2017年消化内科主治医师必做习题

相关推荐

2017年消化内科主治医师必做习题

　　考后巩固知识也是很重要的，现在百分网小编带来2017年消化内科主治医师必做习题，希望对您的考试有帮助!

　　【A1型题】(答案见尾页)

　　1.功能性消化不良的发病与哪项关系密切?

　　A.进食过多

　　B.进食过快

　　C.幽门螺杆菌感染

　　D.大便不畅

　　E.精神因素和应激因素

　　2.功能性消化不良依据哪项检查确诊?

　　A.内镜检查

　　B.消化道钡餐检查

　　C.胃肠功能检查

　　D.腹部CT检查

　　E.排除性诊断

　　3.胃肠道最常见的功能性疾病是：

　　A.癔症球

　　B.神经性呕吐

　　C.神经性嗳气

　　D.神经性厌食

　　E.肠易激综合征

　　4.肝性脑病患者出现肝臭的原因是：

　　A.r-氨基丁酸

　　B.苯丙氨酸

　　C.酪氨酸

　　D.甲基硫醇

　　E.短链脂肪酸

　　5.对于代谢性碱中毒的肝性脑病患者用降氨药最好用：

　　A.苯甲酸钠

　　B.精氨酸

　　C.谷氨酸钠

　　D.谷氨酸钾

　　E.苯乙酸

　　6.引起肝性脑病最多见的病因是:

　　A.血吸虫性肝硬化

　　B.中毒性肝炎

　　C.原发性肝癌

　　D.病毒性肝硬化

　　E.药物性肝炎

　　7.下列符合肝性脑病昏迷前期的表现的是

　　A.扑翼样震颤

　　B.意识模糊

　　C.肌张力减低

　　D.脑电图异常

　　E.定向力减退

　　8.肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的：

　　A.防止继发性肠道感染

　　B.预防自发性腹膜炎

　　C.抑制肠道细菌生长

　　D.消除致病菌的菌素

　　E.减少真菌繁殖

　　9.肝性脑病时应用乳果糖口服其主要机制是什么：

　　A.乳果糖呈酸性增加氨的排除

　　B.促进胃肠蠕动，使有毒物质排除增加

　　C.分解成乳糖和果糖使氨生成减少

　　D.使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收

　　E.乳果糖与氨结合，促进氨的排除

　　10.门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列哪种情况可能诱发肝性脑病

　　A.输生理盐水

　　B.输库存血

　　C.静脉注射，氨基已酸

　　D.静脉滴注质子泵抑制剂

　　E.口服去甲基肾上腺素

　　11.一个肝硬化患者，中度腹水，大便秘结，神志欠清醒，贫血面容，巩膜稍黄，在饮食上每日应给予多少蛋白质

　　A.100g

　　B.75g

　　C.50g

　　D.25g

　　E.暂不给

　　12.肝性脑病病人前驱期(I期)最早的临床表现是

　　A.扑翼样震颤

　　B.脑电图改变

　　C.性格的改变

　　D.精神错乱

　　E.肝臭

　　13.低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为

　　A.氨产生增多

　　B.干扰了肝的功能

　　C.大脑敏感性

　　D.假性神经传导介质增多

　　E.病人对有毒物质的耐受下降

　　14.一个腹水患者，6天前起反复呕，黑便，经抢救治疗后好转。近日来嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清，轻度黄疸，两手平腕下垂时掌腕阵发震颤，其意识障碍以哪种最可能

　　A.贫血

　　B.失血性休克

　　C.氮质血症

　　D.肝性脑病

　　E.电解质紊乱

　　15. 男性，38岁，高热39℃左右约2月，体重下降4公斤，厌食，吞服药片后呕鲜血500ml，随后黑便2次，不成形，呕血24小时后昏迷。查体：血压12/8kPa(90/60mmHg)。心率120次/分，ALT120IU/L，AKP94IU/L，AFP定量300ng/ml，持续8周，核素扫描示肝内弥漫性放射性稀疏区。诊断为

　　A.炎症型肝癌，并上消化道出血和肝性脑病

　　B.肝硬变合并上消化道出血和肝性脑病

　　C.急性肝炎并上消化道出血和肝性脑病

　　D.急性肝脓肿

　　E.肝囊肿恶性变并上消化道出血和肝昏迷

　　16.男性，54岁。腹部胀满二年，加重三天，便秘，尿少，伴有牙龈经常渗血，十五年前曾患无黄疸型肝炎，服三剂中药后，尿量增多，精神兴奋，吐字不清，查体：血压17.29/10.64kPa(130/80mmHg)。有扑翼样震颤，能完成简单计算，腹水征(+)，肝、脾触诊不满意。最可能的诊断是

　　A.肝硬变腹水

　　B.肝硬变肝昏迷II期

　　C.肝硬变肝昏迷I期

　　D.脑硬变及脑缺血

　　E.肝硬变腹水、低钾血症

　　17.肝昏迷时氨基酸代谢紊乱，哪项概念是错误的

　　A.血浆芳香族氨基酸增多

　　B.血浆支链氨基酸减少

　　C.胺是假性神经递质，酪胺是其前体

　　D.5-羟色胺是兴奋性神经递质，和昏迷有关

　　E.5-羟色胺有排斥和拮抗去甲基肾上腺素的作用

　　18.下列肝性脑病病理基础，哪项是错误的?

　　A.含氮物质代谢障碍

　　B.抑制性神经递质积聚

　　C.氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

　　D.支链氨基酸增多

　　E.γ-氨基丁酸增多

　　B型题

　　第19~21题共用备选答案

　　A.新霉素

　　B.半乳糖苷-果糖

　　C.谷氨酸钾

　　D.维生素B6

　　E.盐酸精氨酸

　　19.用于肝昏迷时减少肠道氨的吸收

　　20.用于肝昏迷有碱中毒时

　　21.用于肝昏迷有低血钾时

　　第22~25题共用备选答案

　　下列临床表现为何种昏迷的特征

　　A.肝昏迷

　　B.低血糖昏迷

　　C.尿毒症昏迷

　　D.糖尿病昏迷

　　E.有机磷农药中毒昏迷

　　22.扑翼样震颤，呼出甲基硫醇特殊气味

　　23.厌食、恶心、呕吐、口有尿味

　　24.深大呼吸、脱水、呼气有丙酮味

　　25.瞳孔缩小，大汗淋漓，肌束震颤

　　第26~29题共用备选答案

　　A.短链脂肪酸

　　B.β-羟酪氨(胺)

　　C.支链氨基酸

　　D.5-羟色胺

　　E.血氨

　　26.取代多巴胺使脑干网状结构功能失常引起昏迷者

　　27.肝病时含量减少可促使芳香氨基酸更多进入脑组织

　　28.干扰脑细胞代谢，对神经元或突触的膜有直接毒性作用

　　29.减少脑组织ATP含量，使能理代谢紊乱，产生昏迷

　　参考答案：

　　1. E 2. E 3. E 4. D 5. B 6.D 7.C 8.C 9.D 10. B

　　11. E 12. C 13 A 14. D 15. A 16. B 17. D 18. D 19 B 20. E

　　21. C 22. A 23. C 24. D 25. E 26. D 27 C 28. E 29. B

【消化内科主治医师必做习题】相关文章：

2017年内科主治医师考前必做习题05-04

2018消化内科主治医师中级精选试题01-19

2017年内分泌主治医师基础必做习题05-18

消化内科主治医师上消化道出血试题及答案06-10

2017消化内科主治医师考试检测题05-22