评定标准表示有的生存率表示有的生存几率表示仅有的生存几率，轻微恶心呕吐能下床走动中度轻度轻度减少轻度，根据上述各项评分标准计分并相加，以学生的实际表现为依据关注学生的均衡发展和潜能发展。
第六节综合评价
第六节综合评价
Thegoalsofnutritionalassessmentaretodefineaccuratelythenutritionalstatusofanindividualpatient,toidentifyclinicallyrelevantmalnutrition,andtouseassessmenttoolstomonitorchangesinnutritionalstatusduringnutritionalsupport.Nutritionalassessmentcanbedeterminedbasedonsingleanthropometric,biochemical,orimmunologicalmeasures.However,theidealtestofnutritionalstatusmustbesensitiveandspecificenoughtobeunaffectedbyfactorsthatarenotrelatedtonutritionandmustrespondtonutritionalrepletion.Giventhedynamicnatureofdisease,findingonetestthatmeetsthiscriterionisunlikely.
Inviewofthislimitation,anutritionalindexthatisandaggregateofseveralindividualnutritionalindicesneedstobedevisedinordertoprovideanoverallpictureofapatients'nutritionalstatus.Thefollowingthreeassessmentindicesareexamplesofthisapproachofusingmultipleparameters:A.prognosticnutritionalindex(PNI);B.thehospitalprognosticindicator(HPI);C.subjectiveglobalassessment(SGA).
目前，多数学者主张采用综合性营养评定方法，以提高营养评价的灵敏性和特异性。
1.预后营养指数（prognosticnutritionalindex,PNI）该指数是对4种营养状态评定参数与外科病人预后的相关性分析（由Mullen等于1980年提出）。
【临床意义】可以预期手术后并发症的发生率与死亡率。
【计算公式】
PNI(%)=158-16.6×ALB(g%)-0.78×TSF(mm)-0.20×TFN(mg%)-5.80×DCH
其中：ALB为血清白蛋白，TSF为三头肌皮褶厚度，TFN为血清转铁蛋白，DCH表示迟发性超敏皮肤反应试验（硬结直径＞5mm者，DCH=2；＜5mm者，DCH=1；无反应者，DCH=0）。
【评定标准】PNI＜30%，表示发生术后并发症及死亡的可能性均很小；30%～40%，表示存在轻度手术危险性；40%～50%，表示存在中度手术危险性；≥50%，表示发生术后并发症及死亡的可能性均较大。
2.营养危险指数（nutritionalriskindex,NRI）
【临床意义】是对外科病人术前3种营养评定参数的结果计算术后营养危险指数（由Sato于1982年提出）。
【计算公式】
NRI=10.7×ALB+0.0039×TLC+0.11×Zn-0.044×Age
其中，ALB表示血清白蛋白，TLC表示淋巴细胞计数，Zn表示血清锌水平，Age表示年龄。
【评定标准】NRI＞60，表示危险性低；NRl≤55，表示存在高危险性。
3.营养评定指数（nutritionalassessmentindex,NAI）
【临床意义】该指数是对食管癌病人进行营养状况评定的综合指数（由Masatolwasa等于1983年提出）。
【计算公式】
NAI=2.64×AMC+0.60×PA+3.76×RBP+0.017×PPD-53.80
其中，AMC表示上臂肌围（cm），PA表示血清前白蛋白（mg%），PPD表示用纯化蛋白质衍生物进行延迟超敏皮肤实验（硬结直径＞5mm者，PPD=2；＜5mm者，PPD=1；无反应者，PPD=0）。【评定标准】NAl≥60，表示营养状况良好；40≤NAI<60，表示营养状况中等；NAI＜40，表示营养不良。
4.腹部创伤指数（abdomentraumindex,ATI）
【临床意义】采用ATI较PNI对预计腹部手术后的并发症发生率有更高的特异性（由Jones等于1983年报告）。【计算公式】
ATI的计算是将接受手术的器官分为5种危险因素，又将损伤的严重性分为5级，两者相乘为某器官的得分，所有得分之和为ATI（见表7-6-1）。
表7-6-1ATI的计分与计算公式
危险因素12345器官1器官2↓器官n
器官
膀胱、小血管、骨骼小肠、胃、子宫脾、肾、肝外胆管肝、大肠、大血管十二指肠、胰
