临床执业医师内科学模拟题

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临床执业医师内科学模拟题

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　　临床执业医师内科学模拟题 1

　　A1和A2型题

　　1.原发性醛固酮增多症病人，其增多的醛固酮引起：

　　A 排钠、潴钾，抑制肾素-血管紧张素系统

　　B 排钠、排钾，抑制肾素-血管紧张素系统

　　C 潴钠、排钾，抑制肾素-血管紧张素系统

　　D 潴钠、排钾，刺激肾素-血管紧张素系统

　　E 潴钠、潴钾，刺激肾素-血管紧张素系统

　　2.原发性醛固酮增多症最常见的病因是：

　　A 醛固酮瘤

　　B 醛固酮癌

　　C 特发性醛固酮增多症

　　D 异位分泌醛固酮的肿瘤

　　E 原发性肾上腺增生及肾素反应性腺瘤

　　3.原醛症中的“脱逸”现象是指：

　　A 细胞外液扩张达一定程度后，刺激肾素-血管紧张素系统，钠进一步潴留

　　B 细胞外液扩张达一定程度后，引起排钠系统反应，钠代谢达到近乎平衡

　　C 细胞外液扩张达一定程度后，心房利钠肽分泌减少，钠的`排泄减少

　　D 细胞外液扩张达一定程度后，引起排钾系统反应，阳离子代谢达到近乎平衡

　　E 细胞外液扩张达一定程度后，引

　　起夜尿增多，避免细胞外液进一步扩张

　　4.原醛症病人细胞内的电解质及酸碱变化是：

　　A K+减少、Na+和H+增加，pH值下降

　　B K+减少、Na+和H+减少，pH值升高

　　C K+增加、Na+和H+增加，pH值下降

　　D K+增加、Na+和H+减少，pH值升高

　　E K+减少、Na+和H+增加，pH值不变

　　5.原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为

　　A 肌无力、周期性麻痹

　　B 肢端麻木、手足搐搦

　　C 夜尿增多

　　D 高血压

　　E 心电图低血钾图形

　　6.原发性醛固酮增多症病人的血生化检查典型的改变是：

　　A 低血钾、高血钠、酸血症

　　B 低血钾、低血钠、酸血症

　　C 低血钾、高血钠、碱血症

　　D 低血钾、低血钠、碱血症

　　E 低血钾、高血钠、pH 7.4

　　7.原发性醛固酮增多症病人长期缺钾造成的肾脏损害，主要是：

　　A 肾小球基底膜增厚

　　B 肾小球滤过功能下降

　　C 肾小管稀释功能下降

　　D 肾小管分泌功能下降

　　E 肾小管浓缩功能下降

　　8.原发性醛固酮增多症最主要的实验室检查结果是：

　　A 低血钾、高血钠

　　B 低血钾、高尿钾

　　C 低钾性碱中毒

　　D、高尿钾、碱性尿

　　E 血浆肾素-血管紧张素活性降低

　　10.原发性醛固酮增多症患者在手术治疗前的药物治疗应选用何药最适宜：

　　A 赛庚啶

　　B 螺内酯

　　C 钙通道阴滞剂

　　D 酚苄明(苯苄胺)

