2025消化内科主治医师中级精选试题（通用5套）

消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案推荐度：
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　　无论是身处学校还是步入社会，我们很多时候都不得不用到试题，试题是参考者回顾所学知识和技能的重要参考资料。什么样的试题才是科学规范的试题呢？以下是小编精心整理的2025消化内科主治医师中级精选试题（通用5套），希望对大家有所帮助。

2025消化内科主治医师中级精选试题（通用5套）

　　消化内科主治医师中级试题 1

　　[B1型题>

　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　A.肉牙组织

　　B.纤维组织

　　C.纤维蛋白

　　D.淀粉样物

　　E.变性坏死的中性白细胞

　　1.炎性假膜主要成份是

　　2.伤口愈合早期

　　3.慢性炎症晚期

　　4.脓肿

　　5.慢性炎症伴有大量浆细胞侵润

　　A.多取血道转移

　　B.多取淋巴道转移

　　C.多取种植性转移

　　D.以上三者均可

　　E.不发生转移

　　6.直肠癌

　　7.绒毛膜上皮癌

　　8.胃癌

　　9.子宫颈原位癌

　　10.肺癌

　　[A2型题>

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

　　11.女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(十);诊断应首先考虑

　　A.肺结核

　　B.支气管扩张症

　　C.慢性文气管炎

　　D.慢性肺脓肿

　　E.先天性肺囊肿

　　12.某男、42岁，长期胸闷、气短、心痛，没及时就医，不幸死亡，尸解发现心包狭窄，包内有绒毛状物。则该人长期患有的疾病为

　　A.心肌梗塞

　　B.心率失常、早搏、心动过速

　　C.风湿性心外膜炎

　　D.心瓣膜病

　　E.心内膜炎

　　13.某人因患癌而亡，取其肺组织病检发现有类肝癌组织及肝癌细胞。该病人可能的死因是

　　A.肺癌引起的

　　B.肺癌肝转移引起

　　C.肝癌严重损伤肝脏，引起肝功衰

　　D.肺结核

　　E.肺气肿、肺炎、肺淤血

　　14.某人，男，60岁，长期患高血压病，忽一日，卧床不能自起，家人唤其，其无反应，但眼睛可动，不能言语，手脚可无目的乱动。则此人可能的患病原因是

　　A.精神分裂症

　　B.病毒损伤中枢神经

　　C.脑动脉粥样硬化、血压高时，血管破裂，从而损伤、干扰神经所致

　　D.神经中枢受到化脓性细菌的'干扰

　　E.以上说法都不可能

　　15.X射线检查，右肺上部有透光区，两肺有散在条索状、斑点状阴影，这位病人可以诊断为：

　　A. 右肺结核球

　　B.浸润型肺结核

　　C.慢性纤维空洞型肺结核

　　D.干酪样肺炎

　　E.局灶型肺结核

　　16.一名中年尸检病例，蛋白尿、高血压多年，前数年有多尿，夜尿。多次化验无脓尿、菌尿。近日因面色苍白身体虚弱、呕吐而人院。住院数日后，抽搐、昏迷而死亡。则其肾脏肉眼观可能表现为：

