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2017妇产科主治医师《分娩并发症》模拟试题及答案
A型题

1胎膜早破对母儿的危害不包括下列哪项?D
A.早产
B.脐带脱垂
C.羊膜腔感染
D.子宫破裂
E.新生儿窒息
2下列何项不是胎儿窘迫的临床表现?D
A.胎心率大于160次/分,或小于120次/分
B.胎动每12小时少于4次
C.头位,羊水胎粪污染。
D. 臀位,羊水胎粪污染
E.胎心率不规则
3下述哪项与胎儿窘迫的预防无关? B
A.积极治疗妊娠合并症
B.取仰卧位
C.防止胎膜早破
D.临产后合理使用镇静剂及催产素
E.静推葡萄糖维生素C
4病理性缩复环常见于:D
A 妇女型骨盆
B高张性宫缩乏力
C 软产道损伤
D 头盆不称
E 枕后位
5初产妇,孕39+周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖+催产素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性,最恰当处理方法为:E
A 继续滴催产素,待宫口开全后作会阴切开助产
B 立即产钳助产
C 肌注度冷丁抑制宫缩
D 会阴切开后头皮钳牵引助产
E 停滴催产素+肌注镇静剂+剖宫产术
6关于产后出血的定义哪项是正确的?D
A 分娩过程中,出血量>500ml
B 胎盘娩出后,阴道出血>500ml
C 胎儿娩出后,阴道出血>500ml
D 胎儿娩出后,24小时内阴道流血>500ml
E 产后24小时后到产后42小时阴道流血>500ml
7产后出血最常见的原因是:D
A 胎盘残留
B 胎盘部分剥离
C 子宫颈裂伤
D 子宫收缩乏力
E 凝血机制障碍
8与产后出血无关的有:E
A 子宫肌瘤合并妊娠
B 滞产
C 双胎
D 多次刮宫
E 早产
9初产妇,孕40周,产前无痛性阴道流血三次,自然分娩,胎盘娩出后阴道流血500ml,检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm,此产妇出血的原因最大可能是下列哪一项?C
A 胎盘早剥
B 副胎盘
C 胎盘低置
D 胎盘残留
E 子宫收缩乏力
10关于子宫收缩乏力性产后出血,首选的处理是:B
A 乙醚刺激阴道粘膜
B 按摩子宫,并注射宫缩剂
C 双手压迫腹部,按摩子宫
D 压迫腹主动脉
E 子宫腔填塞纱布
11初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,婴儿体重4000g,胎儿娩出后,有较多量持续性阴道流血,色鲜红,出血原因最可能是:B
A 产后宫缩乏力
B 软产道损伤
C 胎盘剥离不全
D 胎盘残留
E 凝血功能障碍
12下列哪种情况不符合先兆子宫破裂?B
A 病理性缩复环的出现
B 胎儿宫内窘迫
C 血尿
D 产妇烦躁不安
E 血压下降,脉搏增快,面色苍白
异常分娩
13协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不对称,最佳处理应是:A
A.人工破膜后静滴催产素
B.催产素静滴
C.等待产程自然进展
D.剖宫产
E.镇静剂
14治疗宫缩乏力,应用催产素的注意事项下列何项正确?B
A.常用于穴位注射
B.出现胎儿窘迫立即停药
C.用药后宫缩越强,效果越佳
D.适用于不协调宫缩
E.适用于中骨盆狭窄,二程延长者
15初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心音110次/分,ROA,宫口开3cm,有水囊感,S=0,B超:双顶径9cm,羊水过少,其处理哪项最佳?E
A.温肥皂水灌肠
B.左侧卧位,输液
C.静滴催产素
D.人工破膜
E.即行剖宫产手术
16初产妇,足月妊娠临产12小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33cm,腹围100cm,胎心140次/分,宫口开1+cm,S=0,其处理哪项首选?D
A.肥皂水灌肠
B.人工破膜
C.静滴小剂量催产素
D.肌注度冷丁
E.立即剖宫产
17妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为:C
A.中骨盆狭窄
B.出口狭窄
C.扁平骨盆
D.漏斗型骨盆
E.妇女型骨盆
18初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25″/6~7′,骨盆测量正常,肛查,宫口开大5cm,S-3,跨耻征阳性,其处理哪项正确?D
