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执业药师中药学专业知识二中药考点:理气药

时间:2020-08-06 16:01:56 考试辅导 我要投稿

执业药师中药学专业知识二中药考点:理气药

  理气药主要用于治疗“气滞”引起的`胸腹疼痛等证候。 以疏通气机、消除气滞、平降气逆为主要作用的一类中药。应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了执业药师中药学专业知识二中药考点:理气药,希望对大家有所帮助。

 

  理气药

  【含义】凡以疏畅气机,治疗气滞或气逆证为主要作用的药物,称为理气药。

  【性能功效】本类药昧多辛苦芳香,性多温,主归脾、胃、肝、肺经,善于行散或泄降,主能调气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结,兼能消积、燥湿。

  【适应范围】

  脾胃气滞:脘腹胀痛、暖气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘;

  肝气郁滞:胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调;

  肺气壅滞:胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。兼治食积脘胀、湿滞中焦等。

  【配伍方法】

  肺气壅滞:因外邪袭肺者,配宣肺化痰止咳药;因痰热郁肺者,配清热化痰药。

  脾胃气滞:兼湿热者,配清热利湿药;兼寒湿困脾者,配温中燥湿药;食积不化者,配消食药;兼脾胃虚弱者,配益气健脾药。

  肝气郁滞:视病情酌加柔肝、养肝、活血止痛、健脾药。

  【使用注意】本类药性多辛温燥散,易耗气伤阴,故气虚、阴亏者慎用。

  陈 皮

  【性味归经】辛、苦,温。归脾、肺经。

  【性能特点】辛散苦降,温和不峻,芳香醒脾,入脾肺经。既理气运脾而调中快膈,又燥湿理气而化痰浊,凡气滞、湿阻、痰壅之证即可投用,兼寒者最宜。

  【功效】理气,调中,燥湿,化痰。

  【主治病证】

  (1)脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛,消化不良。

  (2)湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。

  (3)痰湿壅肺之咳嗽气喘。

  【配伍】陈皮配半夏:陈皮辛苦温,理气健脾、燥湿化痰,半夏辛温,善行散水湿,燥湿化痰。两药合用,燥湿化痰力强,用于痰湿滞中客肺等证。

  【用量】3~9g。

  【使用注意】本品辛散苦燥,温能助热,故舌红少津、内有实热者慎用。

  【药理】本品有抑制胃肠平滑肌、促进胃液分泌、抗胃溃疡、保肝、保胆、祛痰、平喘、抗炎、抗菌、抗病毒、升高血压等作用。

  枳 实

  【性味归经】苦、辛,微寒。归脾、胃、大肠经。

  【性能特点】苦泄降,辛行散,微寒而不温燥,入脾胃大肠经,药力较猛。既善于破气消积以除胀满,又长于行气消痰以通痞塞,故为治胃肠积滞及痰滞胸痹之要药。此外,还可治脏器脱垂。

  【功效】破气消积,化痰除痞。

  【主治病证】

  (1)食积腹痛便秘。

  (2)泻痢里急后重。

  (3)痰湿阻滞之胸脘痞满,痰滞胸痹证。为治胃肠积滞及痰滞胸痹之要药。

  (4)胃扩张,胃下垂,脱肛,子宫脱垂。

  【配伍】枳实配白术:枳实苦辛微寒,善破气除痞、化痰消积;白术苦甘而温,善补气健脾、燥湿利水。两药相合,既补气健脾,又行气消积祛湿,治脾虚气滞夹积夹湿有功。

  【用量用法】3~10g,大剂量可用15g。

  【使用注意】本品破气,故脾胃虚弱及孕妇慎用。

  【药理】有调节肠胃蠕动、抗胃溃疡、抗炎、利胆、镇静、抗过敏、升血压、强心、增加心脑肾血流量、降低血管阻力、利尿及兴奋子宫等作用。

  【鉴别用药】

  枳壳:理气宽中,行气消胀。

  枳实、枳壳:同出一物而性微寒,虽功效相似但强弱不一。

  不同:枳实为幼果,气锐力猛,沉降下行,善破气消积、化痰除痞,治食积脘胀、热结便秘、湿热泻痢、痰滞胸痹及痰热结胸等。枳壳则为接近成熟果实,力缓而长于理气宽中除胀,多用于胸胁或脘腹胀满及食积、便秘之轻证。此外,二者与补气升阳药同用,又可治气陷脏器脱垂等证。

