中医执业医师考试中药学知识点：泻下药
凡能攻积、逐水，引起腹泻，或润肠通便的药物，称为泻下药。接下来应届毕业生考试网小编为大家整理了中医执业医师考试中药学知识点：泻下药，欢迎阅读。
泻下药
• ◆含义：引起腹泻、润滑大肠，促进排便
◆性能特点：
◇趋势：沉降
◇归经：大肠
◆功效应用：
◇泻下：里实证
●泻下通便：大便秘结、胃肠积滞、有害物(毒、瘀、虫)
●逐水退肿：水肿停饮(通利大、小便)
●清热泻火：实热内结(釜底抽薪)
• ◇分类：
●攻下药：作用较强
●润下药：作用缓和
●峻下逐水药：作用峻猛
• ◆运用配伍
◇里实兼表邪：免表邪内陷 先表后里，表里双解
◇里实而正虚：同用补益药，攻补兼施
◆使用注意
◇奏效即止
◇峻猛、有毒者：
●易伤正气、脾胃
●严格炮制、控制用量
●慎用：年老体虚、脾胃虚弱
●忌用：胎前产后、经期
• ◆使用注意
◇奏效即止
◇峻猛、有毒者：
●易伤正气、脾胃
●严格炮制、控制用量
●慎用：年老体虚、脾胃虚弱
●忌用：胎前产后、经期
第一节 攻下药
• ◆性能特点：
◇性味：苦、寒
◇趋势：沉降
◇归经：胃、大肠
• ◆功效应用：
◇泻下通便：
●大便秘结、燥屎坚结
○常配行气药，加强泻下、除胀
●泄泻。(通因通用)
○痢疾初起、下痢后重
○饮食积滞、泻而不畅
○虫积腹泻
◇清热泻火：
●实热证。(釜底抽薪)
○热病高热神昏
○火热上炎
○上焦血热出血
大黄、芒硝
• 大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
芒硝：咸、苦，寒。归胃、大肠经。
◆共同点：
◇泻下攻积：积滞便秘，常配枳实、厚朴
◇清热解毒：痈肿疮毒
◇注：孕妇、哺乳期、月经期忌用
• ◆不同点：
◇大黄：力强。走而不守，如斩关夺门之势
积滞便秘要药，尤宜热结便秘
○热结而气血亏虚
○热结阴伤
○脾阳不足、冷积便秘
○湿热痢疾初起
○食积腹泻
●泻火：火热上炎
●凉血：血热吐衄
●解毒：
○肠痈腹痛
○烧烫伤
●逐瘀通经：瘀血证
●清利湿热：
○湿热黄疸
○热淋涩痛
• ◇芒硝：味咸，善润燥软坚，善治大便燥结
●清热消肿(外用)：咽痛、口疮、目赤
●不同加工品种：
○皮硝(朴硝)：杂质较多，多外用
○芒硝：质地较纯，内服
○玄明粉(元明粉、风化硝)：质地纯净、口腔、眼科常用
●注：畏硫黄、畏三棱
番泻叶、芦荟
• 番泻叶：甘、苦，寒。归大肠经。
芦荟：苦，寒。归肝、胃、大肠经。
◆共同点：
◇泻下通便：热结便秘，力缓
◇注：孕妇、哺乳期、月经期忌用
• ◆不同点：
◇番泻叶：小剂量缓下，大剂量攻下
○腹水臌胀(泻下通便、排除水湿)