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2018卫生资格检验技士辅导精华
卫生资格是卫生专业技术资格考试的简称，很多人为了省事，简称卫生资格考试。下面是应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2017卫生资格检验技士辅导精华，希望对大家有所帮助。
志贺菌属的初步鉴定法
挑选可疑菌落3～4个先用志贺菌属多价诊断血清作试探性玻片凝集试验。将试探性凝集试验阳性的菌落至少接种2～3支KIA和MIU，经35 ℃培养18～24h，凡符合KIA：K/A、产气-/+、H2S-，MIU：动力-、吲哚+/-、尿酶-，并结合试探性玻片凝集试验阳性结果可鉴定为志贺菌属。
与类志贺邻单胞菌和伤寒沙门菌的鉴别：可用动力和氧化酶试验加以鉴别，志贺菌均为阴性，而类志贺邻单胞菌为阳性。伤寒沙门菌硫化氢和动力阳性，能与沙门菌属因子血清(0多价A-F群或Vi)凝集而不与志贺菌属因子血清凝集。
湿牛奶冻存法
将待存菌种于各自生长良好的平板培养基上，经分纯后放入培养箱培养。
用准备好的保护剂牛奶洗下菌苔，再用无菌毛细滴管吸取菌悬液滴入菌种管球部，每管球部约有一半的菌液，之后火焰封口，贴上标签，保存于-20℃冰箱。
此方法操作比较简便，不需特殊设备、不需要花费很多时间，而且保存时间大约3年，时间较长，不易变性，也不容易污染。所以此方法适合实验室菌种较长时间的保存。
黄疸的发生机制
黄疸是指高胆红素血症引起皮肤、巩膜和粘膜等组织黄染的现象。正常人血清胆红素小于1mg/dl(10mg/L)，其中未结合胆红素占80%.当胆红素超过正常范围，但又在2mg/dl以内，肉眼难于察觉，称为隐性黄疸。如胆红素超过2mg/dl(可高达7-8mg/dl)即为显性黄疸。
黄疸按原因可分为溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸;按发病机制可分为胆红素产生过多性、滞留性及反流性黄疸;按病变部位可分为肝前性、肝性和肝后性黄疸;按治疗观点又可分为内科性和外科性黄疸。较为合理的是按血中升高的胆红素的类型分为高未结合胆红素性黄疸及高结合胆红素性黄疸两大类，然后再按病因、发病机制等细分。
黄疸发生的机制如下：
(一)胆红素形成过多。
胆红素在体内形成过多，超过肝脏处理胆红素的能力时，大量未结合胆红素即在血中积聚而发生黄疸。未结合型胆红素形成过多的原因包括溶血性与非溶血性两大类。临床上任何原因引起大量溶血时，红细胞破坏释放的大量血红蛋白即成为胆红素的来源。非溶血性的胆红素形成过多则多见于无效造血而产生过多胆红素。
(二)肝细胞处理胆红素的能力下降。
这包括：
①肝细胞对胆红素的摄取障碍;
②肝细胞对胆红素的结合障碍(肝细胞中葡萄糖醛酸基转移酶活性降低);
③肝细胞对胆红素的排泄障碍(肝内胆汁淤滞、乙醇性肝炎等)。
(三)胆红素在肝外的排泄障碍，逆流入血而引起黄疸。
新生儿生理性黄疸的成因有下述几方面：
①新生儿肝细胞内葡萄糖醛酸基转移酶活性不高;
②胆红素在新生儿体内产生较多;
③新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白，故摄取胆红素的能力也比成人差，这些都可能促使新生儿生理性黄疸的发生。
各类型伤口换药的步骤
多种类型伤口换药的步骤：
换药前操作者应洗手，并戴好帽子和口罩。
(1)浅、平、洁净伤口：用无菌盐水棉球拭去伤口渗液后，盖以凡士林纱布。
(2)肉芽过度生长伤口：正常的肉芽色鲜红、致密、洁净、表面平坦。如发现肉芽色泽淡红或灰暗，表面呈粗大颗粒状，水肿发亮高于创缘，可将其剪除，再将盐水棉球拭干，压迫止血。也可用10%～20%硝酸银液烧灼，再用等渗盐水擦拭，若肉芽轻度水肿。可用3%～5%高渗盐水湿敷。
(3)脓液或分泌物较多的伤口：此类创面宜用消毒溶液湿敷，以减少脓液或分泌物。湿敷药物视创面情况而定，可用l：5000呋喃西啉或漂白剂硼酸溶液等。每天换药2～4次，同时可根据创面培养的不同菌种，选用敏感的抗生素。对于有较深脓腔或窦道的伤口，可用生理盐水或各种有杀菌去腐作用的渗液进行冲洗，伤口内适当放引流物。
(4)慢性顽固性溃疡：此类创面由于局部循环不良，营养障碍或切面早期处理不当或由于特异性感染等原因，使创面长期溃烂，久不愈合。处理此类创面时，首先找出原因，改善全身状况，局部用生肌散、青霉素等，可杀灭创面内细菌，促进肉芽生长。
换药的常规步骤：
换药前操作者应洗手，并戴好帽子和口罩。
(1)移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。
(2)用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。
(3)一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。
(4)75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。
(5)用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
乳腺癌细胞类型
1.乳腺单纯癌：由管内癌发展而来，为乳腺癌最常涂片所见：癌细胞巨大，多为裸核;核仁多且巨大，畸形大多染成深蓝色，细胞大小，形态染色均不一致。
2.乳腺腺癌：癌细胞呈典型的腺体样排列。细胞呈锥形，核位于细胞一侧，呈扭曲、折叠、凹陷等畸形改变，核煺我增多，粗颗粒状，分布不均;核仁多而形态不规则，胞质丰富，略嗜碱性，胞质及核内可见多量弥散的小空泡。
3.乳腺髓样癌：此型细胞成分极丰富与单纯癌一起称为实体癌，癌细胞一般中等大小，圆形、胞质中等量。核染色质致密，网状。核仁中等大而显著，可二个以上。胞质内空泡罕见，含较多粗细不等的紫红颗粒。癌细胞团内、外有较多淋巴细胞，与机体对肿瘤的免疫作用有关，为本癌的特点。
4.乳腺粘液腺癌(胶样癌)癌细胞成群或成团，胞体较大，胞质内可见大小不等的粘液空泡，将胞核挤压到细胞边缘形成印戒样癌细胞。细胞团外可见片状蓝染无结构的粘液样物质。
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