2017执业药师《药学知识二》考点训练题及答案
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考点：溶栓药和抗血小板药
一、 单选题
1. 双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是
A.抑制凝血酶
B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少
C.激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多
D.激活纤溶酶
E.抑制纤溶酶
正确答案： B
2. 下述不属于抗血小板类药物的是
A.环氧酶抑制剂
B.二磷酸腺苷P2Y12受体激动剂
C.磷酸二脂酶抑制剂
D.整合素受体阻断剂
E.血小板腺苷环化酶刺激剂及血栓烷合成酶抑制剂
正确答案： B
3. 下列关于阿司匹林的描述，错误的是
A.对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林
B.冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林每日100mg
C.阿司匹林为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药
D.口服吸收迅速，口服生物利用度约70%
E.推荐在溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治
正确答案： E
4. 阿司匹林的抗血小板作用机制为
A.抑制血小板中TXA2的合成
B.抑制内皮细胞中TXA2的合成
C.激活环氧酶
D.促进内皮细胞中PGI2的合成
E.促进血小板中PGI2的合成
正确答案： A
5. 关于阿司匹林在心血管疾病治疗中的作用描述，错误的是
A.可抑制血小板聚集
B.抑制血管损伤后内膜增生
C.调节血脂
D.抑制细胞因子的合成
E.阻止白细胞的贴壁
正确答案： C
6. 下述药物中，可用于防治长期服用阿司匹林引起的.出血的是
A.维生素C
B.维生素E
C.维生素B12
D.维生素 D
E.维生素K
正确答案： E
二、 配伍题
[7-9]
A.硫酸亚铁
B.叶酸
C.维生素B12
D.红细胞生成素
E.甲酰四氢叶酸钙
答案解析：
7. 用于缺铁性贫血
正确答案： A
8. 用于氨甲蝶呤引起的巨幼细胞贫血
正确答案： E
9. 用于慢性肾功能不全引起的贫血
正确答案： D
[10-12]
A.肝素
B.华法林
C.噻氯匹定
D.尿激酶
E.维生素K
答案解析： B,C,A
本组题考查血液系统药物的相关知识。
只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹啶。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。故答案选BCA。
10. 在体外无抗凝作用，在体内有凝血作用
正确答案： B
11. 可抑制血小板聚集和释放
正确答案： C
12. 即在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药物是
正确答案： A
[13-14]
A.抑制血小板聚集
B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用
C.促进凝血因子合成
D.促进纤溶
E.阻止凝血因子合成
答案解析： C,A
本组题考查作用于血液的药物。
维生素K是促凝药，可促进肝脏合成凝血酶原(Ⅱ因子)、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子，对应题中各选项似乎无适宜答案。B选项为维生素B12的作用，C选项为抗纤维蛋白溶解药的作用，如氨甲苯酸。D项、E项与维生素K作用相反。阿司匹林可通过不可逆抑制血小板环氧酶，使TXA2减少，抑制血小板聚集，故答案选CA。
13. 维生素K1的作用机制
正确答案： C
14. 阿司匹林的作用机制
正确答案： A
[15-19]
A.维生素B12
B.肝素
C.香豆素类
D.维生素K1
E.阿司匹林
答案解析：
15. 防止急性血栓的首选药物
正确答案： B
16. 口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗塞
正确答案： C
17. 恶性贫血可选用
正确答案： A
18. 新生儿出血宜选用
正确答案： D
19. 通过影响花生四烯酸代谢抗血小板
正确答案： E
[20-22]
A.维生素K1
B.鱼精蛋白
C.葡萄糖酸钙
D.氨甲苯酸
E.叶酸
答案解析：
20. 肝素过量可选用的拮抗药
正确答案： B
21. 双香豆素应用过量可选用的拮抗药
正确答案： A
22. 链激酶应用过量可选用的拮抗药
正确答案： D
[23-26]
A.产生协同作用
B.与其竞争结合血浆蛋白
C.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱
D.竞争性对抗
E.减少吸收
答案解析： C,D,B,A
本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。
(1)苯巴bi妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速，使凝血酶原激活时间缩短。(2)维生素K1治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血，因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K1的缘故。(3)保泰松与血浆蛋白质结合的亲和力高(98%)，可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来，抗凝血作用增加。(4)阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集，长期使用还能竞争性对抗维生素K，抑制肝脏凝血酶的形成，引起出血;而双香豆素类药物阻止了维生素 K环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用，因此阿司匹林与双香豆素合用，可产生协同作用。故答案选CDBA。
23. 双香豆素与苯巴bi妥合用
正确答案： C
24. 双香豆素与维生素K1合用
正确答案： D
25. 双香豆素与保泰松合用
正确答案： B
26. 双香豆素与阿司匹林合用
正确答案： A
[27-29]
A.尿激酶
B.阿司匹林
C.对乙酰氨基酚
D.维生素K1
E.肌苷
答案解析： E,B,C
本题考查重点是血液系统药物的临床应用。
可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是肌苷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药，尿激酶是纤维蛋白溶解药。故答案选EBC。