A.肥皂水灌肠
B.人工破膜
C.静滴小剂量催产素
D.立即剖宫产
E.待宫口开全阴道助产
19妊娠28周前臀位处理最好的是:D
A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.中药转胎
D.等待自动转为头位
E.外倒转术
20臀位分娩时,当脐部娩出后,一般应在多长时间内结束分娩?A
A.8分钟内
B.8~10分钟
C.10~15分钟
D.15~20分钟
E.20~30分钟
21狭窄骨盆对母体的影响哪项除外?D
A.子宫收缩乏力
B.胎膜早破及感染
C.妊娠期发生子宫破裂
D.尿瘘
E.产程停滞或延长
B型题
22.女病人。末次月经日期记不清,来医院检查时子宫底在脐上l横指,胎心音正常。估计妊娠为
A.16周末 B.20周末 C.24周末 D.28周末 E.32周末 答案:C
考点:妊娠孕周的估算
解析:不同妊娠孕周的宫底高度:12周末,耻骨联合上2~3横指;16周末,脐耻之间;
20周末,脐下1横指;24周末,脐上1横指;28周末,脐上3横指;32周末,脐与剑突之间;36周末,剑突下2横指;40周末,脐与剑突之间或略高。故该病人应为C。
过关点睛:宫高与妊周关系,最常考查的是20、24、32周,需要注意这三个时间点的妊娠
特点。
23.王女士,初孕妇,孕34周,四步触诊结果。于子宫底部触到坚而硬的胎头,在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀,胎背位于母体腹部右前方,胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为
A.骶左前 B.骶右前 C.骶左后 D.骶右后 E.骶左横 答案:B
考点:胎方位的触诊
解析:胎儿为臀先露,以骶骨为指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系判断胎方位;胎背位于母体腹部右前方,则骶骨位于骨盆右前方故该孕妇的胎方位为骶右前,本题应选B。
过关点睛:首先确定臀先露,再根据指示点与母体关系确定胎方位。
24.汪女士,妊娠28周。产前检查均正常。咨询监护胎儿情况最简单的方法。应指导其采用
A.胎心听诊 B.自我胎动计数 C.测宫高、腹围 D.B超检查 E.电子胎心监护 答案:B
考点:孕期监护方法
解析:该孕妇妊娠28周,产前检查均正常,监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。一般12小时胎动次数在30~40次为正常范围。胎动计数<10次/l2小时,提示胎儿缺氧。故本题答案为B。
过关点睛:有自觉胎动后可以通过自数胎动检测胎儿状况。
25.李女士分娩一女婴身长35cm,体重10009,皮下脂肪少,头发、指甲已长出,新生儿娩出后能啼哭、吞咽,但生活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为
A.8周 B.16周 C.20周 D.28周 E.40周 答案:D
考点:新生儿孕周估计。
解析:根据该女婴的身长、体重,外观特征和个人能力,可以估计该新生儿娩出时孕周约为28周。
过关点睛:根据胎儿特点可以推断属于早产儿。
26.某女士,妊娠8周。不应该
A.有早孕反应 B.出现尿频现象 C.乳房增大,乳晕着色 D.在耻骨联合上扪及子宫底 E.尿妊娠试验呈阳性 答案:D
考点:早期妊娠的诊断
解析:妊娠12周后才在耻骨联合上扪及子宫底;早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现;妊娠早期可出现尿频;自妊娠8周起,受增多的雌激素及孕激素影响,乳房逐渐增大,乳晕着色;尿妊娠试验在早期即可阳性。故本题应选D。
过关点睛:妊娠早期6周起,出现早孕反应和尿频,8周开始乳晕大,12周后耻骨上,仔细检查扪及宫底。
B1型题
1.羊水的功能是
A.限制胎儿的活动
B.使母体对胎动的感觉明显
C.使胎儿体表水肿
D.妨碍子宫收缩
E.利于胎儿液体平衡
答案:E
2.妊娠期孕妇循环系统改变,下述哪项是错误的:
A.妊娠晚期心脏向左上移位
B.心脏容量到妊娠末期增加10%
C.心率在妊娠末期增加10~15次/分
D.妊娠30~32周,血容量约增加达高峰
E.孕妇心排出量于妊娠10周开始增加
答案:D
3.乳房出现与妊娠无关的变化是
A.乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节