　　A.大红肾

　　B.蚤咬肾

　　C.大白肾

　　D.颗粒性固缩肾

　　E.多发性肾梗化

　　17.某人下肢水肿，肺部听诊有湿罗音，则此人可能患有哪种病

　　A. 肾炎

　　B.肾小球肾炎

　　C.肺炎

　　D.肝炎

　　E.高血压等造成的右心衰竭

　　18.某男，35岁，汽车司机，常感胃不适，时而痛疼，诊断为胃溃疡。其不加重视，忽一日，其暴亡，尸检发现腹腔有大量积血。则死因可能是

　　A.肝腹水

　　B.肝动脉硬化

　　C.肾出血

　　D.胃溃疡造成的大出血

　　E.以上各项都不可能

　　19.某孕妇胎检时发现其血、尿中HCG水平显著增高，该孕妇可能患有

　　A.宫颈癌

　　B.乳腺癌

　　C.葡萄胎

　　D.肝癌

　　E.肺癌

　　20.某人在病检中发现自己带有乙型脑炎病毒，则

　　A.一定患有乙脑

　　B.该人不可能患病

　　C.该人可能患有乙脑，也可能不患有

　　D.该人不具有任何患病症状

　　E.以上说法都不对

　　消化内科主治医师中级试题 2

　　人体内对食物消化起作用的液体。唾液、胃酸、肠液、胆汁等。人每日由各种消化腺分泌的消化液总量达6-8L。消化液主要由有机物、离子和水组成。

　　（）8．下列不含消化酶的消化液是

　　A．肠液 B．胰液 C．胃液 D．胆汁

　　（）9．消化蛋白质的主要器官是

　　A．胃和小肠 B．肝脏和小肠

　　C．肝脏和大肠 D．口腔和胃

　　（）10．肺泡内的氧进入血液是由于

　　A．肺泡内氧的含量大于血液内氧的含量

　　B．肺泡内氧的'含量小于血液内氧的含量

　　C．肺泡内氧的含量等于血液内氧的含量

　　D．空气中氧的含量大于肺内氧的含量

　　（）11．小肠绒毛所吸收的营养成分中，由毛细血管直接吸收的是

　　A．葡萄糖和氨基酸 B．甘油和脂肪酸

　　C．葡萄糖和甘油 D．氨基酸和脂肪酸

　　（）12．肝脏病人怕吃油腻食物，这是因为

　　A．其胆汁分泌少 B．脂肪本身不易消化

　　C．胃排空时间长 D．脂肪本身不易吸收

　　（）13．下列各组腺体中，都属于内分泌腺的一组是

　　A．唾液腺、甲状腺、胰岛、性腺

　　B．甲状腺、胰岛、性腺、垂体

　　C．甲状腺、胰岛、汗腺、垂体

　　D．胰岛、性腺、皮脂腺、唾液腺

　　（）14．运动神经末梢和它所支配的肌肉或腺体合在一起叫

　　A．感受器 B．效应器 C．神经中枢 D．神经节

　　（）15．小脑的主要功能是

　　A．协调内脏的活动 B．调节呼吸频率

　　C．对人体运动协调作用 D．维持心跳稳定

　　总结：对消化腺分泌细胞的刺激-分泌耦联的研究表明，腺细胞膜上往往存在着多种受体，不同的刺激物与相应的受体结合，可引起细胞内一系列的生化反应，最终导致分泌物的释放。