危险因素*损伤分级=计分1危险因素*损伤分级=计分2↓
危险因素*损伤分级=计分n
损伤分级
12345
损伤严重性最轻轻度中度重度最重
ATI总分=计分1+计分2+…+计分n
【评定标准】ATI＞25，则表示术后并发症的发生率较高。5.住院病人预后指数（hospitalprognosticindex,HPI）
【临床意义】HPI对死亡率的预测可达71%，灵敏度达74%，特异性为66%，但目前还未在临床普遍应用。【计算公式】
HPI=0.92×ALB(g/L)-1.00×DCH-1.44×SEP+0.98×DX-1.09
其中：DCH值在有1种或多种阳性反应取1，所有均呈阳性时取2；SEP为败血症，有取1，无取2；DX为癌症诊断，有取1，无取2。
【评定标准】HPI＝1，表示有75%的生存率；HPI＝0，表示有50%的生存几率；HPI＝-2，表示仅有10%的生存几率。
6.主观全面评定（subjectiveglobalassessment,SGA）
【临床意义】SGA亦称全面临床评定（globalclinicalassessment,GCA），其特点是以详细的病史与临床检查为基础，省略人体测量和生化检查。其理论基础是，身体组成改变与进食改变，消化吸收功能的改变，肌肉的消耗，身体功能及活动能力的改变等相关联。在重度营养不良时，SGA与人体组成评定方法（bodycompositionassessment）有较好的相关性。
TheclinicianrateseachmedicalhistoryandphysicalexaminationparameterasanA,B,
orContheSGAscoringsheet.Accordingtoalloftheseparameters’ratings,theclinicalobserverassignsanoverallSGAclassificationthatcorrespondstothesubjectiveopinionofthepatient’snutritionstatus.Itresultsina3-levelclassification:normalnourished,moderatemalnourished(oratriskofmalnutrition),andseveremalnourished(orpoornutritionstatus).SeeTable7-6-2.
Table7-6-2SubjectiveGlobalAssessmentratingform
A.History
1.Weightchangeandheight:
kg.kg,%.
kg,(Thepercentageofbodyweightlostinpast6monthsischaracterizedas:mild(<5%),moderate(5%-10%),severe(>10%)
2.Dietaryintakechange(relativetousualintake)Nochange
days.
Type:SuboptimalsoliddietHypocaloricliquidsStarvationSupplement:(circle)nilvitaminminerals
(Dietaryintakeisclassifiedasnormalorabnormalasjudgedbyachangeinintakeandwhetherthecurrentdietisnutritionallyadequate.)3.Gastrointestinalsymptomsthatpersistedfor>2weeksNoneNauseaVomitingDiarrheaPainAtrestOneating4.FunctionalcapacityNodysfunction
Type:WorkingsuboptimallyAmbulatorybutnotworkingBedridden5.Diseaseanditsrelationtonutritionalrequirements
NostressModeratestressHighstre(burns,sepsis,severetrauma)B.Physicalstatus
(foreachtraitspecify:0=normal,1=milddeficit,2=establisheddeficit)
Loofsubcutaneousfat(measuredinthetricepsregionandthemid-axillaryline)Musclewasting(inthetemporalareasandinthedeltoidsandquadriceps)Edema(intheankleandsacralregions)Ascite
Mucosallesions
Cutaneousandhairchanges(hair'scolorandappearance)(A:well-nourished;B:havingmoderateorsuspectedmalnutrition;C:havingsevere
malnutrition)
SGA的主要内容及评定标准见表7-6-3。
