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幼儿园急救知识

时间:2021-11-24 09:41:13 育儿知识 我要投稿

幼儿园急救知识

  急救的目的是保存生命──恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。防止伤势恶化──处理伤口、固定骨部。下面是百分网小编为大家整理的关于幼儿园急救知识,希望大家喜欢!

幼儿园急救知识

  幼儿园十二种急救常识

  烧伤

  应为烧伤的儿童做以下工作:

  1、幼儿烧伤时有衣物附着在患处,要剥去附着物。如衣物贴在幼儿的皮肤上,千万不能强行撕下。

  2、用冷水冲洗冷却患处15分钟左右或用冰块敷患处。

  3、不要用任何药膏或药水去涂患处,只能用无菌纱布覆盖所有的患处,避免感染。

  4、将幼儿的烧伤部位抬高,使患处的血流减少。

  5、如果伤较严重,就要将幼儿平躺在床上,并抬高儿童的下肢,让幼儿的头部倾向一侧,以保证血流向往内的重要器官,防止幼儿休克。

  碰伤

  应为碰伤的幼儿做以下工作:

  1、幼儿受到的碰击不是很严重,患处没有出现肿胀或活动困难等症状,可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。

  2、如果伤口出血,要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。如果伤口不大,在止血后,用冷开水洗干净患处,用创可贴盖住患处。

  3、如果伤口较大,或碰击物可能带有破伤风杆菌,应当马上带幼儿去医院对伤口进行处理,必要时要注射破伤风抗毒素,以防止破伤风的发生。

  4、如果症状较重,患处出现肿胀或活动困难,或碰伤的部位是头部或胸部,尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时,必须立即将幼儿送去医院救治。

  扭伤

  应为扭伤的儿童做以下工作:

  1、将扭伤的幼儿平躺在床上.抬高患处,进行冷敷,以减轻患处的肿胀。

  2、在患处垫上棉花,再用绷带将患处并节捆绑起来、注意不要使绷带相得太紧,不利于血液循环。

  3、不要触动受伤的关节。如果幼儿的患处有畸形或剧烈的疼痛,说明幼儿病情不只限于扭伤,可能发生了骨折,这样应马上送医院治疗。

  鼻内有异物

  幼儿鼻内有异物,如不及时取出,可能会导致幼儿的呼吸发生困难,甚至窒息。

  家长应为鼻内有异物的幼儿做以下工作:

  1、动物性异物进入时,可能1%地卡因将其麻醉后再用鼻钳取出。

  2、较大异物进人时,应立即送入医院急救。

  切割伤

  应为切割伤的幼儿做以下工作:

  1、伤口不深,只是划破皮肤少量出血,只需用清水(或淡盐水)和肥皂清洗好患处,消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了,这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的赃物从伤口处洗出。

  2、不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处,因为它们会粘在伤口上面阻碍伤口愈合;

  3、在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性,不能包扎得太紧。

  4、每天都要换一次敷料,夜间可以让患处暴露在空气中,有利于伤口的愈合。

  5、伤口严重时,赶快送幼儿到医院请医生处理。

  中暑

  幼儿中暑时,体温增高可达40℃以上,皮肤干燥、面色潮红、无汗、头晕、口渴、恶心、呕吐、烦躁,精神恍格。有的因出汗过多而丢失大量盐分引起肌肉酸痛甚至痉挛,严重的可有抽风、昏迷、血压下降、皮肤出血等。

  应为中暑的幼儿做以下工作:

  1、幼儿中暑时,家长可用冷水、冰块或酒精擦体,或用低于体温3—5℃的温水洗澡。或在患儿腋下、腹股沟放冰袋,给幼儿进冷饮,争取使体温降至38℃以下。

  2、设法降低室温。

  3、多让幼儿喝水。可给幼儿服用藿香正气胶囊等去暑药。

  4、重症者赶快送医院治疗。

  昆虫进入耳道

  昆虫等生物性异物,多在幼儿睡眼时进人外耳道。昆虫类异物因爬行骚动而使幼儿产生难忍的疼痛和不知,幼儿表现为哭闹、烦燥不安,偶尔可引起眩晕及耳鸣,严重者可致鼓动膜损伤,影响听力。

  应为昆虫进入耳道的幼儿做以下工作:

  1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内,将进入的昆虫淹死,再固定幼儿用耳镊将其取出,然后用棉签擦净耳道即可。

  2、用此方法难以取出昆虫时,应立即送医院处理。

  眼内有异物

  应为眼内有异物的幼儿做以下工作:

  1、仔细观察异物是否植入眼内。

  2、如果异物没有植入幼儿的眼睛,妈妈可以翻开幼儿的'眼脸,让幼儿向下看,用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。

