卫生资格考试《神经内科学主治医师》考试试题2018
学如逆水行舟，不进则退。考生们在备考卫生资格考试时，要提前做好规划，有针对性地复习。以下是百分网小编搜索整理的一份卫生资格考试《神经内科学主治医师》考试试题，供参考练习，预祝考生们考出自己理想的成绩!想了解更多相关信息请持续关注我们应届毕业生考试网!
1. 下列哪一病变部位易引起双下肢弛缓性瘫( )
A. 大脑皮质
B. 内囊
C. 脑干
D. 腰膨大
E. 胸髓
正确答案：D
2. 内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是损伤了( )
A. 皮质脊髓束
B. 皮质红核束
C. 顶枕颞桥束
D. 皮质核束
E. 额桥束
正确答案：A
3. 右侧内囊后支受损，可能出现的病症是( )
A. 嗅觉丧失
B. 同侧肢体麻痹
C. 双眼左侧半视野偏盲
D. 对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E. 右耳听觉丧失
正确答案：C
4. 下列哪项不是检查小脑功能的方法( )
A. 指鼻试验
B. 快复轮替试验
C. 反跳试验
D. 病理反射
E. 跟膝胫试验
正确答案：D
5. 以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确( )
A. 剪刀样步态--痉挛性截瘫
B. 划圈样步态--痉挛性偏瘫
C. 慌张步态--帕金森综合征
D. 醉汉步态--小脑病变
E. 跨阈步态--腓总神经麻痹
正确答案：D
6. 巴宾斯基征阳性提示( )
A. 大脑皮质有病损
B. 病损必定在内囊
C. 皮质丘脑束损害
D. 皮质脊髓束损害
E. 皮质脑干束损害
正确答案：D
7. 膝腱反射中枢在( )
A. T~L
B. L
C. L
D. L
E. L~S
正确答案：D
8. 右侧皱额、闭眼和提唇鼓颊不能，伴左侧肢体无力，病变应定位在( )
A. 左侧内囊
B. 右侧中脑
C. 左侧中脑
D. 右侧脑桥
E. 左侧脑桥
正确答案：D
9. 患者，女，42岁，突然头痛，左上睑下垂，不能睁开，左眼球外展位，不能向上、下、内转动，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，病变可能损害了( )
A. 右侧面神经
B. 左动眼神经
C. 左视神经
D. 左侧三叉神经
E. 左侧外展神经
正确答案：B
10. 患者，男，50岁，近年来腰臀部痛放射到左足跟处，MRI示有L、S椎间盘突出，查体可能发现的体征是( )
A. 左提睾反射消失
B. 左膝反射减弱或消失
C. 左跟腱反射减弱或消失
D. 左跖反射消失
E. 左肛门反射消失
正确答案：C
11. 下列哪项不应列为锥体束受损所引起的病理反射( )
A. Babinski征
B. Brudzinski征
C. Chaddock征
D. Oppenheim征
E. Gordon征
正确答案：B
12. 压颈试验的检查目的是( )
A. 确定小脑病变
B. 确定大脑病变
C. 确定脑干疾病
D. 确定脊髓疾病有无椎管阻塞
E. 确定周围神经疾病
正确答案：D
13. "扳机点"常见于( )
A. 三叉神经痛
B. 偏头痛
C. 面神经炎
D. 紧张型头痛
E. 癫痫
正确答案：A
14. 治疗三叉神经痛的首选药物是( )
A. 氯氮革
B. 安定
C. 氯苯氨丁酸
D. 卡马西平
E. B族维生素
正确答案：D
15. 当格林-巴利综合征患者出现咳痰困难、呼吸肌麻痹时应立即采取的抢救措施是( )
B. 气管切开，吸痰及辅助呼吸
C. 静脉补钾
D. 气管扩张剂雾化吸入
E. 普鲁本辛1mg肌内注射
正确答案：B
16. 急性多发性神经根炎最严重的危险症状是( )
A. 走路困难
B. 肺部感染
C. 并发心力衰竭
D. 呼吸肌麻痹
E. 消化道出血
正确答案：D
17. 女性，25岁，午睡后发现口角偏右，左额纹浅，次日发现左眼闭合困难，左口角流口水，伸舌居中，余未见异常。最可能的诊断是( )
A. 格林-巴利综合征
B. 右侧Bell麻痹
C. 左侧Bell麻痹
D. 脑卒中
E. 三叉神经痛
正确答案：C
18. 急性脊髓炎急性期治疗，哪项措施是不必要的( )
A. 20%甘露醇静滴，一日2~4次
C. 防治呼吸系统感染
D. 防治压疮
E. 适当应用抗生素
正确答案：A
19. 女性，15岁，病前1周有低热不适，数小时内出现双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，查体：胸以下所有感觉障碍，双下肢弛缓性瘫痪。最可能的诊断( )
A. 脊髓肿瘤
B. 蛛网膜下腔出血
C. 急性灰质炎
D. 急性脊髓炎
E. 格林-巴利综合征
正确答案：D
20. 急性脑梗死患者，不适于溶栓治疗的情况是( )
A. 发病8小时以内
B. 颅脑CT出现低密度灶
C. 患者无出血素质
D. 出凝血时间正常
E. 颅脑CT排除出血
正确答案：B
21. 急性脑血管病中，发病最急骤的是( )
A. 高血压脑病
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下腔出血
正确答案：D
22. 患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞( )
A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 内听动脉
E. 小脑上动脉
正确答案：B
23. 对蛛网膜下腔出血的诊断具有特异性的特征是( )