B.乳头增大并变黑
C.可以挤出稀薄黄色液体
D.乳头凹陷
E.乳晕变黑
答案:D
4.胎儿附属物的构成错误的是
A.羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜
D.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分
C.胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成
D.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另端附着于胎盘母体面
E.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成
答案:D
5.妊娠足月胎盘的大体结构错误的是
A.呈盘状多为圆形或椭圆形
B.重约450~650g
C.中间厚,边缘薄,有胎儿面和母体面
D.胎儿面有羊膜覆盖,脐带附着于中央附近
E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶
答案:E
6.妊娠期易发生肾盂肾炎,下列哪项错误?
A. 雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降
B. 妊娠中期以后,可见肾盂呈轻度扩张
C. 输尿管增粗,其蠕动减弱
D. 右侧输尿管受右旋子宫压迫
E. 妊娠期尿中葡萄糖含量增加,有利于细菌生长
答案:A
7.下列哪项不能用妊娠期心血管系统变化解释
A. 心率稍增快而有心悸
B. 心浊音界稍向左扩大
C. 心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
D. 下肢浮肿,卧床休息后不消退
E. 上楼时呼吸增快,气促
答案:D
8. 某孕妇现妊娠34周,由于长时间仰卧位,出现了血压下降的表现,主要原因是
A.回心血量增加
B.回心血量减少
C.脉压差增加
D.脉压差减少
E.脉率增快
答案:B
9.妊娠期血液系统的变化错误的是
A.血液相对稀释
B.血沉增快
C.血液处于高凝状态
D.收缩压一般无明显变化
E.心率每分钟约增加5~10次
答案:E
10.胎盘由以下哪项组织合成
A.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜
B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜
C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜
D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜
E.叶状绒毛膜牛真蜕膜+底蜕膜
答案:D
11.下列哪项不是受精卵着床必须具备的条件
A.透明带消失
B.囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞
C.子宫内膜迅速发生蜕膜变
D.囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合
E.孕妇体内有足够数量的孕酮
答案:C
12.关于妊娠期循环系统的描述,错误的是:
A.妊娠早期及中期血压偏低,妊晚期轻度升高
B.妊晚期长期仰卧位可能发生仰卧位低血压综合征
C.孕妇心搏量对活动的反应较未孕妇明显
D.心搏量自妊娠20周后开始增加,至妊娠32~34周达高峰
E.妊娠后期心脏向左、上、前移位
答案:D
13.妊娠期卵巢的变化下列哪项是正确的:
A.卵巢正常大小
B.卵泡仍不断发育
C.卵巢滤泡囊肿形成
D.双侧均可见妊娠黄体
E.妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代
答案:E
14.妊娠期与乳腺发育无关的激素是:
A.雌激素
B.孕激素
C.垂体生乳素
D.胎盘生乳素
E.绒毛膜促性腺激素
答案:E
15.妊娠期血液系统的变化,哪项是错误的:
A.凝血因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ均增加
B.血液处于高凝状态
C.血小板增加,使血呈高凝状态
D.红细胞沉降率增加
E.纤维蛋白原至孕末期可达4.5g/L
答案:C
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