2017年初级西药师考试知识点：循环性缺氧解析原因
导语：循环性缺氧还可以分为缺血性缺氧( ischemic hypoxia )和淤血性缺氧( congestive hypoxia )。缺血性缺氧是由于动脉供血不足所致;淤血性缺氧是由于静脉回流受阻所致。我们一起来看看相关的考试内容吧。
循环性缺氧解析：
循环性缺氧(circulatoryhypoxia)指组织血流量减少引起的组织供氧不足，又称低动力性缺氧(hypokinetichypoxia)。循环性缺氧还可分为缺血性缺氧(ischemichypoxia)和淤血性缺氧(congestivehypoxia)。前者是由于动脉压降低或动脉阻塞使毛细血管床血液灌注量减少;后者则由于静脉压升高使血液回流受阻，导致毛细血管床淤血所致。循环性缺氧时血流量减少可为全身性的，也可为局部的。
(一)原因
循环性缺氧的原因是血流量减少，血流量减少可以分为全身性和局部性二种。
(1) 全身性血流量减少 ：见于休克和心力衰竭，由于心输出量减少，引起全身组织缺血缺氧。
(2) 局部性血流量减少 ：见于血管栓塞、动脉炎或动脉粥样硬化造成的动脉狭窄或阻塞。
血氧变化的'特点
单纯性循环障碍时，血氧容量正常; PaO2 正常、CaO2正常、SaO2 正常。由于血流缓慢，血液流经毛细血管的时间延长，使单位容积血液弥散到组织氧量增加， CvO2 降低，所以 A-Vd O2 血氧差也加大;但是单位时间内弥散到组织、细胞的氧量减少，还是引起组织缺氧。局部性循环性缺氧时，血氧变化可以基本正常。
皮肤、粘膜颜色变化
由于静脉血的 CvO2 和PvO2较低，毛细血管中脱氧 Hb可超过50g/L ，可引发皮肤、粘膜紫绀。
(二)血氧变化的特点与组织缺氧的机制
单纯性循环性缺氧时，动脉血氧分压、氧饱和度和氧含量是正常的。由于血流缓慢，血液流经毛细血管的时间延长，从单位容量血液弥散给组织的氧量较多，静脉血氧含量降低，致使动-静脉血氧含量差大于正常;但是单位时间内流过毛细血管的血量减少，故弥散到组织、细胞的氧量减少，导致组织缺氧。由于静脉血的氧含量和氧分压较低，毛细血管中平均脱氧Hb可超过5g/dl，因而可引起发绀。全身性循环障碍累及肺，如左心衰竭引起肺水肿，或休克引起急性呼吸窘迫综合征时，则可合并有呼吸性缺氧，使动脉血氧分压与氧含量降低。
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