表7-6-3SGA的主要内容及评定标准
指标
1.近期（2周）体重改变2.饮食改变
3.胃肠道症状（持续2周）4.活动能力改变5.应激反应6.肌肉消耗7.三头肌皮脂厚度8.踝部水肿
A级无/升高无
无/食欲不减无/减退无/低度无正常无
B级减少＜5%减少
轻微恶心、呕吐能下床走动中度轻度轻度减少轻度
C级减少＞5%
不进食/低热量流食严重恶心、呕吐卧床高度重度重度减少重度
上述8项中，至少5项属于C级或B级者，可分别被定为重或中度营养不良
7.微型营养评定（mininutritionalassessment,MNA）微型营养评定的评价内容包括：①人体测量（anthropometry）：包括身高、体重及体重丧失；②整体评定（globalassessment）：包括生活类型、医疗及疾病状况（如消化功能状况等）；③膳食问卷（dietaryquestionnaire）：食欲、食物数量、餐次、营养素摄入量、有否摄食障碍等；④主观评定（subjectiveassessment）：对健康及营养状况的自我监测等。根据上述各项评分标准计分并相加。见表7-6-4。
Table7-6-4MiniNutritionAssessmentQuestioniare（MNAQ）
Item
Anthropometricassessment1.Bodymaindex,kg/m20=BMI＜191=BMI≥19,＜212=BMI≥21,＜233=BMI≥23
2.Mid-armcircumference,cm0.0=MAC＜210.5=MAC≥,≤221.0=MAC＞22
3.Calfcircumference,cm0=CC＜311=CC≥31
4.Weightloduringlast3months0=≥3kg
1=Doesnotknow2=1-3kg
Dietaryassessment11.No.ofmealsperday0=11=22=3
12.EatsD,L/E,M/F/Peveryday0.0=Yesto0or10.5=Yesto21.0=Yestoall
13.Eatsfruitsorvegetablestwiceaday0=No1=Yes
14.Loofappetite0=Severe1=Moderate2=None
15.Dailyfluidconsumption,cups
3=None
Generalassessment5.Livesindependently0=No1=Yes
6.Takes＞3drugsaday0=No1=Yes
7.Streoracutedisease0=No1= http://www.oh100.com/baogao lity
0=bedorchair-bound1=Doesnotgoout2=Goesnot
9.Neuropsychologicalproblems0=Severedementia/depression1=Milddementia2=None
10.Pressurescores0=No1=Yes
0.0=＜30.5=3-51.0=＞5
16.Modeoffeeding0=Needsassistance1=Self-fedwithdifficulty2=Self-fedwithoutdifficultySelf-assessment
17.Self-assessedmalnutrition0=Major
1=Moderate/doesnotknow2=None
18.Healthstatuscomparedwithpeers0.0=Notasgood0.5=Doesnotknow1.0=Asgood2.0=Better
Totalscore(30)______
【评定标准】MNA≥24，表示营养状况良好；l7≤MNA≤23.5，表示存在发生营养不良的危险；MNA<17，表示有确定的营养不良。该方法与传统的人体营养评定方法及人体组成评定方法有良好的线性相关性。
第六埠小学学生综合素质评价实施方案
学生综合素质评价实施方案
第六埠小学
第六埠小学学生综合素质评价实施方案
为全面贯彻党的教育方针、全面实施素质教育、全面推进课改进程，促进学生全面、和谐、持续发展和综合素质的不断提高。按照教育部《关于积极推进中小学评价与考试制度改革的通知》的要求，结合我校实际情况制定本实施方案。
一、指导思想
实施小学生综合素质评价是基础教育课程改革的一项重要内容，是全面反映小学生的发展状况和衡量学生是否达到毕业标准的重要举措。按照素质教育与新课程理念的要求，以道德素养、学习素养、健康素养、审美素养、生活素养为基本内容。以学校评价为主体，因校制宜，充分发挥教师的积极性与创造性。以学生的实际表现为依据，关注学生的均衡发展和潜能发展。采取多样化的评价方法，力求全面反映学生的综合素质状况，使评价过程成为促进学生、教师及学校进步与发展的过程。
二、基本原则
1.方向性原则：评价应体现新的人才观、教育观和质量观，体现知识经济时代对教育发展的要求，培养学生热爱党、热爱社会主义、热爱祖国，诚实守信、助人为乐的高尚道德品质、终身学习的愿望和能力、健壮的体魄、良好的心理素质以及健康的审美情趣。
2.客观性原则：在评价过程中必须坚持实事求是的原则，从学生的实际出发，做出合理的、全面的评价。评价要多主体参与，学生自评、互评、教师评价相结合，并适当接受家长的评价。
