最新护士资格证考试妇产科护理学重点
护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。下面是小编整理的最新护士资格证考试妇产科护理学重点，更多相关内容请关注应届毕业生考试网。
胎儿发育与蜕膜护理法：
一、胎儿发育：
妊娠开始的8周是胎体主要器官发育形成时期，称为胚胎;从第9周起称为胎儿。
8周末面部已初具人形，各内脏器官的原基已形成，8超检查可见胎心搏动。此期内如发生病毒感染，服用某些药物或接受放射线等，可引起胎儿畸形。
12周末胎儿外生殖器发育。
16周末可确定性别，部分经产妇自觉胎动。X线检查可见脊柱阴影。
20周末临床上听到胎心音。出生后有心跳、呼吸、排尿及吞咽功能。
24周末内脏器官发育齐全，皮下脂肪开始沉着，皮肤仍呈皱缩状。
28周末身长约35cm，体重约l000g，头发、指甲已长出，皮肤发红，皮下脂肪仍少，面部皱纹多。出生后能啼哭，可呼吸，易患特发性呼吸窘迫综合征。
32周末胎儿身长40cm，体重1500～1700g，皮肤深红，毳毛脱落。生活能力尚可。出生后注意护理，可存活。
36周末身长约45cm，体重约2500g，出生后啼哭，有吸吮能力。皮下脂肪发育好，指(趾)甲已超过指(趾)端，皮下脂肪丰富，面部皱纹消失，出生后生活能力良好，基本可存活。
40周末胎儿成熟，身长约50cm，体重约3400g，哭声响亮，吸吮力强，生活能力强，能很好存活。
二、蜕膜：
妊娠的子宫内膜称为蜕膜，具有保护及营养胚胎的功能，依蜕膜与受精卵的部位关系可将蜕膜分为3部分：
1.底蜕膜与囊胚滋养层接触的蜕膜，日后与滋养细胞一起构成胎盘的母体部分。
2.包蜕膜覆盖在胚泡上的蜕膜。
3.真蜕膜除底蜕膜、包蜕膜外，其余的蜕膜均称真蜕膜。随着妊娠进展，包蜕膜与真蜕膜相贴近互相融合，到分娩时已无法分开。
输卵管通畅检查护理法：
常用于不孕症的原因诊断?检查时间宜选择在月经干净后3～7天内进行?凡生殖器有急性或亚急性炎症，严重心?肺疾病患者，不作此项检查?输卵管通畅检查包括以下方法：
1 .输卵管通液术可了解输卵管是否通畅，对轻度输卵管堵塞，兼有疏通作用?具体方法是：
(1)嘱病人排尿后取膀胱截石位于检查台上，常规消毒外阴和阴道，铺无菌巾?
(2)对精神紧张者，可于术前20分钟，注射阿托品0.5mg，以预防术中输卵管痉挛?
(3)当医生放置子宫颈导管后，协助医生连接注射器，向宫腔内缓慢注入液体?如注入20ml无阻力，无液体溢出，病人也无不适感，说明输卵管通畅;如勉强注入10ml即有阻力，病人有下腹胀痛感，停注后液体又回流到注射器内，表示输卵管阻塞;若再稍加压注射，液体又能推入，表示输卵管轻度堵塞被分开?
(4)通液完毕后，应观察半小时，如无异常可嘱其回家休息?
(5)嘱术后注意外阴清洁，2周内禁止盆浴和性交，遵医嘱选用抗炎药物?
2 .子宫输卵管碘油造影将造影剂注入宫腔和输卵管，使之显影?经X线透视和摄片，以观察宫腔有无病变?输卵管是否通畅和阻塞发生的部位?
(1)术前需作碘过敏试验：用2.5%碘酊涂于前臂约2～3cm范围，在其上划痕，20分钟后观察，无红肿反应为阴性，可行造影?
(2)造影前需排空大?小便，必要时作清洁灌肠?
(3)陪病人到放射科，协助其卧于放射台上，术前消毒和手术步骤基本同输卵管通液术?
(4)当插入宫颈导管后，缓慢注入40 %碘化油10ml?同时，在透视下观察子宫腔和输卵管显影情况，然后定位摄片?24小时后再重复摄片，检查碘油是否流入盆腔?
(5)注碘油时勿用力过大?过速，以防输卵管破裂?术中如发现病人有刺激性咳嗽?胸痛等，可能是碘油进入异常通道，应立即停止注液，并进行严密观察?
小儿泌尿系结石护理法：
1.病因及病理：发病相关因素包括流行病学因素、代谢紊乱、尿pH值的改变、尿路感染、尿路梗阻、尿路中存留异物、结石抑制因子缺乏、长期卧床等。结石可引起损伤、梗阻、感染，梗阻与感染又可使结石增大。
2.临床表现：
(1)肾、输尿管结石：典型症状是肾绞痛和活动后镜下血尿。
(2)膀胱结石：尿频、尿急、尿痛、血尿。
(3)尿道结石：排尿困难、尿流中断，若结石嵌顿在尿道内，可有局部疼痛和排尿障碍。
3.治疗原则：
(1)肾、输尿管结石：结石直径< 1cm或年老体弱者，可行非手术治疗，结石大，可手术治疗。
(2)膀胱结石：可经膀胱镜取石或膀胱切开取石。
(3)尿道结石：前尿道结石可向尿道内滴入液体石蜡后挤出，后尿道结石先推回膀胱，再处理
妊娠期痔护理方法：
妊娠期痔疮患病几率很高，主要的原因是两个方面：
一方面是子宫静脉与直肠静脉密切相连。妊娠期因腹压增加，日益膨大的子宫压迫盆腔，同时也压迫肠静脉，使血回流不畅，产生瘀血。
另外一方面是，在妊娠后，胃酸分泌减少，胃肠蠕动减缓，大便在肠道内停时间过久，水分被吸收，硬结的粪块压迫肛门周围静脉，发生便秘。这时排便要用较大的旗压，脂压愈高，盆腔静脉痰血愈甚，从而引起直肠下端肛门处的静脉血管扩大增粗、扭曲成团，发展成痔理。
在妊娠期发生痔疮时如何护理?