　　消化内科主治医师中级试题 3

　　一、单选题（每题 1 分，共 10 分）

　　下列关于胃食管反流病（GERD）的诊断方法，最准确的是（）

　　A. 胃镜检查发现食管下段糜烂

　　B. 24 小时食管 pH 监测示酸暴露时间＞4%

　　C. 患者有反酸、烧心症状

　　D. 质子泵抑制剂（PPI）试验治疗有效

　　溃疡性结肠炎最常见的并发症是（）

　　A. 中毒性巨结肠

　　B. 肠穿孔

　　C. 癌变

　　D. 肠梗阻

　　肝硬化患者出现肝性脑病时，首选的降氨药物是（）

　　A. 乳果糖

　　B. 支链氨基酸

　　C. 门冬氨酸鸟氨酸

　　D. 利福昔明

　　诊断急性胰腺炎的血清标志物中，特异性最高的是（）

　　A. 淀粉酶

　　B. 脂肪酶

　　C. 胰蛋白酶原激活肽

　　D. C 反应蛋白

　　克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点不包括（）

　　A. 病变呈节段性分布

　　B. 瘘管形成

　　C. 黏膜呈铺路石样改变

　　D. 病变主要累及直肠和乙状结肠

　　下列药物中，不属于炎症性肠病治疗一线药物的是（）

　　A. 柳氮磺吡啶

　　B. 美沙拉秦

　　C. 硫唑嘌呤

　　D. 泼尼松

　　急性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括（）

　　A. 腹痛

　　B. 寒战高热

　　C. 黄疸

　　D. 腹水

　　胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤与下列哪种病原体感染密切相关（）

　　A. 幽门螺杆菌

　　B. EB 病毒

　　C. 人乳头瘤病毒

　　D. 巨细胞病毒

　　肠易激综合征（IBS）的诊断标准中，症状持续时间要求至少（）

　　A. 1 个月

　　B. 3 个月

　　C. 6 个月

　　D. 12 个月

　　原发性胆汁性胆管炎（PBC）的标志性自身抗体是（）

　　A. 抗核抗体（ANA）

　　B. 抗平滑肌抗体（ASMA）

　　C. 抗线粒体抗体（AMA）

　　D. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

　　二、共用题干单选题（每题 2 分，共 10 分）

　　患者男性，45 岁，因 “反复上腹痛 3 年，加重 1 周” 入院。患者 3 年来反复出现餐后上腹胀痛，偶有反酸，服用 “胃药” 后可缓解。1 周前症状加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血。既往体健，无长期服药史。查体：T 36.5℃，P 80 次 / 分，BP 120/80mmHg，腹软，上腹部压痛（+），无反跳痛，肝脾未触及。胃镜检查示胃窦部黏膜充血水肿，散在糜烂，活检病理提示慢性非萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

