2017年营养师考试考点：选用补钙剂的原则
导语：钙是一种金属元素，符号Ca，在化学元素周期表中位于第4周期、第IIA族，常温下呈银白色晶体。我们一起来看看相关的二级营养师考试知识吧。
工业领域
常用食物中的钙含量(mg/100 g)
用于与铝、铜、铅制合金，也用作制铍的还原剂、合金的脱氧剂、油脂脱氢等。
用作合金的脱氧剂、油类的脱水剂、冶金的还原剂、铁和铁合金的脱硫与脱碳剂以及电子管中的吸气剂等。
生物领域
佝偻病患者
钙用作高温热还原剂，从氧化物、卤化物制取金属铬、钍、铀、稀土元素、锆，以及磁性材料钐钴合金、吸氢材料镧镍合金和钛镍合金等。Ca–Si合金加入钢中，可以阻止碳化物生成。含钙0.04%的铅钙合金有较高硬度和耐蚀性能，用作电缆线外皮和蓄电池铅板;铝合金中加入钙，可增强塑性。钙还用作冶炼锡青铜、镍、钢的脱氧剂，电子管和电视显像管中的消气剂、有机溶剂的脱水剂、石油精制的脱硫剂、纯制惰性气体(如氦)的除氮剂，分解具有恶臭的噻吩和硫醇。氟化钙用作光学玻璃、光导纤维、搪瓷的原料，用作助熔剂。过氧化钙是缓和的氧化剂，用作杀菌、防腐、漂白药剂，亦用于封闭胶泥的快干剂。
人类：
钙是生物必需的元素。对人体而言，无论肌肉、神经、体液和骨骼中，都有用Ca2+结合的蛋白质。钙是人类骨、齿的主要无机成分，也是神经传递、肌肉收缩、血液凝结、激素释放和乳汁分泌等所必需的元素。钙约占人体质量的1.4%，参与新陈代谢，每天必须补充钙;人体中钙含量不足或过剩都会影响生长发育和健康。
钙是人体中含量最多的无机盐组成元素，健康成人体内钙总量约为1，000～1，300克，约占体重的1.5%～2.0%。其中99%的钙以骨盐形式存在于骨骼和牙齿中，其余分布在软组织中，细胞外液中的钙仅占总钙量的0.1%。骨是钙沉积的主要部位，所以有“钙库”之称。骨钙主要以非晶体的磷酸氢钙(CaHPO4)和晶体的羟磷灰石(3Ca3PO4×Ca(OH)2)两种形式存在，其组成和物化性状随人体生理或病理情况而不断变动。新生骨中磷酸氢钙比陈旧骨多，骨骼成熟过程中逐渐转变成羟磷灰石。骨骼通过不断的成骨和溶骨作用使骨钙与血钙保持动态平衡。
正常情况下，血液中的钙几乎全部存在于血浆中，在各种钙调节激素的作用下血钙相对恒定，为2.25～2.75毫摩/升，儿童稍高，常处于上限。钙在血浆和细胞外液中的存在方式有：(1)蛋白结合钙。约占血钙总量的40%。(2)可扩散结合钙。与有机酸结合的钙，如柠檬酸钙、乳酸钙、磷酸钙等，它们可通过生物膜而扩散，约占13%。(3)血清游离钙。即离子钙(Ca)，与上述两种钙不断交换并处于动态平衡之中，其含量与血pH有关。pH下降，[Ca]增大，pH增高，离子钙降低。在正常生理pH范围，离子钙约占47%。在3种血钙中，只有离子钙才起直接的生理作用，激素也是针对离子钙进行调控并受离子钙水平的反馈调节。
细胞内离子钙浓度远低于细胞外离子钙浓度，细胞外离子钙是细胞内离子钙的储存库。钙在细胞内以储存钙、结合钙、游离钙三种形式存在，约80%的钙储存在细胞器(如线粒体、肌浆网、内质网等)内，不同细胞器内的钙并不相互自由扩散，10%～20%的钙分布在胞质中，与可溶性蛋白质及膜表面结合，而游离钙仅占0.1%。
生物钙：
所谓生物钙是采用成熟的淡水珍珠蚌壳作原料，经清洗杂质，用砂轮研磨或NaOH溶液浸泡去除蚌壳外表面的黑皮，将蚌壳干燥、粉碎、吸出的蚌壳细粉中加入3%～5%浓度的酒精烧煮消毒、烘干、再粉碎、过筛使细粉颗粒小于200目，得到白色的天然生物钙粉。用这种方法生产的`天然生物钙粉含钙量高达45%左右，并有多种氨基酸，无毒、无激素，可以作为饮料、食品的钙添加剂，容易被人体所吸收。
选用补钙剂的原则
① 无论那种钙剂进入人体都必须离解为钙离子(离解成离子的钙称为活性钙)，才能被人体吸收并利用。因此，在选择补钙剂时，首先应考虑其的离解度(溶解度)。有机钙(如葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙、果糖酸钙…)的溶解度较高，对胃肠的刺激性较小，无机钙(碳酸钙、磷酸钙、氯化钙、氧化钙、氢氧化钙、磷酸钙…)的溶解度较低，对胃肠的刺激性较蟆?
② 各种钙剂中的钙由于与不同的酸根结合成化合物，其含钙量也各不相同，高的可达40%,低的仅含1%--2%，相差十分悬殊。因此，在选择补钙剂时，应充分了解该钙剂的含钙量。通常人们所说的每日补钙多少毫克，是指钙剂中的钙元素的量，并非是钙剂的重量。一般有机钙的含钙量较低，无机钙的含钙量较高。常用钙剂中的含钙量：碳酸钙 40%;葡萄酸钙8.9%;氧化钙10%;含2个结晶水的氢氧化钙23%;含5个结晶水的氢氧化钙17.7%;醋酸钙22.2%;柠檬酸钙21%;乳酸钙13%;葡萄糖酸钙9%。
③ 钙剂的生物利用度是选择钙剂的又一个重要指标。虽说影响人体钙吸收的因素很多，但受本身结构及制剂工艺因素影响的钙剂的生物利用度对钙剂的吸收也有很大关系。如本文前面提到的第三类钙剂：超微粉化碳酸钙制剂和氨基酸钙制剂，就属生物利用度较高的钙剂。
螯合钙就是利用螯合技术将单体钙络合在一起，缓慢的释放出钙离子，增加钙的吸收率，相比而言，单体钙的吸收高峰会导致血液钙离子浓度迅速升高，引起肾脏排出，给肾脏带来压力!螯合钙剂有：爱珍钙等，目前市场上种类比较少。
④ 选用最适合自己的补钙剂，并非是价格愈高愈好。每一种补钙剂都有其最适用的人群与并不适用的人群。例如胃酸不缺乏者应采用无机钙类、胃酸缺乏者就应采用并不需胃酸参与作用的有机酸钙类或螯合钙。老年人由于吸收率低，应使用相对生物利用度高并易吸收的有机钙或第三类钙剂、螯合钙。对身体缺钙较严重者就应选择含钙量较高的碳酸钙、醋酸钙或吸收率较高的柠檬酸钙。
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