用备选答案)
A.维拉帕米
B.利多卡因
C.美托洛尔
D.尼莫地平
E.苯妥英钠
80.房室结折返性心动过速
81.急性心梗二级预防
82.洋地黄中毒致室性期前收缩
(83～85题共用备选答案)
上消化道出血
A.一日出血量10ml
B.一日出血量60ml
C.胃内储积血量300ml
D.一日出血量为400ml
E.一日出血量为1200ml
83.仅表现为黑粪
84.即可出现呕血
85.有循环障碍休克表现
(86～88题共用备选答案)
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
86.女，25岁。一个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝、脾不肿大。红细胞2.5×1012/L，血红蛋白65g/L，白细胞4×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.12，Ham试验阳性，Rous试验阳性
87.男，30岁。低热伴面色苍白两个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm。红细胞3.0×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞5×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.15，Coombs试验阳性
88.男，20岁。面色苍白三年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。红细胞2.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5×109/L，血小板120×109/L，血片可见25%左右球形红细胞，网织红细胞计数0.15，Coombs试验阴性
(89～90题共用备选答案)
A.膝关节
B.近端指间关节
C.踝关节
D.肩关节
E.肘关节
89.骨性关节炎好发于
90.类风湿关节炎好发于
(91～92题共用备选答案)
A.情感淡漠
B.抑郁状态
C.痴呆状态
D.脑衰弱综合征
E.缄默状态
91.意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降。缺乏同情心。本能活动增多，为
92.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少，为
A2型题
93.男，40岁。10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为
A.支气管扩张
B.肺炎
C.胸腔积液
D.胸膜增厚
E.肺癌
94.男，72岁。因持续性胸痛6小时入院。查体：双肺底有少量湿哕音，行心电图及相关实验室检查诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为
A.NYHA分级I级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅲ级
95.女，18岁。皮肤反复出现紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况
A.先天性血小板功能异常
B.获得性血小板功能异常
C.血友病
D.维生素C缺乏
E.过敏性紫癜
96.女.38岁。活动后心悸、气喘l年余。查体：轻度贫血，心率快，律齐，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)。首先考虑的疾病为
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
97.男，50岁。吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核
98.男，50岁。车祸后6小时入院。神智尚清楚，表情淡漠，四肢冰冷，血压70/50mmHg。诊断为
A.轻度低血容量性休克
B.中度低血容量性休克
C.重度低血容量性休克
D.中度感染性休克
E.重度感染性休克
99.男，46岁。反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，一周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿哕音。X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为
A.慢性支气管炎急性发作
B.慢性喘息型支气管炎急性发作
C.慢性支气管炎迁延期
D.慢性喘息型支气管炎迁延期
E.慢性喘息型支气管炎缓解期
100.女，45岁。反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪项处理是错误的
A.应用祛痰药
B.手术治疗
C.体位引流
D.选用敏感抗生素
E.痰细菌学检查
参考答案
1.D2.A3.E4.C5.B6.C7.E8.C9.C10.E
11.B12.E13.C14.A15.B16.A17.C18.B19.B20.D
21.B22.E23.A24.A25.B26.D27.A28.D29.B30.B
31.C32.B33.A34.B35.A36.C37.C38.A39.D40.E
41.C42.E43.D44.B45.E46.C47.C48.D49.E50.E
51.A52.E53.C54.C55.D56.E57.C58.D59.E60.A
61.B62.D63.B64.E65.D66.A67.D68.A69.E70.B
71.A72.E73.D74.C75.B76.B77.D78.E79.B80.A
81.C82.E83.B84.C85.E86.C87.D88.E89.A90.B
91.C92.B93.A94.D95.C96.E97.B98.B99.B100.B
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