  木 香

  【性味归经】辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。

  【性能特点】辛香温通,苦燥而降,主入脾胃与大肠经,兼入三焦与胆经。能通理三焦,有善行肠胃气滞,为行气调中止痛之要药,肠胃气滞兼寒者用之最宜。

  【功效】行气,调中,止痛。

  【主治病证】

  (1)脾胃气滞之脘腹胀痛。为行气调中止痛之要药

  (2)下痢腹痛、里急后重。

  (3)脾运失常、肝失疏泄之泄泻证。

  (4)脾胃气虚之食少吐泻。

  【用量用法】3~6g。生用专行气滞,煨熟用以止泻。

  【使用注意】辛温香燥,能伤阴助火,阴虚火旺者慎服。

  【药理】有调整胃肠运动、促进消化液分泌、抗消化性溃疡、促进胆囊收缩、松弛支气管平滑肌、镇痛、抗菌、降血压、抗血小板聚集等作用。

  香 附

  【性味归经】辛、微苦、微甘,平。归肝、三焦经。

  【性能特点】辛散苦降,微甘能和,性平不偏。入肝经而善疏肝,入三焦经而善理气,故为疏肝理气之佳品,被李时珍誉为“气病之总司,女科之主帅”。肝气舒畅,气血和顺,则月经自调,疼痛可除,故又为调经止痛之要药。

  【功效】疏肝理气,调经止痛。

  【主治病证】

  (1)肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛,疝气痛。

  (2)肝郁月经不调、痛经、乳房胀痛。为调经止痛之要药。

  李时珍誉为“气病之总司,女科之主帅”。

  【配伍】香附配高良姜:善于温中散寒,又疏肝理气,且善止痛,治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛有效。

  【用量用法】6~10g。醋制止痛力增强。

  【使用注意】本品虽平和,但终属辛香之品,故气虚无滞及阴虚血热者慎用。

  【药理】能抑制子宫、胃肠及气管平滑肌,并有促进胆汁分泌、解热、镇痛、抗炎、降血压、强心及抑菌等作用。

  沉 香

  【性味归经】辛、苦,温。归脾、胃、肾经。

  【性能特点】芳香辛散,温通祛寒,味苦质重,沉降下行入脾胃经,善行气止痛、降逆调中;入肾经,善温肾纳气。集理气、降逆、纳气于一身,且温而不燥、行而不泄,无破气之害,故为理气良

  药。

  【功效】行气止痛,温中止呕,温肾纳气。

  【主治病证】

  (1)寒凝气滞之胸腹胀闷作痛。

  (2)胃寒呕吐

  (3)下元虚冷、肾不纳气之虚喘,痰饮咳喘,咳喘属上盛下虚者。

  【用量用法】1~5g。宜后下。研末冲服或磨汁服,0.5~1.5g。

  【使用注意】本品辛温助热,故阴虚火旺者慎用。

  川楝子

  【性味归经】苦,寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。

  【性能特点】苦泄寒清,主入肝胃经。既疏肝泄热、行气止痛,治肝郁气滞或肝胃不和诸痛,兼热者最宜。又有小毒,内服能杀虫,外用能疗癣。

  【功效】行气止痛,杀虫,疗癣。

  【主治病证】

  (1)肝气郁滞或肝胃不和之胸胁、脘腹胀痛,疝气痛。肝郁气滞有热诸痛用之最宜。

  (2)虫积腹痛。

  (3)头癣。

  【配伍】川楝子配延胡索:川楝子性寒,能理气止痛;延胡索性温,能活血行气止痛。两药相合,行气活血止痛力强,善治血瘀气滞诸痛。

  【用量用法】310g。外用适量。

  【使用注意】本品苦寒,凡脾胃虚寒者不宜用。