  3、如异物植入眼内,千万不要去动它,用一块消毒的纱布垫盖在幼儿受伤的眼睛上,并用纱布或布条加以固定,并立即就医。

  鼻内有异物

  应为烫伤的幼儿做以下工作:

  1、应立即用冷水冲洗15分钟以上,降低局部温度,减少创面的进一步损伤,减少疼痛。

  2、如果起泡,小泡可以不做任何处理。对黄豆大小的水泡,如果创面也比较浅,可以用消毒剪刀剪开水泡,用消毒棉球或纱布蘸干。为避免感染,最好还是到医院做进一步治疗。

  3、由于幼儿皮肤特别娇嫩,耐受力较差,烫伤后往往比较严重,更容易发生感染引起合并症。因此,最好不要自行用药,应尽快到医院就诊。

  错误处理:

  1、用麻油、酱油涂抹伤口。

  2、用牙膏涂抹伤口。

  3、在没有医生的指导下,涂抹药膏。

  休克

  休克是一种很危险的症状,如果患者未能得到及时的救治,可以致命。

  应为休克的幼儿做以下工作:

  1、必须尽快设法与医院取得联系,或请医生来急救。

  2、让幼儿平躺着.除头部外伤者外,要注意让他取头低脚高位,以增加脑部有足够的血液供应,否则一旦脑部缺氧3—4分钟,就会对脑部造成永久性的损伤。

  3、注意保证幼儿的呼吸道畅通。千万不要给幼儿热敷,因为会使血液迅速从体内的器官中流出,造成危险。

  4、随时检查幼儿的脉搏,密切注意幼儿病情的变化。

  惊厥

  惊厥是由于大脑反应性异常引起的一种突然发生的症状,患者短时间的全身抽搐或局部肢体抽搐。惊厥发生前幼儿可能大声哭闹,接着意识丧失,全身发紫,同时屏气,几秒钟后四肢开始节律地屈曲抖动,可能伴有大小便失禁发生。这种症状可能持续几分钟之久。

  应为惊厥的幼儿做以下工作:

  1、让患儿平卧,头恻向一边,以防舌后坠和口腔分泌物反流而堵塞气管。

  2、在上下牙齿间可填垫毛巾或手帕,防止咬破舌头。

  3、给予头部物理降温。

  误用药物

  幼儿误服药物可表现为:用药后数秒或数分钟内发生灼热感、胸闷、心慌、面色苍白、口唇发紫、呼吸困难、血压下降,甚至神志昏迷。用药数分钟或数小时内发生固定性红斑(紫红色圆形或椭圆形,中央常有殖),兼有发热。突发生恶心、呕吐、腹痛、嗜睡等症状。

  幼儿园常备急救药品

  一、中枢神经兴奋药

  尼可刹米(可拉明)

  [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

  [用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。

  [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。

  山梗菜碱(洛贝林)

  [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

  [用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。

  [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

  二、抗休克血管活性药

  多巴胺

  [药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。

  [用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。

  [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。

  肾上腺素(副肾素)

  [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。

  [用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药内(<300μg)。

  [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

  备选药:间羟胺(阿拉明)

  三、强心药

  西地兰(去乙酰毛花甙)

  [药理及应用]增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。

  [用法]常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注半量。饱和量1~1.2mg。

  [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用。

  四、抗心律失常药

  利多卡因

  [药理及应用]在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。

  [用法]静注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要时每5分钟后重复1~2次。静滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分。总量<300mg。

  [注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。

  心律平(普罗帕酮)

  [药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期,减少心肌的自发兴奋性,降低自律性,减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道,具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏,及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。

  [用法]首次70mg稀释后3~5分钟内静注,无效20分钟后重复1次;或1次静注后继以(20~40/小时)维持静滴。24小时总量<350mg。

  [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。

  五、降血压药

  利血平

  [药理及应用]能使去甲肾上腺素的贮存排空,阻滞交感神经冲动的传递,因而使血管舒张,血压下降。特点为缓慢、温和而持久;并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者(精神紧张病人疗效尤好)。

  [用法]常用量:肌注或静注,1mg/次,无效6小时后重复1次。

  [注意]1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用,则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。

  硫酸镁

  [药理及应用]注射后,过量镁离子舒张周围血管平滑肌,引起交感神经冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。

  [用法]常用量:25%硫酸镁10ml/次,深部肌肉注射(缓慢)。

  [注意]1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2.月经期、应用洋地黄者慎用。

  六、血管扩张药

  硝酸甘油

  [药理及应用]具有松弛平滑肌的作用,舒张全身静脉和动脉,对舒张毛细血管后静脉(容量血管)比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用,降低外周阻力,减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。

