医疗协议书模板汇编6篇

　　在不断进步的社会中，需要使用协议的场合越来越多，签订协议后则有法可依，有据可寻。那么你真正懂得怎么写好协议吗？下面是小编精心整理的医疗协议书6篇，欢迎阅读与收藏。

医疗协议书模板汇编6篇

医疗协议书篇1

　　甲方：南昌市第五医院

　　乙方：

　　一、为促进医疗服务的共同发展，发挥资源的价值最大化，根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、互利、自愿原则的基础上，经充分协商达成如下协议，共同信守。

　　二、本协议签订生效后，乙方成为南昌市第五医院的合作医疗机构。双方合作期限为年(自始至终)。

　　三、甲方责任：

　　1、为乙方会员提供折扣优惠，优惠项目和折扣率见附表：

　　2、为乙方会员建立健康档案。

　　3、积极参与乙方组织的.健康科普和慈善等公益活动。

　　4、甲方在为乙方会员(应出示会员卡)看病检查时，应做好记录

　　5、协议终止后，乙方应停止使用甲方医院标志及其它广告材料。

　　6、在合作过程中，乙方对其知悉的甲方商业秘密承担保密义务。

　　四、乙方责任：

　　1、积极为甲方发展就医人员。

　　2、指定会员在甲方进行保险公司大病保险检查诊断。(暂定)

　　3、协议签署后，甲方向乙方提供医疗合作标志。

　　4、在合作过程中，甲方对其知悉的乙方商业秘密承担保密义务。

　　五、甲方义务：

　　1.在甲方网站上设立乙方宣传栏(或链接);

　　2.在网上医院频道中开设乙方门诊室。

　　3.甲方将定期或不定期为乙方提供专家共同联合义诊，还提供技术、学术交流。

　　4.对乙方介绍来的患者给予一定的酬劳。

　　六、乙方的优惠折扣若有变化，应及时通知甲方;乙方除药品价格外，其它价格应保持相对稳定;所有变化，双方协商后以补充协议方式确定。

　　甲方：南昌市第五医院

　　乙方：

　　代表人：

　　年月日

　　电话：

　　代表人：

　　电话：

　　年月日

医疗协议书篇2

　　甲方：____________________(医疗机构)

　　乙方：______________________(患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住址：_____

　　身份证号：_____ 住院号：_____

　　疾病诊断：_____

　　治疗结果： _____

　　二、方共同认定的医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：_____元;

　　2、误工费：_____元;

　　3、住院伙食补助费：_____元;

　　4、陪护费：_____元;

　　5、残疾生活补助费：_____元;

　　6、残疾用具费：_____元;

　　7、丧葬费：_____元;

　　8、被抚养人生活费：_____元;

　　9、交通费：_____元;

　　10、住宿费：_____元;

　　11、精神损害抚慰金：_____元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的`配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

　　住宿费：_____元(不超过2人)

　　合计：_____元

　　五、_偿款给付时间：

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：_____ 乙方：_____

　　代理人：_____ 代理人：_____

　　日期：_____ 日期：_____

　　见证人：_____

　　日期：_____

　　注：具体条款根据不同情况可以增减

医疗协议书篇3

　　甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (医疗机构)

　　乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的.情况下达成如下协议:

　　一、患者基本情况:

　　姓名:

　　年龄:

　　性别:

　　籍贯:

　　住址:

　　身份证号:

　　住院号:

　　疾病诊断:

　　治疗结果:

　　二、双方共同认定的医疗事故等级:

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费:元;

　　2、误工费:元;

　　3、住院伙食补助费:元;

　　4、陪护费:元;

　　5、残疾生活补助费:元;

　　6、残疾用具费:元;

　　7、丧葬费:元;

　　8、被抚养人生活费:元;

　　9、交通费:元;

　　10、住宿费:元;

　　11、精神损害抚慰金:元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)

　　合计:元

　　五、偿款给付时间:

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理:

　　2、如为死亡患者,尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方: 乙方:

　　代理人: 代理人:

　　日期: 日期:

　　见证人:

　　日期:20xx年x月x日

医疗协议书篇4

　　甲方（医疗机构）：__________；地址：________________

　　乙方（患者）:________；性别____；身份证号：____________；住址：____________

　　乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的'原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　　第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元（大写：人民币________元）

　　第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字（或盖章）之日起生效。

　　第六条：协议地点________。

　　甲方代表人（签章）：________ 乙方代表人（签章）：________

　　____年____月____日 _____年____月____日