治疗声带小结的建议

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治疗声带小结的建议

　　汪医生医师

　　声带小结指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生、妨碍声门闭合致声音低粗不利、甚则嘶哑失声．多因长期用声不当或用声过度所致．喉镜下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起、半透明、表面光滑、基底可见小血管、发声时妨碍声带闭合．其主要症状为声音嘶哑、咽喉干痒疼痛．

　　1、禁声、使声带休息、早期小结常能消失．

　　2、发音训练主要是改变原来用声的错误习惯、提高发音技巧、否则病易复发．

　　3、类固醇激素、抗生素药物雾化吸入、物理疗法亦有辅助的效果．

　　4、手术切除适用于较大的小结、经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者、可在间接或直接喉镜下切除．儿童患声带小结、在青春期可能自行消失、不必急于作手术切除．细小的小结宜在显微喉镜下手术、以减少损伤声带．术后声休不宜过长、以1周左右为宜．因早期开始非张力性发声、能使覆盖在声韧带上的残留粘膜、发生自由振动、促使声带运动性愈合．早期发声训练需在声学专业者指导下进行、其基本方法如下：〃1）术后1周酌情作缓慢而低声的哼唱、每次30秒钟、逐渐增至每次5分钟、每日2次、可低声少说话．〃2）术后2周可逐渐增至每次10分钟、每日2次。

　　秦医生医师

　　问题分析：你好，声带小结又称歌唱者小结或教师小结，发生于儿童者称喊叫小结，是一种特殊类型的慢性喉炎，由炎性病变形成。孩子患声带小结，确实与发音不当有关。根本的问题还是要耐心的纠正他的发音习惯。引起慢性喉炎的各种病因，均可引起声带小结。如用声过度或用声不当，上呼吸道感染，接触刺激性致病因子等。

　　意见建议：建议1、声带休息：早期声带小结，经过适当声带休息，常可变小或消失。儿童的声带小结也可能在青春发育期自行消失。2、发声训练：声带小结患者经过一段时间的发声训练，常可自行消失。发声训练可以通过调节呼吸气流（腹式呼吸）、改变发音习惯、更好地利用共鸣腔等方法来提高发音的效率，协调呼吸、振动、共鸣、咬音等各个器官的功能，改变原来用声不当的错误习惯，缓解喉部的紧张状态，最终达到科学发音。3、忌食辛辣及刺激性食物，避免咖啡、浓茶、干果以及过甜过咸的食物，一定要多喝水，多吃蔬菜水果。适当补充维生素C（可以含服果维康,一天1片）。还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。没有什么食物可以养好声带，关键是发音习惯。

　　骆医生医师

　　声带小结是由于发音过度、发音方法不当、不能自然发音、用力逼出某一音域、因而喉的内外肌肉过度紧张、两侧声带互相之间过多的摩擦、撞击、粘膜表面组织变厚、粘膜下层有小圆细胞浸润、纤维组织增生而致小结、主要症状是声音嘶哑：早期小结很小时发音易疲劳、乏力、歌唱不能持久、或突然音调改变、声音变粗、不清脆．结节大者声音嘶哑明显、高音调更受影响．

　　西医治疗声带小结原则是在声带休息、嗓音练习、在纠正错误发声方法的基础上、用类固醇激素、抗生素作局部治疗：理疗亦有辅助效果、对治疗无效者、声嘶严重的较大结节、可行手术摘除．中医辨证论治认为声带小结的产生是因水湿停聚、痰浊瘀血而起、治则是健脾益气、利湿开音；益气活血、化瘀散结、可用参苓白术散加减、桃红四物汤加味．

　　刘医生医师

　　你好、根据你的情况应该是不太严重、可能是唱歌的时候嗓子太过用力了．

　　而引起了一些伤害、一般人唱歌嗓子会一直哑还是很少见的、一般也不会发生、你的情况应该不用吃什么药、只要好好保养、注意饮食都可以了．生活护理：这种情况、急不来的、心情很重要、注意合理饮食、多喝水、这期间不要再过于用大声等不好容易对嗓子有刺激的来说话、慢慢会好起来的．祝你生活愉快．

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