2017胸心外科学主治医师手术指导：胸壁肿瘤
胸壁肿瘤是指发生在胸廓深层组织的肿瘤，包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、神经等组织的`肿瘤，但不包括皮肤、皮下组织及乳腺肿瘤。下面是百分网小编分享的一些相关资料，供大家参考。
【 病史采集 】
1.其它部位、器官癌瘤手术史。
2.症状：
(1)肿块部位、性质;
(2)疼痛部位、性质、程度、持续时间;
(3)发热;
(4)咳嗽;
(5)呼吸困难。
【 物理检查 】
1.全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志、体位。
2.专科检查：
(1)肿块的部位、性质、大小、范围、边界;
(2)锁骨上窝淋巴结、大小、数目、性质;
(3)腋窝淋巴结大小、数目、性质。
【 辅助检查 】
1.实验室检查：血常规、大、小便常规、血清碱性磷酸酶、肝、肾功能、电解质。
2.器械检查：
(1)胸片;
(2)胸部CT或MRI;
(3)胸部B超;
(4)穿刺;
(5)切开活检。
【 诊断要点 】
1.病史：如有其它部位的癌瘤史或接受手术史。
2.体征：
(1)胸部肿块的部位、性质、大小、范围、边界情况;
(2)锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结大小、数目、性质。
3.实验室检查：
(1)部分病人血清碱性磷酸酶可增高。
(2)器械检查：
1)胸片、切位片，可提示肿块是否在胸壁;
2)胸部CT或MRI，提示胸壁病变;
3)胸部B超，了解肿瘤的部位及是否有液化;
4)穿刺;
5)切除活检。
【 鉴别诊断 】
1.胸壁畸形。
2.肋骨骨折。
3.胸壁脓肿。
【 治疗原则 】
1.手术治疗：强调彻底切除。
2.放射治疗。
3.化学疗法。
【 疗效标准 】
1.治愈：肿瘤切除彻底，伤口愈合良好;
2.好转：病情明显好转;
3.未愈：未达到以上标准。
【 出院标准 】
凡达到临床治愈或好转，病情稳定者可出院。
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