医疗事故赔偿协议书

　　在日常生活和工作中，人们运用到协议的场合不断增多，签订协议是解决纠纷的保障。那么什么样的协议才是有效的呢？以下是小编收集整理的.医疗事故赔偿协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

医疗事故赔偿协议书

　　甲方：_______________（医疗机构）

　　乙方：___________________（患方）

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：_________ 年龄：______ 性别：_____ 籍贯：_________________ 住址：_______________

　　身份证号：______________________ 住院号：_____________________疾病诊断：________________________________________________________治疗结果：________________________________________________________　　二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：__________________________

　　三、医疗事故原因：____________________________________________

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：__________元。

　　2、误工费：__________元。

　　3、住院伙食补助费：__________元。

　　4、陪护费：__________元。

　　5、残疾生活补助费：__________元。

　　6、残疾用具费：__________元。

　　7、丧葬费：__________元。

　　8、被抚养人生活费：__________元。

　　9、交通费：__________元。

　　10、住宿费：__________元。