　　该患者最可能的诊断是（）

　　A. 慢性萎缩性胃炎

　　B. 胃溃疡

　　C. 慢性非萎缩性胃炎伴糜烂

　　D. 胃癌

　　为明确病因，下一步最应完善的'检查是（）

　　A. 幽门螺杆菌检测

　　B. 胃泌素水平测定

　　C. 上腹部 CT

　　D. 粪便潜血试验

　　若幽门螺杆菌检测阳性，首选的治疗方案是（）

　　A. PPI + 阿莫西林 + 克拉霉素，疗程 7 天

　　B. PPI + 阿莫西林 + 甲硝唑，疗程 10 天

　　C. PPI + 克拉霉素 + 甲硝唑，疗程 14 天

　　D. 铋剂 + PPI + 阿莫西林 + 克拉霉素，疗程 14 天

　　患者治疗后症状缓解，复查胃镜的时间建议为（）

　　A. 1 个月后

　　B. 3 个月后

　　C. 6 个月后

　　D. 1 年后

　　关于该患者肠上皮化生的描述，正确的是（）

　　A. 属于癌前病变，必须手术治疗

　　B. 与幽门螺杆菌感染无关

　　C. 积极治疗后可能逆转

　　D. 一定会进展为胃癌

　　参考答案及解析

　　B（24 小时食管 pH 监测是诊断 GERD 的金标准）

　　A（中毒性巨结肠多见于重症溃疡性结肠炎患者）

　　C（门冬氨酸鸟氨酸可直接参与氨的代谢，降氨作用明确）

　　B（脂肪酶在急性胰腺炎时升高更持久，特异性高于淀粉酶）

　　D（溃疡性结肠炎主要累及直肠和乙状结肠，克罗恩病呈节段性分布）

　　C（硫唑嘌呤属于免疫抑制剂，用于激素无效或依赖的患者）

　　D（急性化脓性胆管炎典型表现为 Charcot 三联征：腹痛、寒战高热、黄疸）

　　A（幽门螺杆菌感染与胃 MALT 淋巴瘤密切相关，根除后部分患者可缓解）

　　C（IBS 诊断需症状持续或反复发作至少 6 个月，近 3 个月符合相关标准）

　　C（AMA-M2 亚型对 PBC 的诊断特异性达 95% 以上）

　　C（胃镜及病理符合慢性非萎缩性胃炎伴糜烂表现）

　　A（幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的主要病因）

　　D（铋剂四联疗法是目前推荐的一线根除方案，疗程 10-14 天）

　　D（无癌前病变者每年复查一次即可）

　　C（肠上皮化生经积极治疗可能逆转，并非必然进展为胃癌）

　　消化内科主治医师中级试题 4

　　一、单选题（每题 1 分，共 10 分）

　　下列哪种疾病不属于功能性胃肠病（）

　　A. 功能性消化不良

　　B. 功能性便秘

　　C. 肠结核

　　D. 功能性烧心

　　诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标志物是（）

　　A. AFP

　　B. CEA

　　C. CA19-9

　　D. CA125

　　关于自身免疫性肝炎的治疗，首选药物是（）

　　A. 糖皮质激素

　　B. 硫唑嘌呤

　　C. 环孢素

　　D. 熊去氧胆酸

　　肠结核最常见的发病部位是（）

　　A. 十二指肠

　　B. 空肠

　　C. 回盲部

　　D. 直肠

　　下列哪项不是肝硬化腹水形成的机制（）

　　A. 门静脉高压

　　B. 低白蛋白血症

　　C. 继发性醛固酮增多

　　D. 肝静脉回流受阻

　　治疗重症急性胰腺炎时，下列哪项措施是错误的（）

　　A. 禁食水

　　B. 胃肠减压

　　C. 早期应用抗生素预防感染

　　D. 尽早经口进食

　　胃息肉中，癌变风险最高的是（）

　　A. 增生性息肉

　　B. 炎性息肉

　　C. 腺瘤性息肉

　　D. 错构瘤性息肉

　　下列关于 Oddi 括约肌功能障碍的诊断，错误的.是（）

　　A. 表现为上腹痛，与进食相关

　　B. 肝功能检查可正常

　　C. ERCP 检查示胆管扩张

　　D. 硝酸酯类药物治疗无效

　　溃疡性结肠炎患者行结肠镜检查时，典型的内镜表现是（）

　　A. 纵行溃疡

　　B. 黏膜弥漫性充血水肿、糜烂及浅溃疡

　　C. 铺路石样改变

　　D. 肠腔狭窄

　　急性肝衰竭最常见的病因是（）

　　A. 病毒性肝炎

　　B. 药物性肝损伤

　　C. 酒精性肝病

　　D. 自身免疫性肝病

　　二、案例分析题（每题 3 分，共 15 分）

　　患者女性，32 岁，因 “腹泻、腹痛 2 个月，加重 1 周” 入院。患者 2 个月前无明显诱因出现腹泻，每日 3-4 次，为糊状便，伴左下腹隐痛，排便后腹痛缓解。1 周前腹泻次数增至每日 5-6 次，伴黏液脓血便，里急后重感明显。既往体健，否认药物过敏史。查体：T 37.8℃，P 90 次 / 分，BP 110/70mmHg，左下腹压痛（+），无反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血常规示 WBC 11.2×10/L，Hb 105g/L，PLT 300×10/L；血沉 35mm/h；粪便常规示红细胞（++），白细胞（+++），潜血（+）。

