血压测量注意事项

血压测量注意事项1

　　（1）测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使血压值偏低。

　　（2）需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性。

　　（3）测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

　　（4）排除袖带因素干扰：①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高；②所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血压值偏低；过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

　　（5）打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡，应及时调节、检修。

　　（6）当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使水银柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量。

　　（7）为偏瘫病人测血压，应选择健侧。因患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。

血压测量注意事项2

　　1、选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准，检验合格的电子血压计进行测量。

　　2、使用大小合适的袖带，袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25—35cm，应使用长35cm、宽12—13cm规格气囊的袖带。肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带。儿童使用小规格袖带。

　　3、被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。

　　4、被测量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。

　　5、将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2。5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。

　　6、测量时快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmhg，然后以恒定的速率2—6mmhg/秒缓慢放气。在心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得舒张压读数后，快速放气至零。

　　7、血压单位在临床使用时采用毫米汞柱mmhg，在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡kpa的换算关系，lmmhg=0。133kpa。

　　8、应相隔1—2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmhg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。

　　血压的`测量方法

　　1、直接测量法

　　将心导管经穿刺周围动脉送入主动脉，导管末端经传感器与压力监测仪相连，可显示血压数据。直接测量法测得的血压数值准确，不受外周动脉收缩的影响。缺点是需有专用设备，技术要求较高，属创伤性检查，故仅用于危重和大手术患者。

　　2、间接测量法

　　即目前临床上广泛应用的袖带加压法，采用血压计测量。血压计有水银柱式汞柱式、弹簧式表式和电子血压计，以水银柱式最常用。此法优点是不需特殊设备，简便易掌握，适用于任何患者或健康人体检，可在病房、门诊或家中各种场合下使用。缺点是易受周围动脉舒缩的影响，数值有时不够准确。

　　3、动态血压测量法

　　①测压间隔时间可选择15、20或30分钟。通常夜间测压间隔时间可适当延长至30分钟。血压读数应达到应测次数的80%以上，最好每个小时有至少1个血压读数。

　　②标准：24小时130/80mmHg，白天135/85mmHg，夜间120/70mmHg。通过计算24小时监测的收缩压与舒张压之间的关系，可评估大动脉的弹性功能，预测心血管事件特别是脑卒中风险。

　　③动态血压监测也可用于评估降压疗效。主要观察24小时、白天和夜间的平均收缩压与舒张压是否达到治疗目标，即24小时血压<130/80mmHg，白天血压<135/85mmHg，且夜间血压<120/70mmHg。

　　④动态血压监测可诊断白大衣性高血压，发现隐蔽性高血压，检查顽固难治性高血压的原因，评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律等。

　　4、家庭血压测量法

　　①使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计。

　　②家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为135/85mmHg，与诊室血压的140/90mmHg相对应。

　　③每天早晨和晚上测量血压，每次测2—3遍，取平均值。血压控制平稳者，可每周1天测量血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天，至少3天，每天早晚各一次，每次测量2—3遍，取后6天血压平均值作为参考值。

　　④家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测。白大衣高血压识别。难治性高血压的鉴别。评价长时血压变异。辅助降压疗效评价。预测心血管风险及预后等。

　　⑤最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。

　　⑥家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法，未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。

　　⑦对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。

血压测量注意事项3

　　血压测量的注意事项：

　　①引起血压变化的因素有：动作、精神状态、感情、饮食、饮酒、排尿、排便、会话、环境变化、温度变化、吸烟等。工作时血压最高，下午和晚上逐渐降低，睡眠时血压较低，起床后逐渐升高。

　　②在家里测量的血压值可能比医院、医疗机构测量的值低。这是因为在医院容易紧张，而在家中放松的缘故。了解在家中通常安定状态下的血压值很重要。

　　③手腕的血压值可能与上臂的血压值有差异。手腕的血压测量值因测量位置，血管粗细等的差异，与上臂的测量值可能稍有差别。大多数情况下，健康人的最高血压、最低血压均有正负约10mHg的差异。

　　④测量前请至少休息5分钟，请在放松状态下、安静不动地测量。请在20度左右的温度下测量。

　　血压测量的最佳时间：

　　①测量血压的最佳时间为早晨起床后1小时之内，或者晚上就寝之前。如果早晨测量，请在起床后1小时之内、排尿后、早餐前(如果正服用降压药，那么在服药之前)进行。如果晚上测量建议在就寝前进行。如果是其他时间，在身体和心情都处于稳定状态时测量为好。另外，建议每天在同一时间段进行测量。

　　②请在每天的同一时间测量。

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