A. 脑膜刺激征
B. 偏瘫
C. 脑神经瘫痪
D. 玻璃体膜下片块状出血
E. 视盘水肿
正确答案：D
24. 关于格林-巴利综合征的描述，不正确的是( )
A. 大多急性起病
B. 四肢对称性、弛缓性瘫痪
C. 可伴有四肢末端手套一袜子型感觉障碍
D. 明显的消化系统功能障碍
E. 常有CSF蛋白细胞分离
正确答案：D
25. 格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹的主要临床鉴别点是( )
A. 有否皱额闭眼障碍
B. 有否鼓颊提唇不能
C. 有否肢体活动障碍
D. 有否张口偏斜
E. 有否伸舌偏斜
正确答案：C
26. 对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是( )
A. 卧床休息3~5周
B. 防止便秘
C. 对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗
D. 保持血压稳定
E. 不从事剧烈运动
正确答案：C
27. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有( )
A. 阵发性眩晕
B. 复视
C. 交叉性瘫痪
D. 吞咽困难
E. 运动性失语
正确答案：E
28. 患者，男，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在( )
A. 前庭神经
B. 锥体外系统
C. 小脑
D. 脊髓后索
E. 皮质脊髓侧束
正确答案：D
29. 颈内动脉系统TIA的特征性表现是( )
A. 对侧肢体偏瘫
B. 发作性眩晕
C. 眼动脉交叉瘫
D. 对侧偏盲
E. 对侧偏身感觉减退
正确答案：C
30. 下列哪个部位病变不会出现Babinski征( )
A. 延髓
B. 脊髓高颈髓
C. 脊髓圆锥
D. 脊髓胸段
E. 脊髓颈膨大
正确答案：C
31. 某病人因外伤致使脊髓腰节段右侧半横断，损伤平面以下会出现( )
A. 右侧痛温觉丧失
B. 右侧粗触觉丧失
C. 左侧本体感觉丧失
D. 右侧本体感觉丧失
E. 左侧肢体随意运动丧失
正确答案：D
32. 急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是( )
A. 四肢瘫
B. 腱反射消失
C. 肌张力低
D. 无病理征
E. 括约肌障碍
正确答案：E
33. 患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木、小便潴留，在当地查CSF白细胞数48×10/L，淋巴细胞为主，蛋白质含量0.3g/L，糖2.8mmol/L，氯化物125mmol/L。如检查发现双下肢腱反射消失，病理征阴性，那么很可能是( )
A. 周围神经受损
B. 神经根受损
C. 脊髓休克症状
D. 神经肌接头损害
E. 锥体束受损
正确答案：C
34. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是( )
A. 年龄大小
B. 有否高血压
C. 脑脊液改变
D. 有无头痛
E. 有无局灶性神经体征
正确答案：E
35. 动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于( )
A. 颈内动脉及大脑中动脉
B. 大脑前动脉
C. 大脑后动脉
D. 小脑后动脉
E. 椎-基底动脉
正确答案：A
36. 患者，男，62岁，1小时前跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压175/110mmHg，心率57次/分，律齐。哪项检查对判断患者有无偏瘫没有意义( )
A. 肢体坠落试验
B. 双足外旋是否对称
C. 病理反射
D. 腱反射
E. 肌营养
正确答案：E
37. 患者，女，76岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力2级，腱反射右侧大于左侧，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为( )
A. 右侧半球脑栓塞
B. 右侧半球脑出血
C. 右侧半球脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 以上都不是
正确答案：C
38. 患者，女，59岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断( )
A. 左侧中脑梗死
B. 右侧中脑梗死
C. 右脑桥梗死
D. 右侧延髓梗死
E. 右小脑半球梗死
正确答案：D
39. 患者，男，66岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，言语不清，神志清楚，无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。可能性最大的疾病是( )
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下隙出血
E. 脑血栓形成
正确答案：E
40. 患者，男，45岁，有高血压病，突然昏迷，四肢瘫痪，"针尖样"瞳孔。首先考虑下列哪种疾病( )
A. 基底节出血
B. 额叶梗死
C. 小脑出血
D. 脑桥出血
E. 蛛网膜下腔出血
正确答案：D
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