牙齿的X线检查的意义

牙齿的X线检查的意义

　　牙齿的X线片简称为牙片，也称口内标准片。其面积为3×4平方厘米。一张牙片可以显示3—4个牙齿。牙齿在牙片上显示出白色阻射影像。其中牙釉质阻射最强，牙本质和牙骨质阻射低于牙釉质。牙髓腔呈黑色透明影像，根管口至根尖孔呈逐渐变细的影像。

　　牙片是口腔科应用最广的检查手段，也是最常用的，因为它在牙的治疗前、治疗中和治疗后都有助于诊断和治疗。治疗前有助于发现病变；治疗中可用插针照相方法了解扩根情况等；治疗后观察疗效等。

　　临床上，利用牙片对牙齿硬组织病变、牙髓病变、尖周病变及牙周病等进行诊断治疗。

　　1、颌面部外伤：了解牙齿是否折裂、牙槽骨骨折程度、范围。

　　2、牙齿硬组织病变：牙颈部牙根部龋齿、邻面龋、确定龋坏的程度和龋坏的范围；龋坏深度与牙髓角或牙髓腔的关系；了解龋坏与牙髓腔的距离；了解髓腔的变化情况和根尖周情况。

　　3、牙髓病变：牙片帮助检查髓石症、内吸收。

　　浅龋：由于浅龋仅发生牙齿颜色的改变，主观症状不明显，不易被发现。因此，浅龋病变在下列情况下需作X线检查：①不易发现的龋，如牙颈部、邻面龋等。②不能确定是否有龋坏，如探针勾不住的龋面、邻接粗糙面和放下粗糙面。③无形态缺损的早期龋的诊断有困难时。

　　中龋：由于中龋有明显的龋洞，主观症状是接触冷、热、酸、甜性食物疼痛。X线检查的目的是：①确定龋坏的程度和龋坏的范围。②检查补料下面的情况，如有无继发性龋坏。③邻面龋坏深度与牙髓角或牙髓腔的关系。

　　深龋：是牙齿龋坏员严重的损害。主观症状明显，容易检查发现。由于深龋治疗比较复杂，如果治疗不妥，可以出现治疗后疼痛等问题。所以，X线检查的目的是：①了解龋洞底与牙髓腔的距离，包括与髓角的关系。②了解髓腔的变化情况和根尖周情况。

　　4、根尖周炎症：了解病牙根管情况：如根管数目、粗细、弯曲度以及有无钙化、有无内吸收等情况；检查根管充填治疗情况。如果牙齿需要做根管治疗，则X光片需要拍三张以上。术前片是用来判断是根尖炎、囊肿的大小、范围等，判断根管治疗的预后；根管预备术中片，检查根管治疗的长度，术后片评价根管治疗成功与否。

　　5、牙周炎症：显示牙槽骨吸收范围和破坏程度。

　　6、用于阻生牙、埋伏牙及替换牙的检查和治疗。

　　7、X光片来确定乳牙和恒牙的相对位置，以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除。

　　8、牙齿矫正：拍摄口腔全景X线片，以检查骨骼和牙齿的发育情况。

　　9、拔牙检查牙根情况以及牙槽骨破坏程度，牙齿是否拔除干净以及牙槽窝形态是否完好。

　　10、种植牙拍牙片显示牙槽骨的健康状况、高度、密度，是否适合于种植牙；种植钉的成活情况。

　　11、牙槽骨囊肿和肿瘤的大小、范围。

　　12、涎腺结石、涎腺造影、颞下颌关节情况

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