幼儿常见传染病及其预防

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幼儿常见传染病及其预防

　　一、麻疹

幼儿常见传染病及其预防

　　属于疹热病的一种，也就是说这个病有发烧和出疹子的症状。

　　麻疹是小儿时期常见的一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。好发于冬春季节，其他季节也有散在发生，孩子患了麻疹后，一般先发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、眼睛发红、怕光。这时可以发现靠近大牙的口腔粘膜上，有许多针尖大小的白点，医学上叫麻疹斑，是麻疹的特征之一。

　　发烧3~4天后就出皮疹，皮疹先从耳朵背后、颈部开始出现逐渐扩展到面部、躯干和四肢。皮疹是大小不等的红色斑丘疹，高出皮肤表面。有的融合成片，常在3天出齐。皮疹又按出疹顺序的先后消退，退疹时体温也开始下降，全身情况也随之好转。

　　皮疹消退后，皮肤上留有棕褐色的色素沉着及麦麸样脱屑，如果在退疹时体温不退，一般症状也不好转反而加重，这时就要注意有没有合并症。最常见的合并症是肺炎和喉炎。肺炎常表现为发烧、咳嗽、气急。喉炎除以上症状外，还有声音嘶哑。孩子出麻疹只要护理得当，对症治疗或服些中药就行了。

　　高烧时一般不用退烧药。有些老年人主张孩子出疹时要忌油40天，还不准洗脸，这种做法是有害无益的。因为患病后，身体抵抗力很差，需要足够的营养，如果长时间不吃油，影响维生素A的吸收，造成维生素A缺乏，就会使黑眼仁浑浊、软化或溃疡，一旦细菌感染，甚至失明。

　　所以出麻疹的孩子必须注意眼部的卫生，要经常查看眼睛有没有不正常的现象。避免强光照射，如眼分泌物较多，可用百分之三硼酸溶液冲洗，口唇干里裂可涂植物油。供给足够水分和热量。

　　麻疹传染力很强，接触病人后，一般7~14天发病，在冬、春两季麻疹流行时，最好不要带孩子到公共场所去玩，更不能带孩子到有麻疹病人的人家去串门。预防麻疹最有效的方法是有效的接种麻疹单价或联合疫苗。:大量的科学研究证明：有效接种麻疹后获得的免疫力几乎可以终身保护。

　　二、风疹

　　风疹是由风疹病毒引起的，也是儿童时期常见的一种呼吸道传染病，虽然也有发烧、咳嗽和出皮疹这些症状，但总的来说比麻疹轻多了。孩子在接触风疹病人以后，一般在14天~21天发病。风疹的症状比较轻，只出现低热或中等度的发热，有轻度的咳嗽和眼结膜发炎，发烧1~2天，面部就出现皮疹，很快地在一天内疹子可波及到全身。治疗原则主要是对症下药，防止并发症的发生。

　　三、水痘

　　水痘是由水痘病毒引起的小儿急性传染病，主要由于接触传染和呼吸道传染。一年四季都可发生，以冬、春季为多。任何年龄都可得水痘，婴幼儿和学龄前儿童发病较多。6个月以内的婴儿较少发病，因为6个月以内的婴儿有从母亲体内带来的免疫力。得了水痘后体内有了免疫力，一般不会复发或再患第二次水痘，医学上叫做终身免疫。

　　水痘有些什么症状呢？水痘起病急，大都在发烧的同时出现皮疹，发烧一般不高，很少超过39度的，有的并不发烧，有的是先发烧，以后才出皮疹。低烧或不发烧的病儿除皮疹外常常没有别的症状；因皮疹要发痒，所以有些病儿有烦躁不安或睡不着等表现。

　　另外，皮疹有呈向心型分布的特点，所谓向心型是指身上较多，四肢较少。皮疹刚出的时候是红色的斑疹，很快变成稍高出皮肤的丘疹，几个钟头或一天后又转变成疱疹，好象水泡一样。疱疹是椭圆形的，大小不一，有大有小，周围有一圈红晕，几天后疱疹逐渐干燥、结痂，好象红豆皮一样贴在皮疹上，痂皮要一两个星期才完全脱落，不留斑痕，这是因为水痘的位置比较浅的缘故。

　　在患水痘3、5天内还可陆陆续续分批出现新的皮疹，所以在同一部位，可以同时见到丘疹、疱疹和痂皮，这是水痘的另一个特点。

　　怎样知道孩子得了水痘呢？一般在发病前两个星期左右，孩子跟出水痘的病人接触过，疱疹呈椭圆形，大小不一，向心型分布，躯干多于四肢，同一部位同时存在斑丘疹、疱疹和结痂等特征就可以诊断是出水痘了。

　　接触了出水痘的孩子怎么办？对体弱多病或正在使用激素治病的小儿必要时可以注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白，使病情减轻，这叫被动免疫。

　　孩子得了水痘该怎么处理呢？小孩发烧时应该让他睡在床上休息，多喝开水，注意营养，吃容易消化的食物。加强皮肤的清洁卫生，将孩子的手指甲剪短，把手洗干净，避免因抓伤皮疹而引起继发感染化胧。衣服、被子也应保持干净。

　　四、流行性腮腺炎

　　是流行性腮腺炎病毒引起的急性传染病。病人的唾液中含有大量病毒，当咳嗽、打喷嚏、说话时都可将病毒带到空气中，没有患过流行性腮腺炎的小儿吸入这些唾液、飞沫，就会传染上这种病。流行性腮腺炎大多发生于学龄前及学龄儿童，以5~9岁的最多见。发病季节以冬春两季较多。

　　一般说来，流行性腮腺炎最先出现的症状是耳垂下部的腮腺肿大，1~2天后另一边也肿大。少数患儿只是一边肿。腮腺肿胀以耳垂为中心，向周围蔓延，边缘不清楚，并感疼痛，嚼东西或吃酸的食物时疼痛加重。肿胀的表面发热但不发红，用手指按着有弹性感，并有压痛。腮腺肿大的同时伴有发热。少数患儿先有发热、不舒服，1~2天后腮腺肿才肿大。

　　五、手足口病

　　手足口病是幼儿的一种常见疾病，有中度传染性，人余人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便。在发病的第一周传染性最强，是以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初期症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1----2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后变成溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1——2天后扣减皮肤斑丘疹，有些为疱疹，皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。

　　对于手足口病无特效治疗方法。对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛，预防措施包括常洗手，消毒有可能被污染的物体表面，清洗脏的衣物，儿童发病头几天不要上幼儿园和参加其他聚会，以上措施可大大减少传播，但还不能完全阻断传播。

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