执业药师《中药学综合知识》基础知识
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第一章 中医基础理论
第一节 中医学的基本特点
中医学是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等理论的一门学科。
基本特点：整体观念和辨证论治。
一、整体观念
整体观念的概念：整体，即是指事物的统一性和完整性。
内外环境的统一性和机体自身的整体性思想，称之为整体观念。
二、辨证论治
1.症、证、病的概念
2.辨证与论治的概念
辨证论治也叫辨证施治。
辨证：将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质证候的过程。
论治(施治)：根据辨证分析的结果，确定相应的治疗原则和治疗方法。
同病异治：指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。
异病同治：指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可以采用同一种方法来治疗。
"证同治亦同，证异治亦异"，即是"同病异治"或"异病同治"的依据。
第二节 阴阳学说
一、阴阳的属性
阴和阳，作为哲学的概念，既可代表相互对立的事物，又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面，而不局限为某一特定事物，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，即含有矛盾对立统一的概念。
一般来说，凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的器质方面的皆属于阴。
"天为阳，地为阴"，"水为阴，火为阳"，"静者为阴，动者为阳"，"阳化气，阴成形"。
把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳;对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。
阴阳的相互关系：
1.阴阳的对立制约
2.阴阳的互根互用
3.阴阳的消长平衡
4.阴阳的相互转化
二、阴阳学说的临床应用
阴阳学说，贯穿在中医学理论体系的各个方面，用来说明人体的组织结构、生理功能、疾病的.发生发展规律，并指导着临床诊断和治疗。
人体脏腑组织，就部位来说，上部为阳，下部为阴;体表属阳，体内属阴。
就其背腹四肢内外侧来说，背属阳，腹属阴;四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。
以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泄，故为阴;六腑属表，传化物而不藏，故为阳。
五脏之中，又各有阴阳所属，即心、肺居于上部(胸腔)属阳;肝、脾、肾位于下部(腹腔)属阴。
1.在疾病诊断中的应用
2.在疾病治疗中的应用
(1)确定治疗原则
(2)归纳药物的性能
第三节 五行学说
一、五行学说的含义
五行，即是木、火、土、金、水五种物质的运动。故五行最初称作"五材"。
五行各自的特性;
自然界和人体的五行属性;
二、五行之间的相互关系
正常关系：相生、相克;异常关系：相乘、相侮。
1.五行相生的概念和次序
相生，是指这一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用，由于五行之间存在着相互促进的联系，称之为五行相生。
五行相生的次序是：木-→火-→土-→金-→水-→木。
2.五行相克的概念和次序
相克，是指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。由于五行之间存在着相互抑制和制约的联系，称之为五行相克。
五行相克的次序是：木-→土-→水-→火-→金-→木。
3.五行相乘的概念和原因
4.五行相侮的概念和原因
以木为例图示如下：金是木的所不胜，土是木的所胜。
二、五行学说的临床应用
1.五行学说说明生理
①五行学说将人体的内脏分别归属于五行，以五行的特性来说明五脏的生理活动特点。
②五行学说还用以说明人体脏腑组织之间生理功能的内在联系。
③人体与外界环境四时五气以及饮食五味等的关系，也都是运用五行学说来加以说明的。
2.五行学说说明病理
五行学说也用以说明在病理情况下，脏腑间的互相影响。
3.在疾病诊断中的应用
4.在疾病治疗中的运用
三、确定治疗原则和治疗方法时，五行的相生相克规律亦有重要的指导意义，主要有：
(1)根据相生规律确定治则治法
①补母：母子关系失调的虚证。
②泻子：母子关系失调的实证。
治法：滋水涵木、培土生金、金水相生、益火补土等。
(2)根据相克关系来确定治则治法
①抑强：因相克或反侮太过所形成的乘侮病证。
②扶弱：因相克力量不及，或因虚被乘，或因虚被侮所形成的病证。
扶助其弱，则有助于恢复其相互制约关系的协调。
治法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。
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