  [用法]用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

  [注意]1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。

  七、利尿剂

  速尿(呋喃苯胺酸)

  [药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。

  [用法]肌注或静注:20mg~80mg/日,隔日或每日~2次,从小剂量开始。

  [注意]长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。

  八、脱水药

  甘露醇

  [药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。

  [用法]静滴:20%溶液250~500ml/次,滴速10ml/分。

  [注意]1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。

  九、镇静药

  安定(地西泮)

  [药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。

  [用法]常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。

  [注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。

  备选药:苯巴比妥(鲁米那)

  十、解热药

  安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)

  [药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。

  [用法]常用量:肌注,2~4ml/次。

  [注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎,极少数过敏者有粒细胞缺乏症;体质虚弱者防止虚脱;贫血、造血功能障碍患者忌用。

  十一、镇痛药

  杜冷丁(哌替啶)

  [药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛,心源性哮喘,麻醉前给药。

  [用法]常用量:肌注25~l00mg/次,100~400mg/日。极量:150mg/次,600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。

  [注意]本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。

  备选药:吗啡

  十二、平喘药

  氨茶碱

  [药理与应用]对支气管平滑肌有舒张作用,间断抑制组织胺等过敏物质的释放,缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘,也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。

  [用法]常用量:静注,静滴。0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次,1g/日。

  [注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。

  十三、止吐药

  胃复安(甲氧氯普胺)

  [药理与应用]具有阻断多巴胺受体,抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用,并促进胃蠕动,加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。

  [用法]常用量:肌注,10mg~20mg/次,每日不超过0.5mg/kg。

  [注意]1.不良反应有体位性低血压、便秘等,大剂量可致锥体外系反应,也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。

  十四、促凝血药

  6-氨基己酸

  (氨甲环酸)

  [药理及应用]通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血,如产后出血,前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。

  [用法]常用量:静滴,初用量为4~6g,稀释后静滴,维持量1g/h。

  [注意]1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等,静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。

  备选药:止血芳酸(氨甲苯酸)    止血敏(酚磺乙胺)    立止血

  十五、解毒药

  解磷定

  [药理及应用]在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出,恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。

  [用法]常用量:静滴或缓慢静注。1.轻度中毒:0.4g/次,必要时2~4小时重复1次。2.中度中毒:首次0.8~1.2g,以后每2小时0.4~0.8g,共2~3次;3.重度中毒:首次用1~1.2g,以后每小时0.4g。

  [注意]因含碘,有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速,严重者可发生抽搐,甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。

  阿托品

  [药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用,如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外,大剂量时能作用于血管平滑肌,使血管扩张,解除血管痉挛,改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。

  [用法]常用量:肌注或静注,0.5~1 mg/次,总量<2mg/日。用于有机磷中毒时,1~2 mg(严重时可加大5~10倍),每10~20分钟重复,维持有时需2~3天。

  [注意]1.剂量从小到大所致的不良反应如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。

  备选药:山莨菪碱(654-2)

  儿童误食药物后如何抢救

  儿童误食尼群地平后治疗原则

  尼群地平是二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,可抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流,主要作用部位为血管,引起冠状动脉及肾小动脉的扩张,而起到降压的作用。较少见的不良反应有头痛、面部潮红,头晕、恶心、低血压、足踝部水肿等。大剂量时可引起血压明显降低,心肌收缩力下降引起低灌注导致休克危及生命,有文献报道也有导致心肌受损、药物性肝损害、皮疹等病例。口服药物后约30分钟收缩压开始下降,约60分钟舒张压开始下降,约1.5小时血药浓度达到高峰,半衰期为10-22小时。

  儿童误食后基本治疗原则是活性炭催吐洗胃,扩容、升压,保心保肝治疗等,必要时给予血滤治疗,有条件的医院可以测定血药浓度。本例患儿由于发现及就医都比较及时,考虑误食量较小,因此血压没有明显降低。

  儿童误食药物,最重要的是要防患于未然

  在此提醒家长,儿童误食药物,最重要的是要防患于未然。6岁以前尤其是3岁前的幼儿及学龄前儿童,由于好奇心及对新鲜事物的探索,发生误食的病例比较多。常见的有药物、纽扣、硬币、打火机、玻璃球等。对于药物误食来言,平时不要逗孩子药品是糖豆,特别是带颜色的药片、胶囊。要把药品放置在儿童不易接触到的地方。一旦发现儿童误食,第一时间在家催吐,可抠咽部,压舌后根,同时联系急救中心,保留误食的药品标本以便于医务人员进行分析。


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