护士资格考试基础护理学复习重点

　　护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了护士资格考试基础护理学复习重点，希望对大家有所帮助。

　　晨晚间护理措施

　　(一)晨间护理晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。

　　1.目的

　　(1)使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症。

　　(2)保持病室及病床的整洁、舒适、美观。

　　(3)观察和了解病情，为制订诊断、治疗和护理计划提供依据。

　　(4)进行心理护理及卫生宣传，满足病人的身心需要。

　　2.护理内容

　　(1)问候病人。

　　(2)协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。

　　(3)放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部。

　　(4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。

　　(5)注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。

　　(6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。

　　(二)晚间护理

　　1.目的

　　(1)保持病室安静，病床整洁，使病人清洁、舒适，易于入睡。

　　(2)注意观察病情，了解病人心理需求，作好身心护理，预防并发症。

　　2.护理内容

　　(1)协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。

　　(2)检查病人皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。

　　(3)整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。

　　(4)创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线(关大灯，开地灯)，保持病室光线暗淡。

　　(5)经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。

　　皮试操作前应注意问题：

　　询问有无过敏史：皮试前，要详细询问患者有无青霉素过敏史及是否为高敏体质，对于口述有青霉素过敏史者，应进一步询问，是在做皮试时定性为阳性，还是用药后出现了过敏反应。前者可给予做皮试，后者禁用。需要注意的是，有些患者为了能使用价廉的青霉素，或者对有青霉素过敏史再使用青霉素后果的认知不足而刻意隐瞒。故在询问时要耐心细致，讲明严重性。

　　皮试液的`选择：稀释液必须采用生理盐水。王玉芝在生理盐水与注射用水配制的皮试液假阳性率比较中，发现前者比后者降低62.6%.张广丽则认为为了避免个别患者发生过敏，最好不用这种稀释液。

　　皮试液的使用时间：有临床试验显示，在皮试液中青霉素的含量随时间的延长及温度的升高而下降，且青霉素存放3h后容易出现假阳性反应。故皮试液应现用现配。

　　输液意外应急护理措施：

　　输液时应避免液面过高或过低，过高不利于确定滴速，过低空气易入输液管内。当发现局部红肿并有疼痛感或注射处静脉走向出现红色索线，应停止局部输液或更换肢体，也可用中药金黄散外敷。输液后不明原因的发冷、发热，体温升高，严重可伴有头痛、恶心、呕吐等症状，应立即停止输液并通知主治医生，必要时给予抗过敏药。

　　破伤风护理操作简介

　　1、病室要求遮光，安静，温度15～20℃，湿度60%左右，避免外界刺激。

　　2、保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症包括协助排痰、吸痰;给雾化吸入;给氧;做好气管切开的护理;防止受凉;防止进食时误吸等。

　　3、加强营养，维持体液平衡给口服、管饲或静脉营养;静脉输液、输血浆、清蛋白等。

　　4、预防损伤如加床防护栏，防坠床;抽搐发作时，垫牙垫，防舌咬伤。

　　5、加强基础护理根据病情提供相应的护理。

　　6、人工冬眠护理监测生命体征;调整冬眠药物滴速;观察冬眠并发症。

　　7、导尿及导尿管护理抽搐严重者，常规留置导尿管，并做好有关护理。

　　8、严格隔离消毒病人住隔离病房，专人护理，护理人员应穿隔离衣;器械物品为病人专用，敷料应焚烧，器械需经特殊处理后才能高压灭菌。

　　药物保管原则

　　一、药物的领取与保管原则

　　1.药物的领取：病区药物有专人负责，贵重药、剧毒药、麻醉方面的药凭医生处方领取。

　　2.药物的保管原则

　　(1)药柜放光线明亮处并保持整洁。

　　(2)药物分类放置，剧毒麻醉方面的药应加锁、登记、交班。

　　(3)药瓶标签明显，内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量，字迹清晰。

　　(4)凡没有标签或标签模糊，药物过期、变质、变色、混浊、发霉、沉淀，均不能使用。

　　(5)根据药性妥为保存：易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等;针剂放盒内，用黑纸遮盖，如盐酸肾上腺素等;易挥发、潮解、风化的药物须装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片等;易被热破坏的药物，须放冰箱内保存，如疫苗、抗毒血清等;易燃烧的药物，应远离明火，如乙醚、乙醇等。

　　(6)个人专用药，应单独存放，并注名床号和姓名。

　　二、药疗原则

　　1.根据医嘱给药。

　　2.严格执行三查(操作前、中、后查)七对(床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间)制度。

　　3.正确实施给药正确掌握给药的剂量、浓度和时间，备好的药物及时使用，避免药物污染或药效降低。给药前向病人做好解释，并指导病人用药。

　　4.观察用药后疗效和不良反应，必要时做好记录。

　　三、给药途径及次数和时间

　　1.给药途径有舌下含化、吸人、口服、注射(皮内、皮下、肌内、静脉注射)、直肠给药和外敷等。

　　2.给药次数和时间取决于药物的半衰期，以维持血液中药物的有效浓度。

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