　　该患者最可能的诊断是（）

　　A. 克罗恩病

　　B. 溃疡性结肠炎

　　C. 肠结核

　　D. 细菌性痢疾

　　为明确诊断，首选的检查是（）

　　A. 结肠镜 + 病理活检

　　B. 钡剂灌肠

　　C. 腹部 CT

　　D. 粪便培养

　　若诊断为溃疡性结肠炎（中度活动期），首选的治疗药物是（）

　　A. 柳氮磺吡啶口服

　　B. 美沙拉秦灌肠剂

　　C. 泼尼松口服

　　D. 硫唑嘌呤口服

　　患者治疗期间出现高热、腹痛加重，腹胀明显，肠鸣音减弱，最可能出现的并发症是（）

　　A. 肠穿孔

　　B. 中毒性巨结肠

　　C. 肠梗阻

　　D. 肠出血

　　关于该患者的预后，下列说法错误的是（）

　　A. 病程长、病变广泛者癌变风险增加

　　B. 部分患者可反复发作，需长期治疗

　　C. 多数患者经治疗后可完全治愈

　　D. 重症患者可能需手术治疗

　　参考答案及解析

　　C（肠结核属于感染性疾病，其余均为功能性胃肠病）

　　A（AFP 对原发性肝癌的特异性达 70%-90%）

　　A（糖皮质激素是自身免疫性肝炎的首选治疗药物）

　　C（回盲部淋巴组织丰富，是肠结核的好发部位）

　　D（肝静脉回流受阻是布加综合征的腹水形成机制）

　　D（重症急性胰腺炎需禁食至腹痛缓解、淀粉酶正常后逐步恢复饮食）

　　C（腺瘤性息肉属于癌前病变，癌变率较高）

　　D（硝酸酯类可松弛 Oddi 括约肌，缓解症状）

　　B（溃疡性结肠炎内镜下表现为黏膜弥漫性病变，克罗恩病多为节段性、纵行溃疡）

　　A（病毒性肝炎是我国急性肝衰竭的最常见病因）

　　B（黏液脓血便、左下腹压痛、里急后重符合溃疡性结肠炎表现）

　　A（结肠镜 + 病理活检是诊断溃疡性结肠炎的金标准）

　　C（中度活动期溃疡性结肠炎首选糖皮质激素治疗）

　　B（高热、腹胀、肠鸣音减弱提示中毒性巨结肠，需紧急处理）

　　C（溃疡性结肠炎目前无法完全治愈，需长期管理）

　　消化内科主治医师中级试题 5

　　一、单选题（每题 1 分，共 10 分）

　　下列关于 Barrett 食管的描述，错误的是（）

　　A. 是食管腺癌的癌前病变

　　B. 与胃食管反流病密切相关

　　C. 内镜下表现为食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代

　　D. 一经诊断需立即手术治疗

　　诊断慢性胰腺炎最敏感的影像学检查是（）

　　A. 腹部 B 超

　　B. 腹部 CT

　　C. 磁共振胰胆管成像（MRCP）

　　D. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

　　下列哪种药物可导致药物性肝病（）

　　A. 青霉素

　　B. 阿司匹林

　　C. 头孢曲松

　　D. 对乙酰氨基酚

　　结直肠癌最常见的转移途径是（）

　　A. 直接蔓延

　　B. 淋巴转移

　　C. 血行转移

　　D. 种植转移

　　关于肝性脑病的分期，错误的是（）

　　A. 一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常

　　B. 二期（昏迷前期）：意识错乱、睡眠障碍、行为失常

　　C. 三期（昏睡期）：昏睡但可唤醒，腱反射消失

　　D. 四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒

　　下列哪项不是胃食管反流病的并发症（）

　　A. 上消化道出血

　　B. 食管狭窄

　　C. 食管癌

　　D. Barrett 食管

　　治疗功能性消化不良的一线药物是（）

　　A. 质子泵抑制剂

　　B. 促胃肠动力药

　　C. 抗抑郁药

　　D. 抗生素

　　自身免疫性胰腺炎的特征性影像学表现是（）

　　A. 胰腺肿大呈 “腊肠样”

　　B. 胰腺钙化

　　C. 胰腺假性囊肿

　　D. 胰管扩张

　　下列关于肠息肉的描述，正确的是（）

　　A. 炎性息肉癌变率高

　　B. 腺瘤性息肉属于良性病变，无需处理

　　C. 家族性腺瘤性息肉病迟早会癌变

　　D. 错构瘤性息肉多见于老年人

　　肝硬化患者出现肝肾综合征时，下列哪项表现不正确（）

　　A. 少尿或无尿

　　B. 氮质血症

　　C. 低钠血症

　　D. 尿钠升高

　　二、共用题干单选题（每题 2 分，共 10 分）

　　患者男性，56 岁，因 “腹胀、尿少 1 个月，呕血 1 次” 入院。患者 1 个月前出现腹胀，尿量减少，每日约 500ml，伴双下肢水肿。1 天前呕鲜血约 500ml，伴头晕、心慌。既往有乙肝病史 20 年。查体：T 36.8℃，P 100 次 / 分，BP 90/60mmHg，面色晦暗，巩膜黄染，胸前可见蜘蛛痣，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，移动性浊音（+），双下肢凹陷性水肿。

　　该患者最可能的诊断是（）

　　A. 乙肝后肝硬化失代偿期，食管胃底静脉曲张破裂出血

　　B. 原发性肝癌，上消化道出血

　　C. 胃溃疡出血

　　D. 急性胃黏膜病变

　　为明确出血部位，首选的检查是（）

　　A. 胃镜

　　B. 上消化道钡餐

　　C. 腹部 CT

　　D. 血管造影

　　该患者目前最紧急的治疗措施是（）

　　A. 补充血容量，纠正休克