　　E 氨苯蝶啶

　　临床执业医师内科学模拟题 2

　　1. 哪种肝炎一般不发展为肝硬化：

　　A 甲型病毒性肝炎

　　B 乙型病毒性肝炎

　　C 丙型病毒性肝炎

　　D 胆汁淤积性肝炎

　　E 慢性酒精性肝炎

　　2. 我国肝硬化最常见的原因是：

　　A 慢性酒精中毒

　　B 慢性胆道梗阻性疾病

　　C 血吸虫病

　　D 代谢性疾病

　　E 病毒性肝炎

　　3. 在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是：

　　A 肝细胞

　　B 肝内胆管上皮细胞

　　C 肝星状细胞

　　D Kupffer细胞

　　E 肝窦内皮细胞

　　4. 肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍：

　　A 铁

　　B 铜

　　C 铅

　　D 锌

　　E 锰

　　5. 门脉高压性胃病的机制是：

　　A 肝功能减退

　　B 血管活性物质增加

　　C 门静脉压力升高

　　D 胃酸分泌增多

　　E 激素代谢紊乱

　　6. 肝硬化的主要病理学改变是：

　　A 肝细胞透明样变性

　　B 肝细胞坏死

　　C 肝内纤维组织增生

　　D 肝内炎症细胞浸润

　　E 假小叶形成

　　7. 肝硬化较早出现的症状是：

　　A 乏力、纳差

　　B 腹痛、大便次数增多

　　C 黄疸

　　D 出血倾向

　　E 腹水形成

　　8. 哪项能够反映门静脉压力增高：

　　A 脾脏肿大

　　B 腹水形成

　　C 痔疮形成

　　D 胃底-食管下段静脉曲张

　　E 腹壁静脉曲张

　　9. 哪种疾病门静脉压力升高最明显：

　　A 酒精性肝硬化

　　B 肝炎后肝硬化

　　C 血吸虫性肝纤维化

　　D 心原性肝硬化

　　E 布-查综合症

　　10. 肝硬化出血倾向最主要的原因是:

　　A 血小板减少和功能不良

　　B 维生素K缺乏

　　C 毛细血管脆性增加

　　D 凝血因子合成减少

　　E 抗凝血因子增多

　　11. 肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是：

　　A 消化道出血

　　B 缺铁性贫血

　　C 肝肾综合症引起的肾性贫血

　　D 脾功能亢进

　　E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障碍性贫血

　　12. 肝硬化最常见的并发症是：

　　A 上消化道出血

　　B 自发性腹膜炎

　　C 肝肾综合征

　　D 原发性肝癌

　　E 肝性脑病

　　13. 肝硬化最严重的并发症是：

　　A 上消化道出血

　　B 自发性腹膜炎

　　C 肝肾综合征

　　D 原发性肝癌

　　E 肝性脑病

　　14. 肝肾综合症的实质是：

　　A 血容量不足导致的肾前性肾功能不全

　　B 肾小球坏死

　　C 肾小管坏死

　　D 肾间质炎性病变

　　E 高胆红素对肾的毒性损害

　　15. 以下哪项最容易引起肝肾综合征：

　　A 高蛋白饮食

　　B 低钾血症

　　C 上呼吸道感染

　　D 排黑便

　　E 大量单纯性放腹水

　　16. 哪项不是肝肾综合征的表现：

　　A 自发性尿少或无尿

　　B 进行性氮质血症

　　C 释释性低钠血症

　　D 低尿钠

　　E 肾实质萎缩

　　17. 肝硬化腹水自发性腹膜炎的.主要致病菌是：

　　A 金黄色葡萄球菌

　　B 幽门螺杆菌

　　C 肺炎克雷伯杆菌

　　D 肠球菌

　　E 大肠杆菌

　　18. 哪项生化指标能反映肝脏的合成功能：

　　A 白蛋白

　　B 球蛋白

　　C ALT和AST

　　D 谷氨酰转肽酶

　　E 总胆汁酸

　　19. 肝硬化腹水的基础治疗是：

　　A 限制钠、水的摄入

　　B 利尿剂使用

　　C 放腹水加输注白蛋白

　　D 提高血浆渗透压

　　E 腹水浓缩回输

　　20. 自发性腹膜炎的治疗关键是：

　　A 积极改善肝功能

　　B 早期、足量、联合应用抗菌素

　　C 大量放腹水

　　D 腹腔冲洗

　　E 积极补充白蛋白，提高抵抗力

　　21. 治疗肝硬化腹水, 哪项措施不正确：

　　A 低盐饮食

　　B 一般进水量限制在1000ml/d左右

　　C 联合应用留钾和排钾利尿剂

　　D 少量多次补充白蛋白

　　E 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段

　　答案

　　1.A 2.E 3.C 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.C 10.D

　　11.D 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.E 18.A 19.A 20.B 21.E

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