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最新《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》
国家卫生计生委办公厅日前发布通知，印发《医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)》。《指导原则》对二级、三级医院卒中中心的基本条件、组织管理、人员配置、基础设施和制度建设等提出了要求，并梳理了主要诊疗流程和质控指标。
一、背景情况
脑卒中是严重的脑血管系统疾病。根据抽样调查，心脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。据专家介绍，脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点，同时，严重影响患者劳动能力，给患者家庭带来较大经济负担。为提高脑卒中诊疗规范化水平，建立健全“单病种、多学科”的卒中诊疗模式，国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室组织制定了《医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)》(以下简称《指导原则》)。
二、起草过程
国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室组织有关专家起草了《指导原则》初稿，并报送国家卫生计生委。我委征求了有关学协会、地方卫生计生行政部门和医疗机构意见，组织专家进行了研讨论证，对《指导原则》进行了修改完善。
三、主要内容
《指导原则》按照医院等级提出了二级医院、三级医院卒中中心的基本条件、组织管理、人员配置、基础设施和制度建设，以及日常诊疗工作等方面的要求，并疏理了主要诊疗流程和质控指标。
四、有关要求
《指导原则》供卫生计生行政部门和医疗机构开展卒中中心建设与管理工作时参考使用。要求各地重视卒中救治管理工作，一是要优化卒中诊疗资源配置，满足当地诊疗需求;二是要推动卒中疾病分级诊疗制度建设，健全卒中分级诊疗、分阶段康复的服务体系;三是要求各地加大对卒中中心建设与管理的指导与监督力度，完善医院卒中中心管理制度规范和工作流程，保障医疗质量与安全。国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室要指导脑卒中防治专家组对各地医院卒中中心建设与管理相关工作进行技术支持和指导。
《指导原则》明确，三级医院卒中中心要开设脑血管病诊疗病区和卒中专科门诊，设置神经科重症监护病房或开设10张以上重症监护床位。要能提高符合适应证的急性缺血性脑血管病静脉溶栓率，降低症状性和无症状性颈动脉狭窄患者手术并发症发生率。康复医学科要及时对患者进行基本功能评定，尽早开始康复治疗等。二级医院卒中中心要设置神经内科、神经外科、急诊医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目，门诊医生能积极倡导并推广卒中防控5项简易措施等。
《指导原则》要求，各地卫生计生行政部门要优化卒中诊疗资源配置，鼓励相关医院开展卒中中心建设。推动卒中疾病分级诊疗制度建设，加强医院卒中中心与基层医疗卫生机构、康复医疗机构、护理院等之间的联系，实现分级诊疗、分阶段康复。
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