1.饮食上要多吃蔬菜和水果，尤其是含有纤维系多的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜等。水果以香蕉为佳，不要吃柿子和柿饼。
2.在妊娠后期要注意多活动，除了做较轻的家务劳动外，还要散步、做操。
3.工作时要注意经常调换姿势，不要过久坐、立。
4.要养成每日定时大便的习惯，便后要用温水清洗肛门。
5.若是出现便秘症状很严重或是痔疮出血或是痔疮发炎时，可在医生指导下服用对胎儿无影响的药物，缓解便秘。不能自行服用。否则易发生流产或早产。
如何护理内生殖器：
一、阴道：
为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。上宽下窄，位于膀胱、尿道与直肠之间，上接子宫，下端开口于前庭。阴道上端环绕子宫颈形成前、后、左、右穹隆。后穹隆较深，约l0～12cm，其顶端是子宫直肠陷凹，为腹腔的最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。
阴道壁由黏膜、平滑肌和弹力纤维构成，黏膜形成很多横行皱襞，有较大的伸展性。又因富有静脉丛，故损伤后易出血或形成血肿。阴道黏膜由复层鳞状上皮所覆盖，元腺体，受性激素影响有周期性变化。
二、子宫：
1)功能：非孕时子宫内膜受卵巢激素的影响，发生周期性变化，形成月经;受孕后成为孕育胎儿的场所;分娩时，子宫收缩将胎儿娩出。
2)解剖结构：子宫位于骨盆腔的中央，呈前倾前屈位，前与膀胱，后与直肠为邻，子宫形如倒置的扁梨形。成年子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，重约50g;官腔容积5ml.子宫上部较宽称子宫体，其上隆起的部分称子宫底，子宫底两侧与输卵管相通处称子宫角，子宫的内腔称子宫腔。子宫下1/3较窄，呈圆柱形，称子宫颈，子宫颈突人阴道内的部分称宫颈阴道部。子宫颈内腔呈梭形，称子宫颈管，成年妇女长约3cm，它有内外两口，宫颈内口与宫腔相通，外口通人阴道。未产妇宫颈外口圆形，经产妇宫颈外口由于分娩而形成横裂状。子宫体与子宫颈之比例成年妇女为2：1，婴儿为1：2，老人为l：1.子宫体与子宫颈之间的`狭窄部分，为子宫峡部，在非孕时长约lcm.妊娠后逐渐拉长，至分娩时达7～10cm，成为子宫下段的一部分。子宫峡部的上端在解剖学上较狭窄，称解剖学内口;下端因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈内膜，故称组织学内口。
3)组织结构：子宫体壁分为三层，外为浆膜层，中为肌层，内为黏膜层(子宫内膜)。子宫内膜表面2/3受卵巢激素的影响而发生周期性的变化，称为功能层;余下l/3层无周期性变化，称为基底层。
子宫颈黏膜上皮为高柱状上皮，宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮，宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为子宫颈癌的好发部位。
4)子宫韧带：共有四对。
①圆韧带：起自两侧子宫角前面，向前下斜行，经腹股沟管，终止于大阴唇上端，其作用是维持子宫前倾位置。
②阔韧带：为子宫两侧达骨盆侧壁的腹膜皱襞，其上缘内侧2/3包盖输卵管，外侧]/3自输卵管伞端延伸至盆壁，形成骨盆漏斗韧带，阔韧带内有丰富的血管、淋巴和神经。此韧带作用是维持子宫于盆腔正中位置。子宫动、静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。
③主韧带(宫颈横韧带)：位于阔韧带下部，子宫颈与盆壁之间，为固定宫颈正常位置的重要组织。
④宫骶韧带：左右各一，自子宫颈侧后方，绕过直肠，到达二、三骶椎前，其作用是间接使子宫保持前倾位置。
三、输卵管：
是精子与卵子相遇并结合成受精卵的场所，有输送孕卵的功能。为一对细长弯曲的管道，长约8～14cm，内侧连于子宫角，外侧游离。输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。管壁分为三层，外为浆膜层，中为平滑肌，内为黏膜层。
四、卵巢：
为一对性腺器官，具有生殖和内分泌功能。位于输卵管的下方，附着于阔韧带的后叶，卵巢组织由外到内分皮质和髓质两部分，皮质内含有发育不同阶段的卵泡，髓质居中心，含有血管、淋巴管、神经及疏松结缔组织。卵巢表面无腹膜，仅由单层立方上皮覆盖，成年妇女卵巢4cm×3cm×lcm，重5～6g，青春期前卵巢表面光滑，青春期后因排卵，表面凹凸不平，绝经后逐渐萎缩、变小、变硬。
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