2017口腔助理医师药理学复习重点
对于学习来说，苦中有乐，乐中有苦，苦与乐是对立的统一。下面是应届毕业生小编为大家编辑整理的2017口腔助理医师药理学复习重点，更多相关信息请关注应届毕业生考试网。 第十八单元 抗心绞痛药 一、硝酸酯类(硝酸甘油 、硝酸异山梨醇酯) 药理学基础：降低心肌耗氧量 作用：直接松弛平滑肌，尤以血管平滑肌作用最明显。 扩张小静脉、小动脉、冠状动脉的输送血管和侧支血管。 用途：1、控制心绞痛发作，对劳力型心绞痛和变异型均有效 。 2、急性心梗 3、作为减负荷药，可用于难治性充血性心衰。 不良反应：1、治疗剂量→可引起面颈及胸部皮肤发红、搏动性头痛和反射性心率加快。 2、颅内血管扩张→颅内压升高 3、大剂量→体位性低血压 4、长期用药突然停药→心绞痛 5、连续用药可出现耐受性 二、b受体阻断药 (普苯洛尔 、阿替洛尔、美托洛尔) 作用：1、阻断心脏b1受体→心舒期延长，冠状动脉灌流延长 2、改善心肌代谢 3、单用增加心肌耗氧量。与与硝酸酯类合用。 用途：治疗劳力型心绞痛。对变异型心绞痛无效 。 注意事项： 1、与硝酸酯类药物合用时因均使血压降低，故剂量不宜大。 2、支气管哮喘、心衰、孕妇、低血压、房阻、窦缓禁用。 三、钙拮抗药 (硝苯地平、维拉帕米 、地尔硫) 作用：1、松弛血管平滑肌，扩张血管 2、拮抗心肌缺血时高交感活动。 3、保护缺血心肌。 用途：1、变异型心绞痛――维拉帕米、硝苯地平 2、劳力型心绞痛――地尔硫、维拉帕米 3、急性心梗 第十九单元 血液系统 一、抗凝血药 (一)肝素 ―― 治疗急性血栓栓塞性疾病最好的药 作用：在体内外均有抗凝作用 激活血浆抗凝血酶III，加强其抑制某些凝血因子的作用。 用途：防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成。 不良反应：毒性较小，自发性出血对抗药→硫酸 鱼精蛋白 (二)华法林 (苄丙酮香豆素 ) 作用：口服，体外无效 。 与VitK产生竞争性对抗作用 用途：防治血栓栓塞性疾病。 不良反应：过量引起出血→VitK对抗 药物相互作用：鲁米那和苯妥英钠等能加速华法林代谢。 (三)枸橼酸钠 与血浆中的Ca形成难解离的'可溶性络合物 →血Ca降低 (四)链激酶(溶栓酶) ――外源性纤溶酶原间接激活剂。 对已形成的血栓无溶解作用 (五)乙酰水杨酸 ――竞争性抑制血小板环氧酶的活性→血栓素A2的合成降低 (六)潘生丁 ――抑制血小板内磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化 (七)尿激酶 ――过量出血的解救→静注氨甲苯酸 二、止血药 (一)VitK 作用：肝合成凝血酶原时所需酶的辅酶 用途：防治VitK缺乏所引起的出血。对肝硬化及晚期肝癌无效。 (二)酚磺乙胺( 止血敏 ) ――增加血小板生成 (三)垂体后叶素 ――用于肺及消化道出血。 (四)氨甲苯酸 ――抑制纤溶酶原激活因子。可对抗胰腺手术后出血 。 三、抗贫血药 (一)铁制剂 ――治疗缺铁性贫血 (二)叶酸 ――治疗因叶酸缺乏所致的大细胞高色素性贫血 (三)VitB12――治疗恶性贫血及其它大细胞高血色素性贫血 (四)甲酰四氢叶酸钙――治疗久服苯妥英钠引起的巨幼贫 第二十单元 消化系统药 一、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁 (H2受体阻断药) 作用：可逆性与组胺竞争H2受体。 可拮抗组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体→胃酸分泌 用途：治疗消化性溃疡。对十二指肠溃疡疗效尤 佳。 不良反应：内分泌紊乱;乏力、肌痛;精神错乱;料细胞减少 二、抗酸药 1、氢氧化镁 ――口服后能迅速中和胃酸。作用强，起效快，不溶性抗酸药。 2、三硅酸镁 ――不溶于水、起效慢、中和胃酸作用弱 3、氢氧化铝 ――不溶于水、起效慢持久。有收敛止血和引起便秘的作用。 4、碳酸钙 ――作用快强、持久。但可引起反跳性胃酸分泌增多 5、碳酸氢钠 ――易溶于水、作用强、快、短暂。 6、硫糖铝 ――保护胃肠粘膜。
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