2017神经内科学主治医师临考模拟试题
内科学是临床医学的一个专科，几乎是所有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017神经内科学主治医师临考模拟试题，希望对大家有所帮助。
1. 下述哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因
A.过度疲劳
B. 饱餐
C. 寒冷
D. 低钠饮食
E. 大量输入葡萄糖
答案：D
2. 下述哪项不符合颈内动脉系统
A.一过性失明
B. 发作性偏瘫
C. 猝倒发作
D. 偏盲
E. 失语
答案：C
3. 下述哪个属于深反射
A.提睾发射
B. 角膜反射
C. 跟腱反射
D. 腹壁反射
E. 跖反射
答案：C
4. 下述哪个部位损伤产生双颞侧偏盲
A.视束
B. 交叉束
C. 枕叶
D. 颞叶
E. 丘脑
答案：B
5. 下述疾病中起病最急的是
A.脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. TIA
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
答案：B;脑血栓形成数小时~数天达高峰，脑栓塞数秒～数分钟达高峰，腔隙性脑梗死数分钟～数小时达高峰，脑出血数分钟～数小时达高峰，蛛网膜下隙出血数分钟达高峰，脑栓塞起病最急。
6. 下述疾病的主要治疗中哪项是错误的
A.重症肌无力——新斯的明
B. 三叉神经痛——无环鸟苷
C. 特发性面神经麻痹——泼尼松
D. 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病——血浆置换
E. 震颤麻痹——美多巴
答案：B
7. (共用题干)一中年男性，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧;剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退;膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L，余正常
(1)患者最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B. 脊髓压迫
C. 多发性硬化
D. 颈椎病
E. 重症肌无力
(2)对本例最有价值的确诊手段是
A.CT
B. CTA
C. MRI
D. MRA
E. MRV
答案：(1)B;(2)C;本例为一缓慢起病的脊髓横贯性损伤患者，腰椎穿刺有梗阻(脑脊液蛋白高，压颈试验上升下降缓慢)，说明脊髓压迫。感觉平面定脊髓病变的上界，在剑突水平(胸6)，中胸段应减去2个节段，扫描的部位应以胸椎4为中心。MRI是有价值的确诊手段，要优于CT、CTA、MRA和MRV均为脑血管成像手段，对脊髓病的诊断价值有限。
8. (共用题干)一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤;左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小;右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪
(1)该患符合
A.Raymond-Cestan综合征
B. Wallenberg综合征
C. Millard-Gubler综合征
D. Foville综合征
E. Claude综合征
(2)病变部位在
A.左侧延髓外侧
B. 右侧延髓外侧
C. 左侧脑桥
D. 右侧脑桥
E. 中脑外侧
答案：(1)B;(2)A
9. (共用题干)一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算
(1)符合下列哪项
A.Gerstmann综合征
B. 听觉失认
C. 肢体运动性失用症
D. 视觉失认
E. 体像障碍
(2)本例的病变在
A.优势半球顶叶后部
B. 优势半球缘上回
C. 优势半球额下回后部
D. 优势半球颞上回后部
E. 优势半球顶叶角回
(3)本例最可能的病因是
A.肿瘤
B. 炎症
C. 脱髓鞘病
D. 脑血管病
E. 变性病
答案：(1)A;(2)E;(3)D
10. (共用题干)一老年患者，缓慢起病。行走时步伐细小，双足擦地而行，躯干强硬前倾，常见碎步前冲，双臂不摆动，起步及止步困难
(1)步态为
A.慌张步态
B. 小脑性步态
C. 感觉性共济失调步态
D. 跨阈步态
E. 肌病步态
(2)该步态常见于
A.脑血管病后遗症
B. 多发性硬化
C. 腓总神经麻痹
D. 肌营养不良
E. 帕金森病
答案：(1)A;(2)E
11. (共用题干)一成年脑外伤患者，汽车肇事前一切正常，病后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线
(1)该患者目前的状态属于
A.植物状态
B. 去皮质强直
C. 去大脑强直
D. 脑死亡
E. 闭锁综合征
(2)该患者的预后
A.长期植物状态
B. 经过积极抢救意识可能恢复
C. 很快将进入临床死亡
D. 立即手术治疗
E. 康复治疗
答案：(1)D;(2)C
12. (共用题干)女性，40岁，5年来反复出现视力减退和肢体运动功能障碍，逐渐加重。查体有小脑性共济失调、脊髓受累体征和左侧视神经乳头呈苍白色。脑脊液寡克隆IgG带阳性，MRI示侧脑室体旁数个类圆形斑块状病灶，呈长T1长T2信号
(1)本例最可能的诊断是
A.急性播散性脑脊髓炎
B. Davic病
C. 脑血管病
D. 视盘水肿
E. 缓解-复发型多发性硬化
(2)目前对本病公认的有效治疗是
A.小剂量甲泼尼松龙
B. β-干扰素疗法
C. 血浆置换疗法
D. 对症治疗
E. 环胞霉素A
答案：(1)E;(2)B
13. (共用题干)男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常
(1)以下哪种诊断最可能
A.周期性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 急性脊髓灰质炎
D. 脑血栓形成
E. 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
(2)从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是
A.血清钾测定
B. 病毒分离
C. 肌电图检查
D. 脑脊液检查
E. 颈椎CT扫描
答案：(1)E;患者四肢对称性瘫痪，且为下运动神经元性，结合患者年龄和肢体力弱缓慢进展，且有感冒病史，初步判定为急性感染性脱髓鞘性多发性神经病;(2)A;蛛网膜下隙不应有梗阻。其次，脑脊液中细胞数多低于10，另外，发病第3日，蛋白多为正常。