内分泌学主治医师考试试题及答案
内分泌学是由胚胎中胚层和内胚层发育成的细胞或细腻群(即内分泌腺体)。它们分泌微量化学物质—激素—通过血液循环到达靶细胞，与相应的受体相结合，影响代谢过程而发挥其广泛的全身性作用。下面是小编为大家搜索整理的内分泌学主治医师考试试题及答案，更多试题请关注应届毕业生考试网。
A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、 14岁初二年级女生，患Graves病，首选的治疗方案是
A、抗甲状腺药物治疗
B、碘剂治疗
C、抗甲状腺药物加碘剂
D、手术治疗
E、I治疗
正确答案：A
答案解析：甲状腺药物治疗的适应证：病情轻、中度患者;年龄<20岁;孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;手术前或放射碘治疗前的准备;手术后复发且不适宜放射碘治疗者。
2、 2型糖尿病的基础治疗措施是
A、饮食治疗
B、胰岛素治疗
C、双胍类降血糖药
D、磺脲类降糖药
E、噻唑烷二酮类降糖药
正确答案：A
答案解析：糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动，合理应用口服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此为基础治疗之一。
3、 对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述饮食调整不对的是
A、少食多餐
B、进食较干的食品
C、高蛋白饮食
D、高脂饮食
E、低纤维饮食
正确答案：E
答案解析：应高纤维饮食。
4、 关于2型糖尿病，正确的说法是
A、应有"三多一少"的症状
B、尿糖阳性
C、胰岛素水平低于正常
D、空腹血糖应升高
E、糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
正确答案：E
答案解析：空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例，须进行糖耐量试验。葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g/kg，总量不超过75g。服糖前及服糖后2小时各取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖。2型糖尿病大多起病缓慢，症状较轻，并非所有患者均有"三多一少"的症状。
5、 急性高镁血症的紧急治疗措施是
A、静脉输注葡萄糖
B、静脉输注碳酸氢钠
C、静脉输注葡萄糖酸钙
D、静脉输注生理盐水
E、使用利尿剂加速镁的排出
正确答案：C
6、 甲亢患者，61岁，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为
A、立即手术
B、立即I治疗
C、复方碘溶液治疗2周后手术
D、抗甲状腺药物控制症状后手术
E、抗甲状腺药物长期治疗
正确答案：D
答案解析：甲状腺Ⅲ度肿大有手术适应证，但患者高代谢症状严重，应先抗甲状腺药物控制症状后手术。
7、 某男性患者，17岁，多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是
A、精神性烦渴
B、慢性肾衰竭
C、肾小管性酸中毒
D、肾性尿崩症
E、中枢性尿崩症
正确答案：E
答案解析：多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，符合尿崩症，加压素试验尿比重、尿渗透压增加，符合中枢性尿崩症。
8、 某男性患者，18岁，"三多一少"症状1个月。血糖16.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择
A、磺脲类降糖药
B、双胍类降糖药
C、葡萄糖苷酶抑制剂
D、噻唑烷二酮
E、胰岛素
正确答案：E
9、 某男性患者，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理不正确的.是
A、立即测血糖、血酮
B、立即测尿糖、尿酮
C、立即建立静脉通路
D、立即皮下静注40U短效胰岛素
E、立即测血电解质及酸碱情况
正确答案：D
10、 某男性患者，21岁，1型糖尿病，2天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是
A、乳酸性酸中毒
B、尿毒症酸中毒
C、呼吸性酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、糖尿病高渗昏迷
正确答案：D
11、 某男性患者，39岁，甲亢复发。体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次/分。实验室检查：FT
↑，FT
↑，TSH↓，AST中度升高，WBC4.1×10
/L。对此患者选用治疗方法较为适宜的是
A、抗甲状腺药物治疗
B、复方碘溶液
C、甲状腺手术治疗
D、抗甲状腺药物+糖皮质激素
E、放射性
I治疗
正确答案：E
答案解析：转氨酶升高，不宜抗甲状腺药物治疗;甲亢未控制，不宜甲状腺手术治疗。
12、 某男性患者，43岁，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为
A、药物性尿糖
B、应激性糖尿
C、肾性糖尿
D、肿瘤性糖尿
E、甲亢致糖尿
正确答案：C
13、 某男性患者，46岁，身高168cm，体重83kg，近两个月来，经常于进餐前出现饥饿感，心悸，多汗，进餐后症状缓解，自测空腹血糖6.5mmol/L，为明确诊断。该患最合适的检查为
A、甲状腺功能监测
B、胰腺CT
C、心电图
D、尿常规
E、OGTT
正确答案：E
14、 某男性患者，51岁，心悸，消瘦2年，查体：血压160/90mmHg，甲状腺弥漫性肿大，震颤(+)，血管杂音(+)，心界向左扩大，心尖部2级收缩期杂音，心率110次/分，心律绝对不齐，T、T增高，诊断为
A、风湿性心脏病
B、甲亢性心脏病
C、冠心病
D、心肌病
E、以上都不是
正确答案：B
答案解析：甲亢表现：心悸，消瘦，脉压差增大，甲状腺弥漫性肿大，震颤(+)，血管杂音(+)，T、T
增高，心脏改变为房颤表现，甲亢合并房颤。
15、 某男性患者，53岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为
A、"黎明"现象
B、夜间胰岛素作用不足
C、Somogyi现象
D、胰岛素抵抗
E、胰岛素抗药性
正确答案：C
16、 某男性患者，59岁，178cm，体重56kg，因多饮、多尿伴体重下降1月就诊，查空腹血糖11.9mmol/L，餐后2小时血糖20.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。应选择下列治疗中的
A、单纯饮食控制
B、饮食控制+双胍类
C、饮食控制+胰岛素
D、饮食控制+磺脲类
E、磺脲类+胰岛素
正确答案：C
17、 某男性患者，61岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol/L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是
A、低血糖昏迷
B、酸中毒昏迷
C、反应性高血糖症
D、脑水肿
E、稀释性低钠血症
正确答案：D
18、 某男性患者，66岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊进院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO
CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖，尿酮体，尿蛋白。最可能的诊断是
A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
B、非酮症高渗性糖尿病昏迷
C、乳酸性酸中毒昏迷
D、糖尿病肾病尿毒症昏迷
E、脑血管意外所致昏迷
正确答案：C
19、 某男性患者，66岁，身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L，应考虑为
A、可诊为糖尿病
B、可排除糖尿病
C、糖耐量减低
D、无临床意义
E、以上都不是
正确答案：B
20、 某男性患者，69岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、糖尿病酮症酸中毒昏迷
D、乳酸性酸中毒昏迷
E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
正确答案：E
答案解析：非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50～70岁的中老年人，多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿，多食不明显。以后失水情况逐渐加重，逐渐出现神经精神症状，如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐，终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高，常达33.3mmol/L(600mg/dl)以上，血钠升高可达155mmol/L，血尿素氮及肌酐升高，血浆渗透压显著增高，一般在350mOsmL以上。尿糖强阳性，但无酮症或较轻。
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