3.全面性原则：对评价内容进行全面考核，有根据地作出判断。学业考试的内容要处理好知识与技能、过程与方法、情感态度价值观的关系，注重加强与社会实际、学生生活经验的联系，考查学生的分析问题、解决问题的能力。
4.科学性原则：遵循教育规律与学生身心发展规律，围绕评价目的，针对不同学科、不同学段的具体情况，建立简便易行、利于操作、科学合理的评价
体系和评价标准，运用科学、多样、灵活的评价方法实施评价。
5.发展性原则：充分尊重人的发展性与特殊性需要，注重评价的内容多元、方法多样。既要重视学生的学业成绩，又要重视学生思想品德以及多方面潜能的发展，注重学生的创新能力和实践能力培养，促进学生的自主发展。
6.参与性原则：要加强学生之间、学生、教师和家长的对话与交流，增进理解与沟通，营造良好氛围，开展有效的自评、互评，及时反馈，促进学生的自我完善和民主、平等、理解、和谐的学校文化的形成。
三、综合素质评价的内容
学生综合素质评价主要包括五个方面的内容：
1.道德素养：诚实守信、遵纪守法、文明礼貌、知荣明耻、社会责任、自尊自律、环境保护。
2.文化素养：学习兴趣、学习方法、学习能力。
3.健康素养：身体健康水平、心理健康水平、平时运动成绩。
4.艺术素养：相关艺术知识、健康审美情趣、欣赏创造美的能力。
5.生活素养：生活能力社会实践能力。
四、评价方法
评价方法包括日常过程性评价、阶段性评价、终结性评价。评价时应把握“过程性评价是阶段性评价的基储阶段性评价是终结性评价的基幢的操作原则。
1.过程性评价
各学科教师在日常教学过程中，注意观察学生的进步和发展，关注学生的表现，及时做出评价，并适时做好记录和资料收集工作。
(1)即时评价。教师要在教育教学的过程中采用多样的、开放式的评价方法（如口头评价、成果评价、访谈交流、行为观察、问卷反愧情景测验等）及时评价每个学生的优点、不足以及发展潜能，满足每个学生的发展需要。
(2)成长过程记录。成长过程记录收集能够反映学生发展提高的重要资料，
包括学生的自我评价，来自同学、教师、家长的评价信息，学生在文体活动中的突出表现，学科检测的阶段成绩，学生的最佳作品等。学生是成长记录的主要记录者和管理者，成长记录要始终体现诚信的原则，要有教师、同学、家长开放性的参与，使记录的情况典型、客观、真实，同时便于展示。
(3)实绩表现。通过演讲比赛、小制作、小发明、小竞赛及文体艺术等丰富多采的活动，展示学生的特长，张扬学生的个性，培养学习兴趣，促进全面发展。
2.阶段性评价
(1)学校成立学生综合素质评定工作委员会，其成员应有广泛的代表性。评定工作委员会负责制定学校评定工作的实施细则(适当细化五项评价内容)与具体程序，汇总、上报学生的评价结果；对校内各班级评定工作进行指导，监督评定过程，接受质询、投诉与举报，及时纠正评定中的错误。
(2)阶段综合素质评定以班级为单位开展工作。每个班级成立一个教师评定小组和若干个学生评价小组，教师评定组由班主任和科任教师组成，人数一般不少于2人，各位小组成员为学生授课的时间原则上不能少于一年，且要对该班学生比较熟悉和了解，具备较强的责任心和良好的诚信品质。
(3)阶段综合素质评定小组要以学生的日常表现为依据，每学期结束时要对每个学生进行阶段性评价，通过参考各种资料，经集体讨论，给予学生或小组成员客观、公正的评价，教师要善于搜集和分析能够反映学生学习过程和结果的有关数据和其它形式的行为表现，并利用这些数据和表现来描述学生的学习情况。阶段性评价的结果填入《学生成长记录袋》。
3、终结性评价
终结性评价应由学校评定委员会组织进行，要在学生毕业离校前完成。评定时以学生阶段性的综合素质评定结果为依据，终结性评价结果记入《学生成长记录袋》。
五、评价结果
1、评价结果的呈现
(1)等级表达。分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。对学生综合素质等级的确定应十分认真、慎重，评定为“不合格”的学生应经学校评定委员会审核，并报学校行政会研究决定。
(2)质性评语。以综合素质评定的内容为主要依据，对学生给予一个综合性的评语，其中还可以包括等级评定中没有包括的内容，尤其应突出学生的个性、特长和潜能。评语应采用激励性的语言，客观描述学生的进步、潜能及不足。同时要制定明确简要的促进学生发展的改进计划，帮助学生认识自我，树立自信。对低段学生的评价应浅显、生动。
2、评价结果的运用
(1)综合素质评定的内容、方法及程序等，应向学生及家长作出明确的解释并公示。评定结果只公示“优”等级，其余等级通知学生本人及其家长。如有异议，由校评定委员会进行调查与处理。
(2)学校综合素质评定委员会对评定结果的真实性和有效性进行审查并负责，评定结果原则上不得更改，如果确实发现评定结果有误，应记载更改缘由及更改人，同时保存原评定记录以备审查。
(3)综合素质评定的结果既作为衡量学生是否达到毕业标准的依据，同时也作为学校诊断和改进教育教学工作的重要依据
六、实施保障
1、成立组织机构：
(1)学校评定工作小组
组长：高爱君
副组长：副校长、教导主任、教研主任
成员：少先队辅导员、年级组长、教师代表
职责：制定《第六埠小学学生综合素质评价方案》，指导学校开展评定工作，监察调控评定过程，接受和处理各界人士的咨询与投诉，对评定过程中
的违规行为进行调查和处理；制定评定工作的具体程序；认定评定小组成员；对校内各班级评定工作进行指导；认定评定结果；监控评定过程。
(2)班级评定工作小组
组成人员：由班主任和科任教师组成，评定人员给学生授课时间原则上不少于一年，评定小组成员不得少于2人。
职责：对所教班级学生的综合素质进行评定。
2、健全相关制度
(1)公示制度。评定的内容、方法、程序及结果的运用等，应向学生及其家长做出明确的解释并公示。学生综合素质评定获得“优”等级的名单应在学生所在班级公布，被评为其它等级的学生可向班主任查询。
(2)申诉制度。对评定结果有异议者，可向学校评定小组提出申诉和举报，学校评定小组要力争将问题化解于校内。学校评定小组应详细记录各项举报、申诉、查处过程及结果。
(3)诚信制度。为工作人员建立诚信记录，如在评定过程中出现弄虚作假的行为，应予以记载，并在师德评价中给予适当扣分。
(4)监控制度。学校评定小组要全面了解有关评定工作的信息，及时纠正评定工作中出现的问题并提出改进建议。每年的终结性评定工作结束后学校评定小组应认真进行质量分析并撰写工作汇报。
第六埠小学
三上第六单元综合评价试题
1
第六单元综合评价试题
班级＿＿＿姓名＿＿＿＿
一、看拼音写词语
Gōngjùqìchēbiǎoyángxiàngbisngjudìng
()()()大街小()()()Liúlìshànliángdànshìjishěngxiāngyùmáokǒnghutuì
()()()()()()()Jìngqiāoqiaopàisngkǎncháijīdàntánqíntànxiǎn
()()()()()()
Xuǎnbáhuāpingrngyìjīnbìshuōhuǎngkǎorukǎoshì
()()()()()()()baijiǔguānxìwěnjìhuàzhànlǐngwiláikǒngpà
()()四平八()()()()()dǐkàngshōucángzhēnsīdēngjìqíngkuànghuzhěmilú
()()()()()()()
二、我是一个汉字研究家。
我会选字填空。
（1）烤、考
教室里，正在进行数学（）试。这块（）肉味道好极了！
（2）恐、孔
这个故事情节令我非常（）惧，实在难以入睡。
《论语》的作者是我国古代伟大的思想家（）子所著。
三、我要做个细心的小观察家。
1.比一比，然后组成词语写下来。
底（）遇（）良（）瓶（）汽（）
抵（）偶（）粮（）苹（）气（）
诵（）悄（）份（）币（）谎（）
通（）消（）纷（）巾（）慌（）
肉（）洒（）记（）占（）考（）未（）探（）
2
内（）酒（）计（）战（）烤（）末（）深（）
2.给下列多音字注音、组词。
——（）——（）————（）
背{中{劈{
——（）——（）————（）
———（）————（）———（）
更省蒙
———（）————（）———（）
————（）————（）————（）
中藏呢
———（）————（）————（）
四、我是背诵小能手。
1.下面这些句子是从课文中选出来的，把它们填写完整。
教室里（）的，只听见老师（）地读着，她的声音（）而又（），几十颗幼小的心灵和老师一起思索着，（）着作品中的情景，我们的心便飞到（）的地方。
2.书籍使我们认识了许多（），熟悉了许多（），长了不少（），了解了（），欣赏了一幅又一幅（）而（）的画面，在奇异的童话世界里漫游。我们为（）滋润着，常常出神地忘记了（），忘记了自己是生活在一个（），忘记了学校是一座（）。阴暗而又潮湿的教室仿佛变成了（），（）在我们心中闪光
3《观书有感》：________________________,___________________________。_________________________,___________________________。
五、快乐书屋
1、课文《布勒门的音乐家》选自德国格林兄弟的《______________》，文中的音乐家指的是：一头_______，一条_______，一只______和一只___________。我还读过《格林童话》中的《灰姑娘》、《_______________》、《_______________》、《_______________》等童话故事。
2、《空城计》选自___________所著的长篇小说《_____________》，三国故事中诸葛亮给我留下的印象最深，我可以用神机妙算、____________、______________、_____________等词语来形容他。
3、（）茅庐（）如神（）横溢胆大（）
鞠躬（）瘁死而（）（）的身材（）的微笑
（）的文章（）的脸（）的情感（）的画面
（）的小镇（）的宫殿
4、伴随着文学单元的学习，你一定喜欢上了读书，请你写出两条有关读书的名人名言：
①_______________________________________
②_______________________________________
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